黄芪精口服液防治小儿反复呼吸道感染32例观察
黄芪精口服液防治小儿反复呼吸道感染32
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黄芪精口服液防治小儿反复呼吸道感染32例观察 王昌义江超冒青遵义医学院附属医院(563003) 摘要kl的:观察黄芪精口服液防治小儿反复呼吸道感染(IRRI)的疗鼓和时免痘功
能的影响.方法:62例IRRI随机分
为两组?一组32例用黄芪精口服液台疗.另一组30例用斯奇康注射液治疗.治疗前
后拴剐T细胞亚群厦免瘦球蛋白.结果:
两组总有效率分别为04和93.差异无显着意艾(P>0.05)同纽
CD,CD,CD8,CD/CD,lgO厦IgA浩疗后较治疗前升
高一差异有显着意艾(P<005).结论:黄芪精口服液能增强IRRI的细胞免痖功能,
促进抗体生成.减少IRRI的复发.
AbstractObject:Toobsert.,etheeffectoforalfluidofastraga[uses帅
cinpreventingandcuringinfantrepeatedr—
piratoryinfectionfIRRI)andtheinfluenceofthato[1;mmuR~funclionMethods:62cF,esOfIRRIhvb…ndonddivided
intotwotrollps:ODeIrouP(32cases)Treatedhyora1]fluidolatragnlueNsence.theothertFOIlP<30c)bysticonInjection.
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KeyWordsoraluidoffl[4tragaluse~eDce-infantrepeatedrespiraloryJnfection,immunefunction-atireeffectJn
contratobervati0n
关键词黄芪精口服液小儿反复呼吸遗感染免疫功能
反复呼吸道感染fIRRI)是儿科常见病,由于频
繁复发,可引起小儿营养,生长和心理障碍.因而受
到关注.复发的原因在于免疫功能缺陷,我们用黄芪
精口服液(黄芪精)防治IRRI,取得良好效果,报道 如下.
1一般资料
符合1987年4月全国小儿呼吸道疾病学术会 议制定IRRI
的患儿62例,随机分为两组.黄 芪精治疗组32例,男20例,女12例;1,2岁16 例,3,6岁13例,6,9岁3例;病程1,5年,平均 2.75年.斯奇康注射液(斯奇康)治疗组30例,男18 例,女12例;1,2岁15例,3,6岁12例,6,9岁3 例;病程1,5年,平均2.53年.两组资料经统计学 处理,具可比性.对照组为体检的健康儿20例 2治疗方法
两组均按常规治疗,即抗感染,止咳,平喘,支持 等对症治疗,黄芪精组加用黄芪精口服液(江苏扬子 江制药厂生产,批号:(1999)181902],3岁以下 10m[,每日2次;4,6岁10ml,每日3次,连用2月. 斯奇康组加用斯奇康(长沙九芝堂生物制药有限公 司,批号(1987)0021583,o.5mg肌肉注射,隔天1 次,18次为一疗程,连用2个疗程.用药前后检测T 淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,
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3疗效标准
近控:治疗后半年以上未发病;显效:治疗后基 本未发病或偶尔感冒症状轻;有效:仍感冒,但发病 次数减少2/3,症状减轻,持续时间短,易治愈;无 效:治疗前后无变化.
4治疗结果
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疗效对照观察
疗效结果见表1.两组疗效比较无显着性差异 (P>0.05).实验室检查结果见表2和表3,治疗前 CD3,CD,CD/CD及IgG,IgA均明显下降.治疗 后正常,同组治疗前后比较有显着性差异(P< 0.05).
表l阿组疗教比较恻1
同组希疗茴旨静<005.两组问比轷>05 3自蛙自士s
目组疗酎启比(内组比)005
5讨论
中医学认为IRRI为虚实夹杂证,脾肺两虚为 其本,肝脏积滞为其标,脾肺气虚.卫外不固,邪易入 侵;肝脏积滞,郁热蒸腾,腠理疏泄,因而造成外邪反 复侵袭而致本病从现代医学看多数学者认为主要 是免疫缺陷,此种缺陷与营养紊乱,年龄,药物,感染
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艾苍苦参汤为主治疗肛门湿疹336例
昊荣发福建省泉州市中医院(362000) 近年来.笔者以自拟艾苍苦参汤治疗336例肛 门湿疹.取得良好效果,现报告如下.
