[精华]心脏检查习
一,单项选择题
1. 关于心脏在胸腔中的位置,错误的是( )
A(前方为胸骨体和第2—6肋骨 B(后方是第5—8胸椎
C(上方与大血管相连 D(位于上纵隔内
2(关于心脏的结构,不正确的是( )
A(右侧面由右心房组成 B(前面主要由右心室和右心房组成
C(后面主要是左心房 D(膈面主要是右心室 3(心前区隆起可见于( )
A(肺心病 B. 冠心病 C. 高心病 D. 先心病 4(心前区饱满可见于( )
A. 肺心病 B(冠心病 C. 高心病 D(大量心包积液 5,正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧( )
A(0.5—1.0 crn B(2.0—2.5 crn C(1.5—2.0cm D. 2.5—3.0crn
6(正常心尖搏动范围直径为( )
A(0.5一1.0cm B(1.5—2.0 crn C(1.0—1.5cm D(2.5一3.0cm
7(心尖搏动向左下移位见于( )
A(左心室增大 B(左心房增大 C. 右心室增大 D(右心房增大
8(心央搏动向左移位见于( )
A(右心室增大 B. 左心室增大C. 右心房增大 D(双侧心室增大
9(剑突下可见到心脏搏动见于( )
A. 心包填塞 D(心肌病 C. 肺气肿 D. 先心病 10(心尖搏动增强、范围增大见于( )
A(左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D(右侧胸腔积液 1L下列哪项是左室肥大的可靠体征?( )
A(心尖搏动向左移位 B(心尖搏动向左下移位
C. 心脏搏动增强 D(抬举性心尖搏动
12. 使心尖搏动向健侧移位的疾病是( )
A. 肺不张 B(胸膜肥厚 C. 气胸 D. 肺叶切除 13(使心尖搏动向患侧移位的疾病是( )
A(胸腔积液 B. 气胸 C. 肺不张 D(气腹 14(抬举性心尖搏动见于( )
A(左心室增大 B(右心室增大 C(左心房增大 D(右侧胸腔积掖 15. 负性心尖搏动见于( )
A(心包积液 B(心包粘连 C. 心力衰竭 D(左心室肥厚 16(胸骨左缘第2(3肋间收缩期搏动见于( )
A(肺动脉高压伴肺动脉扩张B. 右心室肥厚 C. 升主动脉瘤D(左心室肥厚
17(剑突下心尖搏动见于( )
A(肺动脉高压 B(肺气肿伴右心室肥厚
C. 升主动脉瘤 D(左心室肥厚
18(胸骨右缘第2肋间及其附近的隆起或收缩期搏动见于( )
A(右心室增大 B(肺动脉扩张 C. 左心室增大 D(升主动脉瘤
19(胸骨上窝的收缩期搏动或隆起见于( )
A(升主动脉瘤 B. 肺动脉高压 C. 肺动脉扩张 D(肺气肿 20(心尖搏动的凸起性搏动
示心室( )
A(收缩期开始 B(舒张期开始
C. 等容舒张期开始 D(快速充盈期开始
21(关于心脏触诊时震颤,错误的说法是( )
A(是器质性心脏病的表现 B. 肯定伴有杂音
C. 瓣膜狭窄越重,震颤越强 D(血流速度越快,震颤越强 22(心尖部舒张期震颤见于( )
A(室间隔缺损B(二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D(主动脉瓣关闭不全
23(胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤见于( ) A(主动脉瓣狭窄 B(二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损 D. 动脉导管未闭
24(关于二尖瓣狭窄时出现的震颤,正确的是( )
A(为收缩期震颤 B. 在心尖部触诊最明显
C. 不一定伴随相应杂音 D(狭窄越重,震颤越强 25(能够确定心脏有器质性病变的体征是( )
A(脉搏短绌 B(早搏
C. 心脏触及震颤 D(心尖部3/6级收缩期杂音 26(下列哪种疾病极少出现震颤?( )
A(主动脉瓣狭窄 B(主动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭 D(肺动脉瓣狭窄 27(关于心包摩擦感,错误的叙述是( )
A(一定伴有心包摩擦音 B(提示纤维素蛋白性心包炎
C. 收缩舒张期均可触及 D(胸骨右缘第4肋间最易触及 28(左心房与肺动脉扩大时心浊音界为( )
A(球形 B(梨形 C. 三角烧瓶形 D(靴形 29(二尖瓣型心脏常见于< )
