24小时动态血压参数正常参照值的研究

24小时动态血压参数正常参照值的研究 2009-11-17 陈 军 刘喜林 【摘要】 目的 探讨国人24小时动态血压(24h ABP)参数的正常参照值。方法 采用 无创性携带式动态血压监测仪检测300例，年龄20,79岁临床健康者的动态血压。结果 国 人24小时动态血压均值:(111.8/68.2?8.5/6.1)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，白昼(113.9/70.1?10.4/6.9)mmHg;夜间(107.0/65.3?9.0/6.0)mmHg。结论 推荐24小时动态血压均值, 130/80mmHg;白昼均值,135/85mmHg，夜间均值,125/77mmHg;夜间/白昼比值?0.90，即夜 间血压下降率?10%可暂时作为动态血压参数的正常参照值。 【关键词】 动态血压 正常值 Study on the normal range of 24-hour ambulatory blood pressure Chen Jun, Liu Xilin. Shenzhen Baoan People′s Hospital, Shenzen 518101 【Abstract】 Objective To investigate the normal range of 24-hour ambulatory blood pressure (24h ABP) in Chinese people.Methods Three hundred healthy persons (20,79years old) were underwent 24 h ABP non-invasively. Results The average 24 - hour Bp was (111.8/68.2?8.5/6.1)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)，average (113.9/70.1? 10.4/6.9)mmHg in day; average (107.0/65.3?9.0/6.0)mmHg in night.Conclusions This study recommends that the average Bp,130/80 mmHg during 24-hour;,135/85mmHg during day; ,125/77mmHg during night and the ratio of Bp during day and night?0.90 would be the normal range of 24h ABP in Chinese people. 【Key words】 Ambulatory blood pressure Normal range 我们从1996年5月,1998年12月对300例临床健康者进行24 h动态血压参数的正常 参照值的研究，现将结果报道如下。 对象与方法 一、对象。选择年龄20,79岁的临床健康者。按年龄分6个年龄组:20,29岁;30, 39岁;40,49岁;50,59岁;60,69岁;70,79岁。每年龄组均为50例，男、女各25例。 入选:无临床器质性疾病及无高血压病史;近期2周内3次非同日随机测血压值小于 140/90mmHg(1mmHg=0.133 kPa);心电图，X线检查、超声心动图及肾功能均在正常范围。 二、ABPM方法。ABPM采用无创性携带式动态血压监测仪，A&D TM-2420/TM-2020(美国)。 袖带缚于受试者右上臂。测试时间8,9am至次日的8,9am。调定白昼(6am,10pm)，每隔15min，夜间(10pm,6am)，每隔30min，自动充气测压1次。记录并贮存收缩压、舒张压、心率值。受试者保持日常工作和生活起居。嘱自动测试时，右上肢保持静止状态。受试者上午6, 7时起床，晚上10时睡觉。如果24 h内有效的监测次数少于应获得次数的80%，则重测ABP。 有效血压读数标准:收缩压70,260mmHg，舒张压40,150mmHg,脉压20,150mmHg。 三、数据处理。根据ABPM的原始数据，统计分析下列参数指标:?24h平均收缩压(24h SBP) 统计数据用均值?标准差(?s)示。正常参照值上限定为+2s,1,。统计学使用F与t检验，各年龄组之间的比较用q检验。P,0.05定为统计学有显著性意义。 结 果 一、正常健康者的动态血压参数，各年龄组及男女之间的比较见表1。结果表明，反映血压水平的动态血压参数中dSBP,nSBP男女之间只在30,39岁年龄组差异有显著性，男性高于女性;各年龄组之间的比较只有nSBP,nDBP在70,79与30,39岁年龄组中的女性之间差异有显著性，70,90岁的女性高于30,39岁的女性。但参数均值相互间相差值较小。反映血压昼夜变化的动态血压参数(nSBP/dSBP,nDBP/dDBP)在男女之间以及各年龄之间差异均无显著性。 二、所有入选者的汇总资料见表2。汇总获得的各参数均值(上限值)分别为:24h SBP,111.8?8.5(128.8),mmHg,24hDBP,68.2?6.1(80.4),mmHg,dSBP,113.9?10.4(134.7),mmHg,dDBP,70.1?6.9(83.9),mmHg,nSBP,107.0?9.0(125),mmHg, nDBP,65.3?6.0(77.3),mmHg, nSBP/dSBP(0.9400?0.05)，nDBP/dDBP(0.9308?0.06)。汇总后的各参数均男女之间差异无显著性(P,0.05)。 表1 正常健康者动态血压值(?s) 年龄组 (岁) 24 hSBP(mmHg) 24 hDBP(mmHg) dSBP(mmHg) dDBP(mmHg) nSBP(mmHg) nDBP(mmHg) 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 20,29 107?8 104?10 67?6 64?4 117?11 100?7 65?10 63?4 109?13 102?12 61?6 61?6 30,39 109?6 105?6 68?5 62?4 114?9? 106?6 70?6 65?5 107?8?? 98?5 60?6 60?7 40,49 110?5 105?6 70?8 69?6 114?6 103?8 77?7 70?9 105?5 100?4 70?6 65?6 50,59 114?9 111?9 70?4 68?5 115?9 113?7 68?7 67?7 104?7 105?8 65? 66?6 60,69 116?6 114?11 71?8 68?8 120?8 112?14 74?6 74?7 113?6 108?10 69?6 67?6 70,79 118?6 114?8 70?7 70?6 120?10 116?8 73?9 70?5 114?8 109?6* 69?5 70?6** F 1.320 1.454 1.654 1.976 1.327 2.504 1.4149 2.289 1.006 3.650 2.283 5.970 P ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.05 ,0.01 注:男与女比较?P,0.05，??P,0.01;70,79岁与30,39*P,0.05， **P,0.01。 表2 正常健康者动态血压参数参考标准 参数 男性 女性 合并