围产保健笔试-A卷(1)(1)

妇幼健康知识技能竞赛妇女保健部分笔试题 A卷      总分：100分    时间：1小时 一．单选题：60题 （每题1分） 1、我国将围产期定为  （ B ） A、自妊娠20周后到产后1周  B、自妊娠28周后到产后1周 C、自妊娠20周后到产后14天  D、自妊娠28周后到产后14天  E、自妊娠28周到产后28天 2、妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（C） A、积极治疗肝炎          B、立即行人工流产术  C、积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产术    D、肝炎好转后，继续妊娠  E、以上处理都可以 3、出生缺陷的一级预防是在进行健康教育和指导，从而预防出生缺陷的发生(A) A、孕期              B、孕前和孕早期 C、孕早期和孕中期    D、孕中期和孕晚期    E、孕前期 4、高危妊娠是指：（  D  ） A、对孕妇有较高危险性的妊娠  B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对孕妇、对胎儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠  E、对新生儿有较高危险性的妊娠 5、妊娠早期心脏病患者，决定是否继续妊娠，主要依据（  B  ） A、心脏病病程长短  B、心功能分级 C、病变发生部位    D、患者年龄    E、是否珍贵胎儿 6、妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，不对的是（C） A、巨大儿发生率增多          B、畸形胎儿发生率增多 C、容易发生新生儿高血糖现    D、容易胎死宫内  E、羊水过多发生率增加 7、神经管缺陷一般发生在受精后（D ） A、24小时内              B、1周内 C、24小时后至14天内    D、16天-30天  E、30天以后 8、哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素（C） A、开始性生活年龄小、多性伴侣      B、患沙眼及重度宫颈糜烂 C、有吸毒史            D、不用阻隔式避孕  E、低文化程度 9、生育过神经管缺陷儿的高危妇女，应增补多少叶酸？  （ B ） A、0.4mg/天  B、4 mg/天  C、10 mg/天  D、0.6 mg/天 E、0.8mg/天 10、下列哪种情况需做产前诊断：（C） A、初产妇年龄33岁          B、配偶年龄33岁 C、初产妇年龄36岁          D、配偶年龄36岁  E、经产妇36岁 11、以下哪项是一般高危固定因素  （ C ） A.妊娠合并心脏病      B.孕33周臀位  C.疤痕子宫            D.羊水过多    E.贫血 12、孕晚期孕妇每周体重应该增加多少（  B  ） A、0.75 Kg      B、0.5 Kg      C、1 Kg    D、1.25 Kg    E、1.5KG 13、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？（  C ） A、下肢浮肿                  B、双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C、休息时心率>110次/分      D、心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 E、R(呼吸)大于20次/分 14、下列不属于单绒毛膜双胎合并症（ D） A、单绒毛膜双胎一胎畸形    B、双胎反向动脉灌注 C、双胎输血综合征          D、羊膜带综合征 E、可造成脐带互相扭转，缠绕致胎儿死亡。 15、在妊娠（B）期间，超声对胎儿的各器官进行系统筛查 A、16周以前    B、18-24周    C、24-28周  D、28-32周  E、16-18周 16、哪一项不属于农村孕产期系统保健的三级管理范围（ D ） A、县医院  B、县妇幼保健院  C、乡卫生院    D、乡妇联  E、乡计生办 17、哪个径线反映中骨盆的宽度（ D ） A、骶耻外径    B、坐骨结节间径      C、耻骨弓角度  D、坐骨棘间径    E、真结合径 18、孕产妇死亡是指：（C ） A、 从妊娠开始至产后7天风死亡者        B、 从妊娠开始至妊娠结束死亡者 C、 从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者 D、 从妊娠开始至产后56天死亡者 E、从妊娠开始至产后14天死亡者  19、妊娠何时甲胎蛋白在羊水中的浓度最高（ D ） A、7周    B、8周    C、11周      D、13周    E、15周 20、患者，25岁，妊娠期高血压疾病初孕妇，对估计病情及决定处理最有价值的辅助检查方法是 （C） A、全血粘度比值和血浆粘度比值　 B、测定红细胞比容　 C、眼底检查　 D、测定尿雌激素／肌酐值 E、B超检查 21、妊娠期高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选(C) A、移送于暗室，放置开口器　 B、即行剖宫产术 C、即静脉推注25％硫酸镁10ml及镇静剂　 D、即快速静点20％甘露醇250m1  E、阴道助产 22、妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：(B) A.过度水钠滞留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC  E. 