农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考)

农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考) 附件1 农村孕产妇住院分娩补助流程示意图(供参考) 孕妇家庭 持卡住院 发放 申请 住院分娩卡 掌握孕情，宣传告知、 乡镇、县级医疗卫生机构接村保健员或妇女动员住院，初筛高危孕受孕产妇住院分娩。执行基干部协助 产妇，公示受益名单。 本服务项目要求。实行持卡住院 分娩费用先垫后报。 发放住院卡 信息审核 通过妇幼保健工作网络管 机构报账 理孕产妇，实施持卡产前 检查，管理孕产妇。定期乡、镇卫生院负责， 核实上报住院孕产妇申领由基层保健的妇幼专 卡册至县。 项目追踪问干承担。 效，公示受益名单。 通 核发住院分娩卡 审核及备案 定点医疗机构定过期按要求向县项目办 统一编号盖章 妇报账，做到申拨资金 和实际兑现补助资金核对分娩卡备案编号资幼 上报资料 料，审核产科免费服务质相一致。经办人、稽保量，复核项目执行单位上核人、负责人有效签 卫生部门 健报资料与高危孕产妇管理名，并附产妇的出院 工作结合进行项目追踪问结算资料，单位盖章。 工 效、审核、监督。向县财 上报资料 作 政部门定期汇总报送审核 情况。 网 络下拨资金 管财政部门 财政部门稽查、审核、 监督、核拨项目资金。 理 孕 产 妇 ～ 实 施 附件2 农村孕产妇住院分娩补助经费四联单(供参考) 医疗卫生机构名称: 编号: 年 月 日 孕产妇姓名/户主名 分娩时间年 月 日 住院分娩补助卡编号 家庭住址 乡 村 组 分娩限价 分娩方式 阴道产 ? 剖宫产?产科并发症 农村孕产妇住院住院总费用 新农合报销金额 分娩补助金额 县项目办盖章 医疗卫生机构盖章 补助人或家属 补助及报销总额 签名 自费项目金额 医疗机构费用差额 年 月 日 年 月 日年 月 日 个人付费合计 注:此联由县项目办保存,第四联, 医疗卫生机构名称: 编号: 年 月 日 孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日 住院分娩补助卡编号 家庭住址 乡 村 组分娩限价 分娩方式 阴道产 ? 剖宫产? 产科并发症 农村孕产妇住院住院总费用 新农合报销金额 分娩补助金额 县项目办盖章 医疗卫生机构盖章 补助人或家属 补助及报销总额 签名 自费项目金额 医疗机构费用差额 年 月 日 年 月 日年 月 日 个人付费合计 注:此联由医疗机构保存,第三联, 医疗卫生机构名称: 编号: 年 月 日 孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日 住院分娩补助卡编号 家庭住址 乡 村 组 分娩限价 分娩方式 阴道产 ? 剖宫产? 产科并发症 农村孕产妇住院住院总费用 新农合报销金额 分娩补助金额 县项目办盖章医疗卫生机构盖章 补助人或家属 补助及报销总额 签名 自费项目金额 医疗机构费用差额 年 月 日 年 月 日 年 月 日 个人付费合计 注:此联由新农合经办机构保存,第二联, 医疗卫生机构名称: 编号: 年 月 日 孕产妇姓名/户主名 分娩时间 年 月 日 住院分娩补助卡编号 家庭住址 乡 村 组 分娩限价 分娩方式阴道 产 ? 剖宫产? 产科并发症 农村孕产妇住院住院总费用 新农合报销金额 分娩补助金额 县项目办盖章 医疗卫生机构盖章 补 助人或家属 补助及报销总额 签名 自费项目金额 医疗机构费用差额 年 月 日 年 月 日 年 月 日 个人付费合计 注:此联由补助对象保存,第一联, 说明:1(住院总费用:住院分娩的所有医药费用合计。 2(农村孕产妇住院分娩补助金额:本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额。 3(新农合报销金额:按新型农村合作医疗制度给予报销的费用。 4(补助及报销总额:本地区农村孕产妇住院分娩的人均财政补助金额与按新型农村合 作医疗制度规定给予报销的费用之和。 5(自费项目金额:在新型农村合作医疗制度报销范围之外的费用。 6(医疗机构费用差额:在农村孕产妇住院分娩基本服务项目范围之外～新型农村合作 医疗制度报销范围之内的费用。 7(个人付费合计:个人承担的住院分娩费用。 8(表中逻辑关系: ,1,住院总费用=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额+个人付费合计, ,2,补助及报销总额=农村孕产妇住院分娩补助金额+新农合报销金额, ,3,个人付费合计=住院总费用-补助及报销总额。 