婴儿通贯手皮纹观察

婴儿通贯手皮纹观察 中国儿童保健杂志2002年10月第10卷第5期CJCHCOct.2002,Vol10,No.5349 发育指标依次低于国内标准(1995年九市 调查),国内农村儿童标准(1995年十省农 村调查)以及海南汉区农村标准(1988年海 南汉区农村调查),并且均有显着性差异 (P<0.05).与1994年海南全省学龄前儿 童为总体的抽样调查Llj比较有也有显着差 异.与海南汉族儿童比较黎族男女童体重 分别平均轻1.7,1.5kg,身高分别低3.3, 2.5era.见图1. 40O0 35.O0 30.O0 25.O0 * 2000 寰 l5.O0 10.O0 5O0 0O0 O.5l2345年龄(岁)891011121.3 图1黎.汉族男童体格发育指标年增长率 2.2营养状况黎族儿童按年龄别体重, 年龄别身高男,女各年龄组均位于国内参 照人群三.(1—2)问,体重平均低三.1.5s, 平均按年龄的身高相当于三一1.3s.除3岁 前个别年龄组外,均有显着性差异(P<0. 05--0.01).按身高别体重比较,男,女童 文章编号:10086579(2002)05.0349.02 婴儿通贯手皮纹观察 均在3岁后差别最大,3岁前相对较小. 2.3生长速度黎族儿童体重,身高的年 增长率7岁前有5个年龄组,7岁后2个年 龄组超过汉族.但是在10,14岁之间突 增期的增长率显着低于汉族(P<0.05). 3讨论 此次调查首次系统地获得了黎族15 岁以下儿童生长发育完整的本底资料.资 料具有科学性和代表性,对全面掌握黎族 儿童的生长发育情况及整个黎族人口的健 康素质具有重要价值;为黎族儿童制订了 本民族现阶段的参照人群值;所获各指标 衡量值可作为评价黎族儿童生长发育的正 常标准. 黎族儿童的生长发育符合儿童生长发 育的一般规律,不同年龄和性别间的特点 和差异也基本与国内参照人群及其它调查 资料相同.总体上评价,黎族儿童生长发 育普遍处于一个相对低的水平.3岁以下 年龄段存在着急性营养障碍,3岁后则有 长期影响因素导致的发育迟缓. 海南黎,汉区农村卫生条件及儿童总 的发病类型上差别不大,黎族儿童生长发 育的现状提示除环境,地域和经济状况,卫 生条件外,还有直接的限制因素存在,但也 不排除遗传和种族因素的影响.黎族儿童 周兆梅,徐人燕,沈剑(杭州市妇幼保健院,浙江杭州310001) 在10,14岁突增期的增长幅度比较平缓, 是否与遗传有关,也值得关注. 黎族儿童生长速度有不少年龄组年增 长率超过汉族,提示黎族儿童发育水平起 点低,但潜力大,若针对存在的限制因素采 取措施,可促使黎族儿童"赶上生长"逐步 缩小现有差别. 此调查表明黎族儿童生长发育主要影 响因素除社会,经济,生活条件,生活习惯 外,包括父母文化水平,孕妇营养,孕期保 健,胎儿在宫内的环境等遗传因素或先天 性环境因素的影响可能持续存在.因此, 对黎族儿童生长发育水平的现状应该予以 更多的关注,除积极改善近期营养以外,还 应该提高青少年与成人发育水平即提高整 个黎族人口发育水平,促进黎族儿童生长 发育. [参考文献】 [1]许菹碧,陈路,朱燕,等.海南省学龄前儿 童体格发育调查及营养状况研究[J].海 南医学院,1995,1:18.20. 作者简介:陈路(1959一),男,重庆人,儿科副主任 医师,主要研究方向为儿童营养及生长发育. 收稿日期:2002.0517 中图分类号:R725.7文献标识码:B 摘要:【目的】了解通贯手(猿线)的遗传倾向.【方法】对75例通贯手婴儿家系, 亲属级别,遗传一致性分 析.