麻疹疫情应急处置专题预案

麻疹疫情应急处置预案一、概述麻疹是由麻疹病毒引起急性呼吸道传染病，以发热、全身皮疹、咳嗽、结膜炎、口腔粘膜斑为重要特性。麻疹容易引起支气管肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等并发症，并且年龄越大，危害越严重。在疫苗前时代，麻疹发病重要在婴幼儿，麻疹引起死亡率在传染病中占居首位。自国内开展麻疹疫苗免疫接种以来，麻疹发病较此前减少了95%以上，低龄小朋友发病得到有效控制。但是近年麻疹发病有增长及向大年龄组人群后移倾向。由于麻疹危害严重，国内以向世界卫生组织承诺，到达到消除麻疹目的。（发病率在0.10/10万如下）。二、应急解决要点按照《全国麻疹监测方案》开展疑似病例监测，一旦浮现发热、出疹性症状病人，要及时报告，疾病防止控制机构要组织力量进行调查解决。（一）有关定义1.麻疹定义：发热、出疹或伴有咳嗽、卡她性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何通过训练卫生人员诊断为麻疹病例均为麻疹疑似病例。2.麻疹疑似病例暴发：麻疹疑似病例暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（普通指麻疹最长潜伏期）突然浮现较多麻疹病例，其强度超过普通流行年平均发病水平。暴发定义是相对，随麻疹控制各阶段目的不同可随之变化，只要麻疹发病超过盼望水平即可以为是暴发。详细定义如下：村（街道居委会）或一种集体单位10内发生2例或2例以上麻疹疑似病例，以乡镇（街道办事处）为单位，10内发生5例或5例以上麻疹疑似病例即为暴发。3.突发公共卫生事件有关信息报告原则：一周内同一学校、幼儿园、自然村屯、社区等集体单位发生10例及以上麻疹病例。（二）疫情发现1.在下列状况下，学校、托幼机构、自然村屯福利收容羁留机构等集体单位应尽快向所在地县（区）级疾病防止控制中心报告：（1）符合麻疹疑似病例定义；（2）本单位诊断或接获校外医疗机构诊断，短期内浮现多例发热、出疹性病例，调查发现其中有汇集性或有流行病学关联时；（3）监测发现麻疹样病例明显超过历史同期水平时；（4）学校、托幼机构等因病缺勤短期内异常增长；2.疾病防止控制机构应定期开展积极监测和积极搜索，以初期发现疫情。（三）疫情报告依照卫生部第37号令《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告》规定，任何医疗卫生单位或人员发现麻疹（疑似）病例后，城乡于6小时内、农村于12小时内，通过传染病疫情监测系统向发病地区疾控机构报告。1周内，同一学校、幼儿园、自然村屯、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例，依照《国家突发公共卫生事件有关信息报告管理工作规范》规定，获得突发公共卫生事件有关信息责任报告人，应当在2小时以内以电话或传真方式向属地卫生行政部门指定专业机构报告，具备网络直报条件同步进行网络直报，直报信息由指定专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件负责人，应采用最快通讯方式将《突发公共卫生事件有关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定专业机构，接到《突发公共卫生事件有关信息报告卡》专业机构，应对信息进行审核，拟定真实性，2小时内进行网络直报，同步以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。接到突发公共卫生事件有关信息报告卫生行政部门应当尽快组织关于专家进行现场调查，如确以为实际发生突发公共卫生事件，应依照不同级别，及时组织采用相应办法，并在2小时内向本级人民政府报告，同步向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件原则，专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化状况。除按上述法定传染病报告系统进行报告外，还要通过麻疹疫情专报系统按照如下规定进行专门报告。1.