1临床资料
本组男193例,女143例;年龄8,76岁;病程 7天,8年}以瘙痒为主要症状者297例,兼局部潮 红漫肿153例,兼湿重滋水,皮肤皲裂者162倒.诊 断标准为?皮损呈多形性,患处潮红.轻度肿胀,其 上有多数粟米太丘小水痘,糜烂,渗出结痂,病程较 长则可见皮肤搔破出血皮肤变厚增粗或脱屑等;?
发于肛门周围,多呈对称分布;?自觉肛门口瘙痒或 烧灼感,甚则痒疼难忍;?易反复发作而成亚急性或 慢性
2治疗方法
苦参,白藓皮,枯矾各20g.蛇床子,地肤子,艾 叶,苍术,紫草各15g,冰片3g.痒重者加防风,白芷 各10g;潮红热痛漫肿者加蒲公英,土茯苓,紫花地 丁,鱼腥草各15g;湿重滋水者枯矾倍量并加五倍子 15g,黄柏15g;病程久者加当归桃仁各1Og,赤芍 15g.上药每剂煎2,3次(枯矾冲化),共得药液 2500ml.每日熏洗2,3次,每次取药液500m],再兑 热水至2000ml,先熏2O分钟,待不烫时再坐浴30 分钟.同时结合内服二妙丸合四物消风汤化裁,日1 剂.
3疗效标准
未见红斑,臣 治愈:肛门周围瘙痒等症状消失,
疹血疱疹糜烂,渗血,结痂等体征;显效:肛门周围 瘙痒减轻,渗血,红斑等体征有所减轻;无效:肛门周 围瘙痒等症状未见改善,红斑,渗血等体征未见明显 改善.
4治疗结果
治愈290例,占86.3.其中用药3,6剂浩愈 l97例.7,9倒治愈93倒;显效36倒.占10.7; 无效10例,占3.0;总有效率97.0.
5体会
肛门湿疹是肛肠病中的一种常见病,多发病.祖 国医学称之为风湿疡症.每因湿热内聚,复感外风, 浸淫肌肤而成,临床特征为剧烈瘙痒,局部呈多形性 损害,斑疹,丘疹,水疱可同时出现,常对称性发作
皮肤潮红糜烂,渗出较多,又称"浸淫疮".以湿热为 主.日久湿邪化燥,病久伤血,而致血燥风胜,而呈反 复发作,游走不定,瘙痒无度,抓后出现血痕治疗多 从"湿,热,风"着手.临床予清热燥湿,养血,祛风,止 痒为主.自拟艾苍苦参汤以苦参,白藓皮有清热燥 湿祛风止痒之功效;蛇床子,地肤子除湿止痒,二药 辅助主药共收除湿之功;苍术祛风燥湿,善治湿热下 注诸症;艾叶祛风燥湿,紫革,枯矾清热解毒.收湿敛 疮,助主药清热祛风,收湿止痒;甘草清热解毒,调和 诸药为使药;防风,白芷祛风,润肤止痒;蒲公英,紫 花地丁土茯苓,鱼腥草清热燥湿解毒;五倍子,黄柏 清热燥湿,收湿敛疮.全方针对病因既治其本,又结 合临床辨证加减兼顾其标,故能收到满意疗效 (收稿日期:2000—12--12)
等因素有关".这些因素影响T细胞功能,导致细 胞免疫异常及免疫球蛋白降低,因此与脾肺气虚之 机吻合.应用免疫调节剂能改善患儿免疫功能低下 状态,减少IRRI发作,缩短病程.
斯奇康(卡介苗多糖核酸)是较强的免疫增强 荆,防治IRRI效果肯定.黄芪精以黄芪为主要原 料,黄芪具扶正固本作用,通过补肺气实皮毛.肺气 旺盛,皮毛密实,则外邪难人.实验研究证实黄芪能 促进辅助性T细胞的部份功能.,促进T细胞数量 增加和淋巴细胞转化.,刺激人体干扰素系统,增加 病毒诱生的干扰素量,对组织中病毒的复制有一定 的抑制作用,且能激活单核一巨噬系统的活性,因而 使T细胞,IgG,IgA含量升高,免疫功能增强,而具 防治作用.我们用斯奇康与黄芪精对照治疗,两者均 达满意效果,治疗效果相似但斯奇康为注射剂,使
用不太方便,治疗时间长,患儿难坚持;而黄芪精应 用简单方便.价格也较斯奇康低.
参考文献
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(收稿日期:2000—12—01)
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