A(主动脉瓣关闭不全 B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄 D(二尖瓣狭窄 30(靴型心常见于( )
A(主动脉瓣关闭不全 B(肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄 D. 大量心包积液 31(大量心包积液时,心脏浊音界呈< )
A(球形 B(烧瓶形 C. 随体位变化而变化 D(靴形 32(下列除外何种情况下,心界无法叩出?( )
A(胸腔积液 B(气胸 C. 肺气肿 D(大量腹水 33(关于瓣膜听诊区的位置,错误的是( )
A(二尖瓣听诊区——心尖部 B(三尖瓣听诊区--剑突稍偏左或右
C. 主动脉瓣第一听诊区——胸骨右缘第2肋间
D(主动脉瓣第二听诊区——胸骨右缘第3、4肋间
34(窦性心动过速常见于( )
A(颅内压增高 B(梗阻性黄疸
C. 病态窦房结综合征 D(申状腺功能亢进症 35(心动过缓每分钟心率少40次,见于( )
A(颅内压增高 B(梗阻性黄疸
C. 完全性房室传导阻滞 D(甲状腺功能减退症 36(窦性心动过缓的心率一般不低于( )
A(60次,min B(40次,min C(50次,min D(30次,min
37(窦性心动过缓见于( )
A(发热 B(贫血 C. 心力衰竭 D(甲状腺功能减退症 38(心音有四个,通常能听到的是( )
A(第一、第二心音 B(第二、第三心音
C. 第一、第三心音 D(第三、第四心音 39(第一心音形成的机理主要是( )
A(二、三尖瓣骤然关闭 B(心室的收缩 C(心房肌的收缩 D(半月瓣开放
40(第二心音形成的主要机理是( )
A(心房肌收缩 B(半月瓣关闭 C(二尖瓣开放 D(三尖瓣开放 41(第二心音的出现标志着( )
A(心室舒张的开始 B(心室收缩的开始
C(心室舒张的结束 D(心房舒张的开始 42(关于第一、第二心音的比较,正确的是( )
A(第一心音音调高(持续时间短 B(第二心音音调高,持续时间短
C. 第一心音音调低,持续时间短 D(第二心音音调高,持续时间长
43(和第一心音的强度无关的是( )
A(心肌收缩力 B(心室充盈度 C. 瓣膜弹性 D. 动脉血压
44. 第一心音亢进多见于( )
A(主动脉瓣关闭不全 B(二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄 D(主动脉瓣狭窄 45(第一心音呈炮轰声或大炮音见于( )
A(二尖瓣狭窄 B(甲状腺功能亢进
C. 高血压病 D(完全性房室传导阻滞 46(拍击性第一心音见于( )
A(二尖瓣关闭不全 B(二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄 D(主动脉瓣关闭不全 47(第一心音减弱可见于( )
A(二尖瓣狭窄 B(甲状腺功能亢进
C. 完全性房室传导阻滞 D(二尖瓣关闭不全 48(第一心音减弱的疾病需除外( )
A(心力衰竭 B(心肌炎 C. P-R间期缩短 D(主动脉瓣关闭不全
49(两个心音同时增强可见于( )
A(心肌梗塞 B(心肌炎 C(贫血 D(心包积液 50(主动脉瓣区第二心音增强见于( )
A(心功能不全B(高血压病 C. 主动脉瓣狭窄D(主动脉瓣关闭不全
51. 主动脉瓣区第二心音减弱见于( )
A(肺动脉高压B(高血压病C. 二尖瓣狭窄 D(主动脉瓣关闭不全
52(肺动脉瓣区第二心音增强见于( )
A(肺动脉高压B(高血压病C(主动脉瓣狭窄 D. 肺动脉瓣关闭不全
53(肺动脉瓣区第二心音减弱见于( ) A(肺动脉高压B(肺动脉瓣狭窄
C(主动脉瓣狭窄D(主动脉搏关闭不全 54(第一心音分裂,听诊较清楚部位是( )
A. 心尖部 B(胸骨右缘第2肋间
C. 胸骨左缘第2肋间 D(胸骨左缘第3、4肋间 55(第一心音分裂见于( )
A(早搏 B(心肌炎 C. 甲状腺功能亢进 D(右束支传导阻滞
56(第二心音固定性分裂见于( )
A(主动脉瓣重度狭窄 B(完全性右束支阻滞
C(完全性左束支阻滞 D(房间隔缺损 57(关于生理性第二心音分裂,正确的是( )
A(可见于中老年 B(主肺动脉瓣的关闭顺序正常,但时间差增大
C. 深呼气末明显 D(深吸气末消失 58(病理性第二心音分裂见于( )
A. 肥厚梗阻性心肌病 B(主动脉瓣狭窄
C. 左束支传导阻滞 D(二尖瓣狭窄 59(反常的第二心音分裂见于( )
A(二尖瓣关闭不全 B(肺动脉瓣狭窄 C(动脉导管未闭 D(左束支传导阻滞 60(健康儿童和青年人可有( )