血小板减少 23、治疗有效血镁浓度为：  （D）  A.  0.75～1mmol/L  B.  3～5mmol/L  C.  3～6mmol/L  D.  2～3.5mmol/L E.  4---5 mmol/L 24、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于(B) A．14次／分 B．16次／分 C．18次／分 D．20次／分  E.  24次/分 25、以下哪个降压药在妊娠期是禁用的：  （D）  A. 肼屈嗪  B. 硝苯啶  C. 柳氨苄心定  D. 开搏通 E . 硝普钠   26、初产妇，胎儿娩出后10min，胎盘未娩出，无阴道流血，下列处理不当的是：(B) A. 查看子宫形态、硬度和子宫底高度 B. 用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出 C. 由宫颈注射缩宫素 D. 在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩 E.监测产妇生命体征     27、28岁，初孕妇，妊娠37周，自觉头痛眼花2天来院，下列与妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是  (D) A. 头痛，头昏 B. 血压数值  C. 尿常规  D. 眼底检查 E．上腹部不适，恶心   28、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 (D) A. 骨盆入口前后径 B. 中骨盆前后径 C. 真结合径 D. 骶耻内径 E. 中骨盆横径     29、28岁，G1PO,妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关  (A) A.宫颈Bishop评分  B.羊水量的多少  C.胎头下降情况  D.胎膜是否破裂 E. 胎头大小   30、下列哪项不是NST试验反应型的表现 (C) A．20分钟内有4次胎动 B．胎心变化在130—165次/分钟 C．胎动伴胎心率加速持续8秒 D．胎动伴胎心率加速>15bpm E.．胎动伴胎心率加速持续15秒以上     31、下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好 (A) A．FHR基线静止型 B．胎动良好 C．NST试验反应型 D．OCT试验阴性 E. 双顶径大小   32 关于胎儿电子监护，提示脐带受压的是 (D)     A.NST无反应型        B.加速     C.晚期减速 D.变异减 E.早期减速   33 妊娠期高血压疾病患者应用利尿药的禁忌证是  （D）  A．心力衰竭      B．脑水肿  C. 肺水肿 D．血细胞比容>0.35 E.全身水肿   34  臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是：(A) A.8min以内 B.9min以内 C.10min以内 D.15min以内 E.20min以内   35. 孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，处理哪项正确 (D) A.立即行剖宫产 B.人工破膜，了解羊水性状 C.存在胎儿宫内严重缺氧 D.胎儿生物物理评分 E. 及时用药   36.  骨盆出口横径小于8cm，应进一步测哪条经线：(C) A.骶耻内径 B.骨盆出口前矢状经 C.骨盆出口后矢状径 D.粗隆间径 E.坐骨棘间径     37.  正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为 (C) A.不小于10cm B.不小于11cm C.不小于12cm D.不小于13cm E. 不小于13.5cm   38  妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 (B) A.略有增加 B.降低和减少 C.无明显差别 D.差别难以预测 E.明显增加   39. HIV阳性孕产妇所娩婴儿提倡的是（B） A．母乳喂养 B．人工喂养 C．混合喂养 D.以上喂养方式都可以   40. 胎盘早期剥离的主要病理变化是  (C) A.胎盘边缘血窦破裂  B.包蜕膜出血　 C.底蜕膜出血　 D.真蜕膜出血 E.宫颈管粘膜出血   41. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是  (C) A．伴有头盆不称  B．合并妊娠高血压综合征  C．剧烈腹痛  D．出现病理缩复环 E. 阴道流血   42. 妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 (B) A.易合并妊高征 B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 C.易发生宫缩乏力产程延长 D.易发生产后出血DIC E.易发生重度贫血   43.  孕妇感染梅毒首选的治疗药物是 (D) A．氧氟沙星 B．红霉素 C．头孢曲松 D．青霉素 E.  四环素   44. 下列哪项不是胎盘早剥的典型表现  (B) A.腹痛伴阴道流血  B.肉眼血尿  C.全身症状与外出血不成比例  D.宫底升高 E.腹部有外伤史   45. HIV阳性孕妇应为其提供的安全助产服务是（B） A．阴道分娩 B．剖宫产 C．阴道助产 D. 以上分娩方式都可以     46. 艾滋病病毒（HIV）主要存在于人体的那些组织中：（ E  ） A．血液    B．精液、阴道分泌液  C．乳汁    D．唾液 E. 以上都是   47.  关于高危妊娠的描述，错误的是:( B )                                                    A.