附件3 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表(省级) ( 年 季度) 省(区、市)(盖章) 农村孕产妇住院分娩补助情况本县户本县农业孕产妇合 计 乡级卫生院 县级医疗机构 县域外医疗机构 县(市、产妇数籍活产户籍活产死亡数区) (人) 人数(人) 人数经费经费人数经费人数经费数(人) 数(人)(人) (人)(万元) (万元) (人)(万元) (人) (万元 ) 小计 省内 省外 合 计 填表人: 填表机构: 填表日期: 年 月 日 1(注:上报时间 2(指标说明: (1)每年3月10日前上报上一年度第四季度报表; (1)县域内住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩; (2)每年6月10日前上报本年度第一季度报表; (2)县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩; (3)每年9月10日前上报本年度第二季度报表; (3)农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员; (4)每年12月25日前上报本年度第三季度报表。 (4)非农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。 附件4 农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表(县级) ( 年 季度) 省(区、市) 县(市、区)(盖章) 住院分娩补助情况 分娩方式 合 计 县域内住院分娩补助 县域外住院分娩补助 定点医疗卫 生机构/其人数(人) 县域内 县域外 经费(万他 人数(人) 经费(万元) 人数(人) 经费 (万元) 阴道剖宫阴道剖宫元) 小计省内 省外 产产 产 产 合 计 填表人: 填表机构: 填表日期: 年 月 日 1(注:上报时间 2(指标说明: (1)每年2月28日前上报上一年度第四季度报表; (1)县域内住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩; (2)每年5月28日前上报本年度第一季度报表; (2)县域外住院分娩补助:户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域外医疗卫生机构住院分娩; (3)每年8月28日前上报本年度第二季度报表; (3)农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为农业家庭户的人员; (4)每年11月15日前上报本年度第三季度报表。( 4)非农业人口:指按照各地公安部门提供的户口底册和相关资料的户籍性质界定为非农业家庭户的人员。 附件5 农村孕产妇住院分娩补助项目基本情况登记表 医疗卫生机构名称/其他(盖章): 年 月( 月 日-- 月 日) 单位:元、人 住院分产妇 身份证合疗分娩 分娩 住院总 合疗报个人自报销 经办人院审核审核人序号 住院号 娩补助姓名 号码 卡号时间 方式费用 销金额付金额 时间 签字意见 签字 金额 1.此表一式二份，附农村孕产妇出院结算相关手续及汇总表上报项目办，审批后医疗机构和项目办各存档说明: 一份。 2.此表由医疗机构结算时登记填写，院审核人签注审核意见。 附件6 2009年农村孕产妇住院分娩补助项目资金分配表 单位:万元 农村活产数中央财政补助标准 省 份 补助资金 (万人) (元/人) 北京 8.10 50 405 天津 6.09 50 305 河北 76.98 300 23094 山西 23.18 300 6954 内蒙古 14.89 400 5956 辽宁 20.05 150 3008 吉林 13.35 300 4005 黑龙江 17.37 300 5211 上海 7.80 50 390 江苏 65.00 100 6500 浙江 39.40 50 1970 安徽 52.30 300 15690 福建 29.68 250 7420 江西 46.97 300 14091 山东 77.66 200 15532 河南 111.00 300 33300 湖北 35.63 300 10689 湖南 59.77 300 17931 广东 96.00 50 4800 广西 59.82 400 23928 海南 8.60 300 2580 重庆 30.70 400 12280 四川 61.63 400 24652 贵州 36.22 400 14488 云南 42.30 400 16920 西藏 3.54 400 1416 陕西 25.09 400 10036 甘肃 22.47 400 8988 青海 6.40 400 2560 宁夏 6.29 400 2516 新疆 21.44 400 8576 合计 1125.72 306191