报告程序和时限：指发现麻疹疑似病例或接到疫情后，要在12小时内以最快形式（如电话、电报或派人）报告疫情，详细规定为：=1\*GB3①散发病例报告：村（街道居委会）卫生室发现辖区内每一例散发病例，要向乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）报告，乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）要向本地疾控中心报告，县级以上医院可直接向所在地疾控中心报告，县疾控中心及时向市疾控部门报告；若散发病例为本年度首例，县疾控中心及时向州疾控部门报告同步。=2\*GB3②暴发病例报告：乡镇（街道办事处）防保站或卫生院（所）接到辖区内麻疹疑似病例或病例暴发，要向县（区）疾控中心报告。县（区）疾控中心发现辖区内麻疹疑似病例暴发报告，要向市疾控中心报告，同步报告本地卫生行政部门。学校、托幼机构等集体单位浮现疫情暴发，除向本地疾控部门报告外，还要向教诲行政部门报告。2.各级教诲主管部门和卫生行政部门，应在学校、托幼机构等易浮现麻疹病例汇集性发病单位建立向本地疾病防止控制机构常规报告渠道。各级各类学校负责本校传染病疫情报告工作专人或兼职教师一旦发现暴发疫情苗头，应积极向辖区内疾病防止控制机构进行报告，疾病防止控制机构应及时进行调查和解决。（四）报告内容报告内容涉及疫情报告单位，疫情报告时间，疫情发生地，疫情发生单位概况，接到报告发病数及病例分布状况等；结案报告涉及首末例病例发病时间，发病人数和死亡人数，病例年龄分布、发病时间分布、发病班级分布、环境状况、采样状况、检测成果、疫情性质、办法等。三、响应及评估在普通状况下散发麻疹病例不可以引起单位、集体足够注重，当疾病防止控制机构接到报告时，往往是发生了暴发流行。当辖区内企事业单位、学校或托儿所等机构短时间突然浮现大量麻疹病人时，应严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等规定疫情报告时间和程序迅速逐级上报。各级疾病防止控制机构接到报告后，必要及时组织人员开展流行病学调查、采样进行病原学和血清学检测，同步采用防止控制办法，防止疫情扩散蔓延。卫生行政部门接到麻疹疫情报告后，按照关于规定组织开展评估、拟定事件级别；进行报告和通报；协调关于部门和专业机构开展事件调查与解决；并依照疫情控制工作需要向本级人民政府提出成立应急指挥部建议。四、现场疫情控制（一）隔离病人1.发现发热、出疹性病例时，及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，记录在册追踪转归并报告本地疾病防止控制中心。2.病人出疹5天内要隔离，28天内不参加集体活动，不进入公共场合。（二）实行每天晨检，发现异常学生，应及时就医并回家休息。（三）保持公共教学、生产活动场合通风换气。1.自然通风不良场合增长机械通风设备，如无必要，应停用空调设备，确要使用中央空调和分体空调，应先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网和管道再使用，并保证足够通风量。2.使用分体空调场合上一节课（活动）后，应启动门窗或启动换气电扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按电扇流量、室内空间大小，保证室内空气互换1次以上。（四）依照实际状况对学校（单位）提出停止集体活动范畴，必要时调节发病班级教室，尽量减少与发病班级学生接触，尽量避免全校或较多人员集会。需局部和全校停课，要慎重考虑，以有利控制疫情发展为原则。依照疫情规模，必要时县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以采用停工、停业、停课等紧急办法，来控制疫情进一步扩散蔓延。（五）加强宣教，重点是保持个人卫生1.用纸巾掩着口鼻打喷嚏、咳嗽，用过纸巾妥善解决勿乱扔；2.在打喷嚏、咳嗽或擦鼻子后洗手；3.保持家居教室空气流通；4.避免接触病人；5.接触病人及解决呼吸道分泌物后应及时洗手，看护患者时戴口罩；6.通过良好饮食规则锻炼和充分休息，建立良好机体免疫；7.有病及时就医并在家休息。（六）应急免疫麻疹暴发单位、疾控部门及关于主管部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和防止接种管理条例》规定，密切配合，依照发病状况拟定应急免疫目的人群，及时对未发病人群进行疫苗应急免疫,防止疫情进一步蔓延。应急免疫属国家一类疫苗免疫，市、县（区）两级政府应当设立疫苗储备金，以备控制疫情。五、响应终结和善后解决经实验室确诊后，末例麻疹病例治愈18天后无新发病例浮现，由相应级别卫生行政部门组织专家进行分析论证，提出终结应急响应建议，报同级人民政府或应急指挥部批准后终结。善后解决工作重要是加强麻疹疑似病例监测工作。