以往有异常妊娠史或不良分娩史 B.年龄为16—35岁 C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病 D.各种妊娠并发症、胎位异常 E. 骨盆狭窄     48  判断胎儿储备功能（D) A．L/S比值 B．NST  C．羊水穿刺 D．OCT  E. B超检查     49.  监护胎儿最安全简便的方法是（C） A．电子胎儿监护仪 B．羊膜镜检查 C．胎动计数 D．尿雌三醇测定 E. OCT   50. 关于产后出血的定义哪项是正确的：（D） 　A.产后24小时后到产后10天内阴道流血达500毫升以上者 　B. 胎盘娩出后，阴道流血达500毫升以上者 　C. 胎儿娩出后，阴道出血达500毫升以上者 　D. 胎儿娩出后，24小时内阴道流血达500毫升以上者 E. 胎儿娩出后，24小时内阴道流血达400毫升以上者     51. 24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者：(E) A．超过300mg    B超过500mg    C. 超过1000mg  D. 超过3g  E超过5g   52．有关产褥期护理，下述哪项不对 ( B)    A．产后24小时鼓励产妇下床活动   B．产后适宜多取蹲位    C．测体温、脉搏、呼吸，每日2次   D．饮食应富于营养   E．产妇应多吃蔬菜水果   53、初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是： ( B) A、即刻行剖宫产术 B、会阴侧切术，产钳助娩 C、静脉点滴缩宫素 D、等待胎头自然旋转后阴道助产 E、静脉高营养等待阴道自娩     54、开展母婴保健技术服务的医疗保健机构，不是必备的条件：（ E） A、符合当地医疗保健机构设置规划     B、取得《医疗机构执业许可证》     C、符合《母婴保健专项技术服务基本》     D、符合有关规定的其他条件 E、达到爱婴医院或爱婴卫生院的基本标准   55、孕产妇健康管理服务内容不包括：（C） A、孕早期健康管理      B、孕中、晚期健康管理 C、住院分娩、新法接生          D、产后访视 E、产后42天健康检查   56、增补叶酸预防神经管缺陷项目的对象是：（A） A、准备怀孕的农村妇女，包括流动人口      B、孕妇 C、老年人        D、5岁以下儿童          E、年青人   57、接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的可以申请：（E） A、行政复议      B、行政裁决        C、仲裁    D、复查            E、医学技术鉴定     58、《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期为：(C) A、一年      B二年      C、三年      D、四年    E、五年   59、下列说法正确的是：(D)     A、母乳代用品生产者、销售者可以向医疗卫生机构提供设备、资金、资料。     B、生产者、销售者可以向孕妇减价销售产品。     C、生产者、销售者可以向婴儿家庭赠送奶瓶、奶嘴。     D、生产者、销售者不得向婴儿家庭赠送母乳代用品和样品。     E、母乳代用品公司可以在产品标签上印婴儿图片。     60、严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但除外的情况是：(A) A、医学上确有需要        B、领导特批        C、关系特殊 D、孕妇和家属一再要求    E、交费较多   二．多选题： 20题 （每题2分）   1. 属于子痫前期发病因素的项目包括  (ABCD) A．有慢性高血压史 B．营养不良，低蛋白血症 C．子宫张力过高 D．精神过度紧张 E. 水肿     2. 重度妊娠期高血压疾病的产科处理。下述哪几项是正确的: （ABD） A.孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠 B.孕<36周，积极治疗24～48小时症状改善。估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠 C.孕36周，经积极治疗24～48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠 D.子痫患者应积极治疗，控制抽搐2小时后可考虑终止妊娠 E. 子痫患者应积极治疗，控制抽搐8小时后可考虑终止妊娠   3. 妊高症的预测性诊断方法有（ABCD）     A.平均动脉压     B.翻身实验     C.血管紧张素敏感试验 D.血液流变学实验   4. 根据《母婴保健法》规定，下面哪几项是正确的？（ACD） A．除医学上确有需要外，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B．医师根据《母婴保健法》提出医学意见，当事人必须无条件执行 C．医师依法施行终止妊娠手术或者结扎手术需经当事人同意并签署意见 D．有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告   5. 下面关于脐带脱垂的处理正确的是 (ABC) A.发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活,可等待自然分娩 B. 发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活，若宫口开全，胎头已入盆，产钳术 C. 