观察同时伴有的先天缺陷.【结果】婴儿通贯手家族史以一级亲为主,单侧通贯 手多见.男女性别,左,右侧,双 侧遗传一致性不显着.通贯手婴儿同时伴有先天缺陷,以五官缺陷为多见.【结论】 提示婴儿42天健康检查应关注 皮纹学检查,可作为一种被筛手段. 关键词:皮纹;婴儿 皮纹的形成与遗传有关,是诊断某些 遗传病的一种辅助方法.我院儿保门诊在 婴儿42天健康检查中观察婴儿通贯手75 例,旨在提高婴儿健康检查质量. 1对象和方法 我院儿保门诊1994年1月,2001年 10月对42天婴儿健康检查中关注了皮纹 学检查.视婴儿双手掌褶,除垂直褶外其 他两条合并成一条褶的婴儿为通贯手,共 75例.其中男43例,女32例.单侧通贯 手54例,双侧21例.通贯手伴有先天缺 陷单一5例,多种11例.对通贯手婴儿进 一 步追踪家族史,亲属级别,贯通部位的一 致性,对遗传倾向,性别关系,家族遗传一 致性及伴有的先天缺陷作一. 2结果 2.1通贯手家族遗传倾向75例婴儿通 贯手亲属级别的遗传性以一级亲为主呈递 减趋势,对男女性别的遗传差异不显着(P >0.05).家族遗传性对单通,双通间差异 显着,以一级亲单通为主(P<0.01).见表 1 【论着摘要】 2.2通贯手家族遗传的一致性左,右, 双侧通贯手家族遗传一致性差异不显着 (P>005).见表2. 表1家族遗传倾向 123 无合计级亲级亲级亲…. 注:*P>0.05,Ap<0.01. 2.3通贯手婴儿伴先天缺陷情况比较 通贯手婴儿同时伴有的先天缺陷以五官缺 *?钙 m 8392 :2:28 男女靼;霎 350中国儿童保健杂志2002年10月第10卷第5期cJCHCOct.2002,Vol10,No.5 陷为多见(P<0.05).见表3. 表2家族遗传一致性 注:*P>0.05. 表3通贯手同时伴有先天缺陷比较 项目五官心血管泌尿骨骼神经 有132162 无6273746973 合计7575757575 注:*P<0.05(Xz15.79). 3讨论 皮肤纹理主要指人体的指和掌纹.皮 肤褶皱的异常通常列入皮纹学观察.正常 人手掌有3条明显的皮褶,常有五型,通贯 手是其中一型…1.目前皮纹学应用于临床 作辅助诊断. 3.1通贯手遗传倾向研究表明皮肤纹 理是在遗传因素和环境因素相互作用下形 成的【2]2.该资料通贯手婴儿有家族史者为 文章编号:1008.6579(2002)05—0350.02 57.3%,显示以一级亲为主,与亲属级别呈 递减趋势,其发病风险随亲属级别的疏远 而相应减低.符合皮纹的形成与遗传有 关.通贯手正常人指纹频率为9.3%,先天 愚型为42.2%,18一三体型为44.6%,13一三 体型为56.2%Izl.通贯手与染色体病密 切相关,但与男女性别遗传差异不显着. 该资料显示家族遗传性与单通密切, 而与左,右,双通一致性不明显.有报道, 通贯型其中双手均为通贯型者1.0%左右, 而先天愚型者可高达14.3%.遗传病的诊 断中通贯型有一定意义.该资料双通构成 比为28.0%,其中先天愚型占4.8%,与部 分婴儿尚未检查染色体有关的观点. 3.2通贯手与先天缺陷相关除染色体 病以外,一些非染色体综合症也可能与皮 纹变化相关[2l.该资料显示通贯手婴儿同 时伴有先天缺陷占21.3%.其中单一缺陷 占31.2%,多种缺陷占68.8%,先天愚型 占8.3%,缺陷累及多系统.