基础护理学操作——胸腔闭式引流管的护理

基础护理学操作——胸腔闭式引流管的护理 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 : 胸腔闭式引流管的护理 (一)目的: 1.保持引流通畅，维持胸腔内压力。 2.防止逆行感染。 3.便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 (二)实施要点: 1.评估患者: (1)了解患者病情、生命体征，向患者解释，取得合作。 (2)观察胸腔引流情况。 2.操作要点: (1)进行核对，做好准备。(注:水封瓶准备:要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-6厘米为宜，在引流瓶的水平线上注明日期及水量)。 (2)用两把止血钳双重加闭引流管。 (3)消毒引流管连接口，并与负压引流筒或者水封瓶连接。 (4)观察引流是否通畅。 (5)将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔60-100厘米。 (6)观察引流液的性质、量及患者反应。 3.指导患者: (1)嘱患者不要拔出引流管及保持密闭状态。 专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课 考研屋 www.kaoyanwu.com 提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 (2)拔除引流管前嘱患者深吸气，然后摒住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。 (三)注意事项: 1.术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。 2.水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。 3.保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。 4.保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并作好记录。如引流液量增多，及时通知医师。 5.更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。 6.搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。 7.拔除引流管后24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。 考研屋www.kaoyanwu.com :提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课程 专业提供提供各大机构考研、公务员、四六级辅导视频课