新生儿处女膜闭锁致子宫阴道积液1例
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408?r}l国综合j}iii床2005年5月第21卷第5期
ClinicalMedicineofChina.May2005,Vol21.No.5
在治疗组和对照组间无统计学差异,提示对远期患
者的日常生活能力无显着改善.此外TOAST试验静
脉滴注Danaparoid(ORG10172,低分子量肝素样物
质,疗程7d),结果显示7d时治疗组有效率59.2%,
安慰剂组54.3%(P=0.07);3个月时治疗组有效率
75.2%,安慰剂组73.3%(P=0.49);提示治疗早期
反应可能有好转,但3个月的转归无差别,亦与本
研究的结果一致.
表1急性脑梗死患者在不同时间窗治疗前后神经功能缺损程度积分比较()
注:3组问比较,P>0.05
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f收稿:2004.12-111
(本文编辑张印朋)
新生儿处女膜闭锁致子宫阴道积液1例
杨雅梅王培霞
【关键词】处女膜闭锁;新生儿;子宫阴道积液
1病历摘要
患儿10d.出生后一直大便不畅,哭闹,加重3d人院.
10d前在当地医院出生,出生情况良好.生后1周间断排少
量胎便,食欲尚可.近3d无大便,哭闹,拒乳,就诊于当地医
院.B超示盆腔囊肿,直径3.5cm,为进一步诊治转我院.查
体:生命体征平稳,哭闹;肤色微黄,反应好;心,肺无异常;腹
胀,叩诊呈鼓音.脊柱四肢正常;肛门正常;外阴无阴道开口,
处女膜向外膨出,呈淡蓝色,囊性感,哭闹时张力增加.诊断:
处女膜闭锁.行处女膜切开术,从阴道排出数毫升积液后,胎
便随即从肛门排出.患儿经处理停止哭闹,哺乳后安静入睡.
2d后,B超复查示盆腔囊肿消失.
作者单位:454001河南省焦作市第二人民医院妇产科 ?
病例报告?
2讨论
处女膜闭锁在新生儿期出现大量子宫阴道积液很罕见. 可能与女婴在胎儿时期受到母体雌激素刺激导致子宫腺体分 泌亢进有关,出生后随着雌激素的撤退出现少量阴道流血排 液,因处女膜闭锁使其在子宫,阴道积聚,形成压迫症状,同时 子宫扩张误认为囊肿.因此,当女婴出现盆腔囊肿影响排便 时应想到生殖道畸形的可能,若外阴无阴道开口,处女膜向外 膨出,淡蓝色,囊性感,哭闹时张力增加,可明确诊断处女膜闭 锁.及时切开,避免造成严重的压迫症状和不必要的手术. 处女膜闭锁严重时,子宫阴道积液向前压迫尿道可引起急性 尿潴留,甚至输尿管扩张,肾积水和尿路感染;向后压迫直肠 可造成排便障碍;有时还可压迫下腔静脉使其回流受阻,引起 肢体水肿,瘀血等,所以及时正确诊断治疗很重要. [收稿:2004—12一】】]
(本文编辑张印朋)