表现为五官的 眼,耳,口缺陷,心血管系统的先心,泌尿系 学习困难儿童感觉统合训练效果分析 张广兰,赵亚楠(滕州市妇幼保健院,山东滕州277500) 中图分类号:R749.94文献标识码:B 关键词:儿童;学习困难;训练;感觉统合 学习困难(1earningdifficulties)或学习 障碍(1earningdisorder),即LD,近年来愈来 愈受到社会有关领域的关注.随着现代医 学的进展,对其干预措施也从生物,心理逐 步发展到社会因素方面.我们仅就LD儿 童在感觉统合方面进行了强化训练,试图 研究探索儿童学习困难有效治疗措施,并 对训练结果进行了分析与研究. 1对象和方法 1.1对象从滕州市5所由 老师根据其学习能力综合评定为差生的6 , 14岁的在校小学生中选择,然后依据国 际疾病分类第10版(ICI)-10)关于"特殊学 习技能发育障碍诊断标准进行诊断:(1)特 定的学习技能损害须达到临床显着程度, 较应有水平相差1年以上或标准成就测验 低于P加.诊断标准借鉴季卫东的界定标 准L1j:?主课(语文,)平均成绩居全班 级下P10内;?至少有一门主课成绩<60 分;?IQ>70.(2)损害必须是发育性的, 即上学的最初几年即已存在.(3)没有任 何外在原因可以说明其学习困难.(4)不 是视,听觉损害或神经系统损害的结果,筛 查出82名学习困难儿童,其中男生54例, 女生28例;年龄分布6岁,组48例,10岁 , 组34例,均排除了明显器质性或精神疾 病. 1.2方法依据陈文德《学习困难儿童指 导手册?感觉统合积极疗法》L2j,对该组儿 童制订循序渐进的训练,主要采用滑 板,滑梯,平衡台(木),吊缆,球,绳等器材 进行形体训练;采用串珠,穿针引线等游戏 手段进行精细训练;采用文字,图形,数字 等方法进行视,听,记忆特殊训练.每次1 , 2小时,隔日1次,20次为1疗程,3个疗 程后评定训练效果. 2结果 2,1主课平均成绩经过1个学期的感 统的尿道下裂,骨骼系统的指内弯,外斜, 多指,以及神经系统的精神发育迟滞,其中 以五官症状为密切.该资料观察通贯手除 了与先未愚型有关,与先天缺陷也相关. 综上所述,通贯手构型在少数正常人 和遗传病时会出现变异.皮纹学在临床遗 传学上的诊断价值尚待进一步探讨.儿童 保健具有多学科性,科学指导甚为重要. 该文提示通过婴儿42天健康检查应关注 皮纹学检查,可列为一种被筛手段,以进一 步作相关检查项目,明确诊断,早期干预, 从而提高儿保工作质量. [参考文献] [1]杜传书.医学遗传学基础[M].北京:人 民卫生出版社,1990.125—126. [2]韩中琪.医学遗传学基础[M].山东:山 东科技出版社,1985.195.202. 作者简介:周兆梅(1948.),女,副主任医师,研究 方向为儿童保健. 收稿日期:2001—12—26 【论着摘要】 觉统合训练,语文,数学的平均成绩(;?S) 由训练前的(52.37?4.48)分提高到训练 后的(63.08?4.50)分,训练前后有非常显 着性差异(t=20.59,P<0.001). 2.2年龄与训练效果的关系年龄越小, 训练效果越好.10岁内训练显效率明显高 于10岁后,两组有非常显着性差异(x2= 11.51.P<0.001),见表I. 表I班主任对训练儿童学习能力综合评价表 兰堕墼里墼墼墼墼堡 6岁,48462 10岁,342212<0.ooi 3讨论 学习困难儿童是在学校教育过程中表 现出来的一类特殊群体,是由环境,心理和 素质等方面原因导致的教育失败.学习困 难儿童多存在以家庭,本体感觉及学习能 力不足的问题.提示这类患儿由大脑组织 协调感觉信息不良,进行感觉统合训练刺 激可望得以矫治.我们对82例患儿进行