发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活，若宫颈未开全，产妇立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压 D. 发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活，若宫颈未开全,严密监测胎心,等待自然分娩。   6. 新生儿窒息复苏可分为4个步骤：（ABCD） A.基本步骤：包括快速评估、初步复苏及评估； B.人工呼吸：包括面罩或气管插管正压人工呼吸； C.胸外按压； D.给予药物或扩容输液。 D.肌张力下降     7. 子宫内翻常见的病因有：（ABCD） A.助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带 B.脐带过短或缠绕胎儿娩出过程中过度牵拉脐带 C.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱，在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气，腹压升高 D.产妇站立分娩因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用   8. 先天梅毒儿的特征有 (ABD) A.早期表现有皮肤大疱、皮疹、鼻炎、鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等 B.晚期先天梅毒多出现在2岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等 C. 晚期先天梅毒病死率及致残率未见明显增高 D. 先天梅毒儿也可称胎传梅毒儿     9. 梅毒的血清学检查包括（ABC） A.非梅毒螺旋体抗原血清试验 B.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA） C.近年开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。 D. 梅毒螺旋体培养     10、以下属于孕产妇健康管理考核指标的是：(BCD) A、高危孕产妇管理率              B早孕建册率 C、孕妇健康管理率                D、产后访视率 11--14共同题干： 患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度（++）～（+++），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1㎝，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度（++）～（+++），宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，骨结节间径7.5㎝   11、可能的诊断是（ C ）     A、骨盆入口狭窄     B、 骨盆入口和出口狭窄     C、中骨盆和出口狭窄     D、高龄初产 E、出口狭窄     12、下列哪项处理不恰当（B  ）     A、吸氧     B、静滴催产素     C、检查耻骨联合上方是否有压痛     D、胎心监测（OCT） E、重新估计胎儿体重     13 、随产程时间延长，下列哪种体征不会出现（A  ）     A、羊水清亮     B、宫缩减弱     C、耻骨联合上方压痛     D、 OCT提示胎心率减速 E、胎心突然消失   14、尽快结束分娩的措施是（ D ）     A、胎头吸引术     B、产钳助产     C、待宫口开全后再讨论分娩方式     D、急诊剖宫产 E、静待自然分娩 15-17共同题干： 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。   15、此时最恰当的处理应是（  C）     A、静脉滴注缩宫素加强宫缩     B、缓慢静注能量合剂     C、严密观察产程进展     D、行剖宫产术 E、肌内注射维生素K1     16 、若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm最恰当的处理应是（ D ）     A、静脉滴注缩宫素     B、吸氧     C、行剖宫产术     D、人工破膜 E、行温肥皂水灌肠     17 、若宫口开全，宫缩减弱，肛査发现盆腔后部空虚，S+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（A  ） A、会阴侧切，转正胎头，产钳助娩 B、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经明道自娩 C、静注葡萄糖液内加维生素C同时肌注哌替啶 D、待自然分娩 E、吸氧同时，静注地西泮（安定） 18-20共同题干： 患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常     18 、最可能的诊断是（  B）     A、慢性盆腔炎     B、先兆流产     C、异位妊娠     D、子宫肌瘤 E、功能失调性月经紊乱   19、最佳治疗方案是（ E ）     A、药物人工周期治     B、抗感染治疗     C、腹探查术     D、诊断性刮宫 E、保胎治疗 20、32岁妇女，婚后5年不孕，月经血量逐渐减少，近半年低热，同时闭经，妇查：子宫小，活动不良，附件增厚，输卵管碘油造影显示输卵管不通，有串珠样改变。该患者最可能的诊断（E  ）     A、子宫内膜异位症     B、慢性盆腔炎     C、化脓性输卵管炎     D、宫腔粘连     E、生殖器官结核 文档已经阅读完毕，请返回上一页！