[小学]胆囊切除后注意饮食是关键

[小学]胆囊切除后注意饮食是关键 注意饮食是关键，尽量要以清淡的饮食为住，不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物。 胆囊的作用主要是储藏和浓缩由肝脏分泌出来的胆汁。当人体进食后胆囊里的胆汁就会通能过总胆管流到肠腔帮助食物消化。胆囊切除手术后，它的功能由总胆管代替。 手术后，进食初期应避免摄入高脂肪的食物和油煎炸的难消化的食物。从汤开始到粥然后过渡到正常饮食，饮食的要求为从少到多，逐渐适应，进食后应无任何不适。 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。 由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题: 1、术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食，如浓米汤、藕粉、豆浆、软面片、莲子红枣粥等，以利人体的消化吸收。 2、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的 膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。 3、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。 4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。 5、在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义 饮食注意避免高脂肪的摄入，以免引起早期的腹泻或不适。多运动防止肠粘连的发生，防止出现胆道系统功能紊乱的并发症，一般来说由于手术后没有了胆囊的浓缩功能，导致大量的胆汁直接进入肠道后返流至胃内引起胃部不适，但是经过半年至一年的时间胆总管可以经过一系列的调整可以代偿部分胆囊的功能，症状也可随之消失，如果不能代偿可能会出现终生腹泻。 一、胆囊切除后近期，病人仍应忌吃高脂肪食物。因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方。在胆囊里，胆汁得以浓缩、贮存，在必要时排到肠道内。这样可以让肝脏源源不断地分泌胆汁流入胆道而减轻压力。当一个人进食，食物进入十二指肠时，十二指肠就会分泌一种物质叫缩胆囊素，使胆囊收缩，把经过浓缩的胆汁排到十二指肠，参加脂肪食物，脂溶性维生素A、D、E、K及钙、铁、铜等矿物质的吸收。胆汁还会激活一些消化酶，胆囊切除后，胆汁照样分泌，只是没有了胆囊，胆汁已不能浓缩和贮存，由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存，以慢慢适应患者食物消化吸收的需要。在这样的情况下，如果吃下了高脂肪食物，就会造成消化、吸收不良，出现腹部不适，腹胀、腹泻等。所以，手术后近期，饮食宜清淡，少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为原则。可以采取少吃多餐的办法，尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物，如肥肉、猪蹄等。经过一个阶段(3,6个月)可以逐渐少量多次添加脂肪饮食，以不造成腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。 二、国内外普遍认为，胆囊切除或多或少可对人体有所影响。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，以适应人体集中进食的生活习惯，帮助食物消化吸收。胆囊切除后，这种有规律的适应消化的功能丧失了，肝细胞在未进食时分泌的胆汁无法储 存，人体必须像没有胆囊的马、鹿等动物那样持继不断地少量进食才能适应，如果吃的脂肪过多，由于胆汁不足，将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。胆囊是一种弹性囊状器官，具有调节和维持胆道压力的功能，使胆汁单向流动，防止肝、胰逆流。胆囊切除后，胆囊失去缓冲压力作用，可出现胆汁向肝、胰逆流现象。胆囊切除后，非进食时胆汁不断排入肠道，再被吸收至肝脏，循行于肝肠之间。此时由于胆汁和肠道细菌接触，可产生较多的次级胆酸，这种物质对肝细胞有一定的损害。胆囊切除后还会出现胆汁性返流性胃炎。这是因为胆汁持续不断进入肠道，空腹时缺乏胃酸和食物中和，胆汁可在十二指肠蓄积逆流入胃。胆汁对胃粘膜的损害是很大的。 在胆囊切除术后,多于数周或数月后出现症状,主要现有上腹部或右季肋部疼痛不适,常呈隐痛或纯痛,压迫感,其性质不同于术前的胆绞痛,可伴有食欲不振,恶心,腹胀等,偶有胆管痉挛而呈绞痛发作.症状与进食尤其进油脂食物有一定关系.重者可由胆道感染向上扩散,而出现寒战高热,黄疸.胆道术后功能紊乱 年轻女性多见,精神因素或内分泌功能紊乱可诱发.表现为阵发性右上腹痛,伴腹胀,多汗,心率快等.但无感染症状, 经过调查，有一部分胆囊息肉、胆囊炎和胆结石的患者在做了胆囊切除术数月甚至数年后会腹部绞痛发作。疼痛部位可在右肋下或心口处(上腹部)，还常向两肋部和背部放射，或伴有发热、上腹闷胀、纳差、黄疸等症状，有的还伴有反复发作的胰腺炎。疼痛性质和原来胆绞痛差不多，所以将其称为胆样疼痛。临床常被诊断为“胆囊切除术后综合症”、“胆道痉挛”、“复发性胰腺炎”等。 那么为什么胆囊切除术后还会发生胆样疼痛呢，过去认为产生上述症状的原因可能与胆道功能失调、肠粘连、胆囊术后瘢痕形成以及心理因素有关。 随着医学影像学诊断技术的进步，发现其中部分病人仍有一些病变存在，如胆囊切除术后会引发胆总管结石、胆管发生扩张等;也有部分患者进行B超等检查，发现并没有结石存在，也没有肿瘤堵塞胆管，只是总胆管稍有增宽。研究表明，胆囊切除后的患者有些会发生胆管括约肌运动功能障碍，尤其是胆管口的括约肌压力增高，阻碍了胆汁和胰液流出，因此产生疼痛。