化疗药物的分类

化疗药物的分类 各类化疗药物以其在分子水平的作用机制可以分类五大类: (1)烷化剂:是最早问世的细胞毒药物，抗瘤谱广，在体内半衰期短，毒性较大，常用于大剂量短程疗法或间歇用药。进一步又可分为5类: ? 氮芥类:即氮芥(HN2)及其衍生物，包括环磷酰胺(CTX)、消瘤芥(AT-1258)、苯丙酸氮芥(MEL)、苯丁酸氮芥(CLB)、甲氧芳芥、抗瘤新芥、甲氮咪胺等。 ? 乙烯亚胺类:常用的药物为塞替哌(TSPA)。 ? 亚硝脲类:有卡莫司汀(BCNU)、尼莫司汀(ACNU)、司莫司汀(Me-CCNU)、洛莫司汀(CCNU)等。 ? 甲基黄酸酯:即白消安(BUS)。 ? 环氧化合物类:是一类能干扰细胞代谢过程的药物，其化学结构常与核酸代谢的必需物质叶酸、嘌呤、嘧啶等相似，通过特异性对抗干扰核酸代谢，产生抗肿瘤效应。 (2)核苷酸还原酶抑制剂及其抗代谢药:如羟基脲主要抑制核苷酸还株酶阻止胞苷酸转变为脱苷酸从而抑制DNA合成;其他药物还有氨基酸拮抗剂、维生素拮抗剂、DNA多聚酶抑制剂等。 ?叶酸抗代谢物，如甲氨蝶呤(MTX)。 ?嘌呤抗代谢物，如巯嘌呤(6-MP)、硫鸟嘌呤(6-TC)。 ?嘧啶抗代谢物，如氟尿嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)、六甲嘧胺(HMM)、环胞苷(CCY)等。 (3)抗生素类抗肿瘤药:来源于微生物的抗肿瘤药，多数由放线菌产生，属细胞周期非特异性药物，基本上可分醌类、亚硝脲类、糖肽类、色肽类和糖苷类等。近年研究中的新抗肿瘤抗生素有放线菌素D、博莱霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。 (4)抗肿瘤植物药:是近年来临床上常用的一类药，主要为生物碱类，包括长春新碱(VCR)、秋水仙碱(COL)、三尖杉酯碱(HH)、紫杉类等。 (5)杂类:除以上4种抗肿瘤药外，还有一些抗肿瘤药物，其生化结构和作用机理有别于上述药物，这类药物有抗癌锑、门冬酰胺酶(ASP)、乙亚胺、甲基苄肼(PCB)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)斑蝥素等。