鱼尾纹、抬头纹整容手术操作技巧初探

鱼尾纹、抬头纹整容手术操作技巧初探 中华现代临床医鲎盎蠢里生生筮鲞筮 2.2疗效比较见2. 表2口服异维A酸和外用维A酸乳膏与单独外用 维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效比较(例) 注:经成组资料Wilcoxon秩和检验计算,得U=3.488, P<0.01 2.3副作用试验组用药后患者均有不同程度的唇部红, 干,脱屑,外用红霉素眼膏后缓解,3例局部出现少量色素 沉着斑,均未中断治疗;对照组局部干燥脱皮1例,局部有 色素沉着斑1例.所有患者停药后,不良反应皆消失. 3讨论 维A酸是维生素A的衍生物,近年来在皮肤科领域应 用非常广泛.它具有调节角质形成细胞增殖与分化,抑制 角化,恢复角化过度细胞,抗细胞增生,抗肿瘤及免疫调节 作用,可以调节被HPV感染细胞的细胞周期,抑制其过度 增殖【.因FI服维A酸引起头痛等不良反应发生率较高, 个别患者不能耐受;另外,由于维A酸具有一定致畸和胚 胎毒性,肌肉骨骼的副作用以及血脂升高.因此,妊娠,拟 妊娠,哺乳期妇女,儿童,高脂血症,糖尿病及肥胖患者应禁 止使用维A酸.异维A酸为第一代非芳香维A酸,它与蛋 白结合,进入血液中并对细胞免疫和体液免疫均具有调节 作用,使皮肤的增生和分化正常.此外,尚有影响细胞分 裂,调节细胞分化作用;且异维A酸不储存于肝脏,减少了 肝脏的毒性,用药量少,副作用也低.一般以口服异维A 酸代替维A酸l3』.研究表明,外用维A酸乳膏加FI服异维 A酸对扁平疣治疗的效果明显优于单独外用维A酸乳膏, 主要是由于口服异维A酸和外用维A酸乳膏对扁平疣的 治疗具有协同作用,是值得推广的方法. 参考文献 1仲殉,许萍.内服中药联合外用o.I%阿达帕林凝胶治疗扁平疣 疗效观察.巾困皮肤性病学杂志,2004,18(6):344. 2杨国亮,王侠生.现代皮肤性病学上海:上海医科大学出版社, l996.305. 3蒋秀彩,毛舒和.口服异维A酸治疗扁平疣疗效观察.天津药 学,2004,16(2):42—43. 4李勤喜,刘颖梅.维甲酸抗肿瘤作用的研究进展.甘肃教育学院 (自然科学版),1999,13(2):41. (收稿日期:2005一O1—02)(编辑田雨) ? 经验交流? 鱼尾纹,抬头纹整容手术操作技巧初探 鲍宏伟 【文献标识码】B【文章编号】1726—7587(2005)06—0508一O1 随着社会的发展,生活水平的提高,人们越来越关注容 颜的保养.因此皱纹整容就成为一个时尚永恒的主题.由 于东方民族的解剖特点,眼周鱼尾纹,抬头纹出现的最早. 所以,近年来以鱼尾纹,抬头纹消除为主的眼科整容手术悄 然兴起,方兴未艾.对此,笔者经过不断学习加之临床实践 出一套有效可行的操作技巧.现就其操作技术概括如 下. 1画线标记设计 1.1额部若前额高(>7cm)则将标记线设计在额部发线 上.这样,切除的是无发区皮肤,可缩窄前额;若前额很低 (<3cm)则将标记线设计在发线后4cm处,这样,切除的是 有发区的头皮,可以提高前额. 1.2颞部可将标记线设计在发线后4cm处,这样术后瘢 痕隐蔽美观.最后,将两侧颞部设计线与额部设计线连成 一 体,形成自一侧耳尖部绕过颞部,额部至对侧颞部,耳尖 部的冠状切口线.这是一条经典的整容切口线. 2切口剥离 2.1额部剥离平面位于帽状腱膜下,颅骨膜以上的疏松 间隙内.这样组织损伤小.中央剥离到鼻根部,两侧到上 眶缘,注意保护眶上神经血管. 作者单位:115000辽宁省营口市中医医院眼科 2.2颞部剥离平面位于颞浅筋膜浅面,剥离时采取锐钝 结合,可用手指和剪刀相结合,注意保护颞浅血管和面神经 颞支. 3处理表情肌 3.1额部在抬头纹最明显处的下方,两侧眶上神经血管 之间,纵横交叉切断额肌和皱眉肌,减弱其肌力,减轻皱纹, 注意止血. 3.2颞部可将颞浅筋膜向呈45.角折叠缝合,舒展眼 轮匝肌,减轻皱纹. 4提缩拉紧皮肤 将额部皮肤向【:拉紧,根据皮肤松弛和皱纹多少决定 切除皮肤宽度;颞部皮肤则向外上拉紧切除,常规可视情况 切除头皮2cm. 5缝合,包扎 根据皮肤张力情况可采用皮下,皮肤双层缝合,这样术 后瘢痕不明显,可达到美容目的:术毕局部皮肤加压包扎, 减轻局部水肿,血肿: 能使容貌年轻化的皱纹整容于术是中老年人乐于接受 的手术方式,随着人们寿命的延长,文明程度的发展,眼周 皱纹整容手术必将有美好的发展前景. (收稿日期:2004—03—23)(编辑新竹)