双黄连注射液致过敏64例临床分析_18988

双黄连注射液致过敏64例临床分析_18988 双黄连注射液致过敏64例临床分析 [标签:来源] 【关键词】 双黄连注射液 过敏 药物不良反应 双黄连注射液由金银花、连翘、黄芩等提取而成,主要功效为清热解毒,具有抗细菌、抗病毒、增强机体免疫功能的作用,是近年来临床常用的一种注射用中药制剂。随着临床应用的日益增加,其不良反应时有显现。笔者收集了2001,2006年间静脉滴注双黄连注射液致过敏性反应64例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组64例为四川省南江县妇幼保健院和四川省崇州市中医院的就诊患者,其中女性26例,男性38例;年龄最小者5岁,最大者78岁,其中15,40岁40例,占60%。在原发病方面,呼吸道疾病40例,其中上呼吸道感染18例,急性支气管炎12例,肺炎10例;病毒性肠炎20例;病毒性心肌炎4例。在过敏史方面,既往有药物食物过敏史18例,无过敏史36例,过敏史不详10例。 1.2 过敏表现 所有病例均按说明书规定的浓度无菌配制,一般均在静脉输入双黄连注射液后20,30 min内发生过敏反应,临床表现为皮疹28例,过敏性哮喘10例,过敏性休克4例,热原反应22例。 1.3 抢救方法 立即停止输入双黄连注射液,同时给予地塞米松注射液5,10 mg静脉推注,或琥珀氢化可的松50,100 mg静脉滴注;严重者给予肾上腺素1 mg肌注。通过上述措施,过敏反应大多在5,10 min内得到纠正。 2 讨论 过敏性反应又称，型超敏反应,是机体经外界某些抗原性物质进入致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种病理性免疫反应。双黄连注射液制剂中金银花所含的绿原酸和异绿原酸具有抗细菌、抗病毒作用,具有致敏作用,可引起变态反应,是引起过敏反应的主要原因之一。也有报道,双黄连注射液引起的过敏与黄芩苷有关。当然并不排除与药品本身的提纯度有关。中药注射剂成分极为复杂,其热原质难以完全消除,故易致热原反应或其它过敏反应。 本组病例过敏反应以青壮年居多,占60%,可能与青壮年平素身体健康、用药较少、过敏史不详、免疫反应强烈有关。此外,本组病例原发病以呼吸道感染为主,因呼吸道感染使用双黄连注射液较多,故发生过敏的频率较高。值得注意的是,在本组病例中无其它药物食物过敏史36例,提示在使用此药过程中,应该严密观察患者反应,如有过敏嫌疑应立即停止输注或进行相应的抢救处理。凡使用本药时,必须首先询问有无过敏史,如有则尽量不用,或用它药替代。