A(震颤 B(二尖瓣开放拍击音 C. 舒张期杂音 D(第三心音
61. 关于收缩期喀喇音,错误的是( )
A(多发生在收缩中晚期 B(为高频、短促、清脆的爆裂样声音
C. 在心尖及稍内侧最响 D(临床常见于主动脉瓣狭窄 62. 舒张早期奔马律反映的是( )
A(左房压降低B(左室功能低下
C. 心房肌收缩减弱 D(心肌收缩力增强 63(关于舒张早期奔马律,错误的是< )
A(又称为房性奔马律 B(实质是增强的第三心音
C. 在心尖部最清楚 D(反映心室肌严重受损 64(关于舒张晚期奔马律,错误的是( )
A(又称为室性奔马律 B(实质是病理性增强的第四心音
C. 在心尖部最清楚 D(反应心室顺应性降低 65(叹气样杂音见于( )
A(二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全 D(主动脉瓣关闭不全
66(机器样杂音见于( )
A(房间隔缺损 B(动脉导管未闭
C. 室间隔缺损 D(肺动脉瓣关闭不全 67(音乐样杂音见于( )
A(感染性心内膜炎 B(二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄 D(心肌炎
68(心尖部3,6级以上、粗糙全收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导见于( )
A. 风心病二尖瓣狭窄 B(主动脉瓣关闭不全
C. 严重贫血 D(风心病二尖瓣关闭不全 69(相对性主动脉瓣狭窄引起的收缩期杂音可见于( )
A(主动脉瓣狭窄 B(高血压性心脏病
C. 主动脉瘤 D. 动脉导管未闭
70(肺动脉瓣相对性狭窄导致的收缩期杂音多见于( )
A(先天性肺动脉瓣狭窄 B(二尖瓣狭窄,房间隔缺损
C. 梗阻性心肌病 D(二尖瓣关闭不全 71(周围血管体征常见于( )
A(主动脉瓣狭窄 B(肺动脉瓣关闭不全
C. 三尖瓣关闭不全 D(主动脉瓣关闭不全 72(功能性杂音的特点是( )
A(比较局限,多在心尖区或肺动脉瓣区
B(一般不易变化,多持久存在
C.持续时间长 D(多为3级以上的舒张期杂音 73(肝一颈静脉反流征阳性见于( )
A(左心功能不全 B. 右心功能不全 C. 脂肪肝 D. 肝硬化 74(周围血管征产生的机理是( )
A(脉压增大 B. 血压降低 C. 脉压减小 D(舒张压升高 75(风心病二央瓣狭窄的最主要体征是( )
A. 二尖瓣面容 B(第二心音亢进
C. 开瓣音 D(心尖部舒张期隆隆样杂音
76(Graham—steell杂音最常见于( )
A(二尖瓣关闭不全 B(二尖瓣狭窄
C. 主动脉辫关闭不全 D(主动脉瓣狭窄 77(主动脉瓣狭窄最重要的体征是( )
A(心尖搏动向左移位 D(烧瓶心
C. 心尖部第一心音减弱 D(主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音 78(下列( )不是左室增大的特点。
A(心脏浊音界呈梨形 B(心尖搏动在第五肋间锁骨中线外
C. 心尖搏动增强,直径超过2.5cm D(呈抬举性心尖搏动 79(下列不引起心尖搏动减弱的是( )
A(甲状腺功能亢进及发热 B. 心肌梗塞 C(心包积液 D(左侧胸腔积液
80(有关心脏震颤,错误的说法是( )
A(瓣膜狭窄越重,震颤越强 B(过度狭窄,震颤增强
C. 两腔间压力差越大,霹颤越强 D(胸壁越薄,震颤越强 81(下列不是心包积液的特点的是( )
A(坐位时心浊音界呈靴形 B(坐位时,心脏呈三角烧瓶形
C. 心浊音界随体位改变而改变 D(平卧时心底部增宽 82(下列不属于心脏听诊的内容的是( )
A(心音附加音 B(心律 C(心杂音 D(枪击音 83(下列较少发生房颤的是( )
A(冠心病 B(二尖瓣狭窄
C. 先天性心脏病 D(甲状腺功能亢进性心脏病 84(下列不是第一心音听诊特点的是( )
A(音响持续时间长 B(音调低
C. 心尖部最响 D(出现在心尖搏动之后 85(下列( )不是第二心音特点。
A(音响持续时间较短 B(音调高
C. 心底部最响 D(老年A2
分析剑突下部异常搏动的原因,如何鉴别?
2( 简述早搏的临床童义。
3( 如何鉴别第一和第二心音?
4( 简述听诊心脏杂音时应注意的内容。
5( 如何区别一个杂音是来自一个或两个瓣膜病变?
6( 简述功能性和器质性收缩期杂音的鉴别。
六、论述题
1. 论述二尖瓣听诊区杂音的意义。
2(论述主动脉瓣听诊区杂音的临床意义。
3(论述心包积液的综合体征。