全冠修复劈裂牙疗效观察

全冠修复劈裂牙疗效观察 全冠修复劈裂牙疗效观察 ChinesejournalOfCompositeClinicalMe~cme?临床观察?Vo1.7,No.10Oct,2005?59? 的抗病毒作用及增强肌体免役力.从而达到治疗肝炎的目 的. 参考文献 1中华医学会.病毒性肝炎防治(试行)中华传染病杂志 1995,13(4):241. 2.张福奎,贾继东,王宝恩.慢性乙型肝炎的治疗.中华肝脏病杂 志.2000,8(4):253. 3.严佑琴,虞涤霞,李长春,等.清肝口服液治疗慢性乙型肝炎47 例.中西医结合肝病杂志.2001.1(1):37. 【关键词】劈裂牙全冠修复 全冠修复劈裂牙疗效观察 张素丽吉云薇 山西省阳泉煤业集团总医院山西阳泉045000 牙体劈裂损伤是由多种原因引起的,一般常见为龋病损 害,外伤,牙合面磨耗在合力作用下出现牙体襞裂,治疗上以 往大多因劈裂部分松动,疼痛.给予拔除部分或全部劈裂牙. 从而造成牙体,牙列的缺损,破坏了牙体,牙列的完整性,自 2002年以来,我院口腔科对30例劈裂后牙,采用结扎固定, 完善的根管治疗,再以全冠修复.通过半年至两年的追踪观 察.临床效果满意,现如下. 1.材料与方法 1.1临床资料 我院口腔科2002年7月一2005年6月共接诊门诊病例 30例,共30颗牙,男性11例,女性19例,年龄22—6o岁,所 有患牙均为后牙劈裂,包括纵向,横向劈裂,劈裂部分达龈下 lmm以上.无牙周充血,水肿及牙周萎缩. 1.2材料金属:镍铬合金;瓷料:vita瓷粉;粘结材料: 聚羧酸粘固粉. 1.3方法 ?以3%双氧水及0.9%生理盐水冲洗劈裂间隙的污物; ?结扎固定:用0.25ram不锈钢丝.从患牙远中面穿过.环绕 牙颈部2—3周,检查劈裂部分稳固.不松动;?调合:使劈裂 牙与对牙合牙无接触,减轻患牙的咬牙合力;?常规根管治疗; ?经完善根管治疗后,观察1周.确无异常症状后,行牙体预 备.该牙体预备同烤瓷全冠,铸造全冠牙体预备,为了避免患 牙震动预备牙体时,使劈裂部分松动,先制备牙体上2/3,并 在制备好的牙体上备--+沟槽.结扎固定,再制备其余牙体; ?取模及灌注石膏模型,送技工室制作烤瓷全冠及铸造全 冠:?预备后牙体临时甲冠暂时修复保护,注意对临时冠要 进行调牙厶:?试戴及粘固:将制作完成的全冠放入口内试戴. 检查边缘,咬牙合,邻接关系.并调整咬糟,试戴3天,无任何 不适.粘固. 2.结果 2.1 成功:同时符合下述条件为成功:?全冠粘固后固位良 好,无松动;?修复全冠能正常行使咀嚼功能,无咀嚼疼痛; ?牙周组织正常. 失败:不符合上述情况之一者为失败. 2.2疗效 30颗牙修复后经6—24月随访观察.3颗牙失败.其中1 颗牙修复1年后出现咀嚼疼痛,牙周肿胀,去除全冠,并拔除 患牙.另外2颗有轻微咀嚼疼痛,口服消炎药物,保持口腔清 洁.疼痛缓解. 3.讨论 采用全冠(烤瓷全冠,铸造全冠1修复是保存劈裂牙较为 理想的方法.经完善根管治疗及良好的冠修复.可使患牙发 挥正常咀嚼功能.维持牙列的完整性.劈裂牙居于牙体疾病 前列.随着根管治疗技术的提高,社会经济的发展,人们对牙 体的保存治疗会逐渐重视起来. 通过我院30例治疗.发现对劈裂牙及时冲洗,清洁,结 扎固定,调低咬牙合,使之与对牙合牙无接触点,有利于炎症消 除.对劈裂牙的结扎固定是修复的关键之一,良好的结扎周 定,备牙时防止震动,对劈裂部分的保护也相当重要,当然制 备后牙体的保护也不可忽视,最好给予临时冠修复保护.以 防再折,并对临时冠进行调牙厶,也是保护劈裂牙的关键之一, 同时制备的颈缘要置于龈下0.5ram—lmm,以达到密封牙冠 及颈部目的.整个修复过程,还需要患者很好配合,要嘱患者 勿用患牙咬过硬食物.以利于劈裂牙的固位,并且要保持良 好的口腔卫生,避免造成患牙牙周炎及牙龈萎缩. 作者简介:张素丽,女,主治医师. 参考文献 1.刘洋.王弈.螺纹桩一粘结固定纵折修复的初步观察.口腔颌面 修复学杂志,2005,2. 2.徐君伍.口腔修复学【m].第四版.北京:人民卫生出版社,2000.