针灸治疗踝关节扭伤216例

针灸治疗踝关节扭伤216例 针灸治疗踝关节扭伤216例 中医外治杂志2009年8月第l8卷第4期 局麻药,血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴 奋和抑制双相作用,且无先驱的兴奋,血药浓度较低时,痛阈值 提高,具有镇痛作用.在药代动力学方面,利多卡因用药后,分 布于机体组织迅速而广泛,且麻醉强度大,起效快,弥散力强,药 物从局部消除约需2h.而双黄连粉针的主要成分是金银花,黄 芩和连翘,具有轻宣透邪,辛凉解表,清热解毒之功效.现代医 学研究证实,双黄连粉针是具有抗病毒及抗细菌双重治疗作用 的药物,有解热,抗炎,抗菌,抗病毒等作用,目前常用于病毒和 细菌感染引起的上呼吸道感染的病症.笔者以这两者的药理 作用为指导,将利多卡因和双黄连粉针外用治疗带状疱疹收到 了满意疗效,尤其是对早期的带状疱疹疗效更为突出,有效率 达100%,原理是外用利多卡因和双黄连粉能够直达病所发挥 作用,既抗病毒又抗细菌感染,同时又能镇痛,消除局部炎症及 水肿而治愈.本法较单纯应用西药抗病毒治疗的疗效好,经笔 者6个月,1.5a随访,未发现有遗留神经痛的患者.但又根据 临床观察,本方法对病程达10d以上者疗效欠佳,对已遗留神 经痛的患者基本无效. 综上所述,双黄连粉配合利多卡因混合液外涂治疗带状疱 疹是一种行之有效的外治方法,而且具有操作简单,价廉,疗效 ? 27? 佳,无毒副作用等优点,值得临床推广应用. 参考文献: [1]张学军.皮肤性病学[M].第6版.北京:人民卫生出版 社,2004. [2]谷沅珉,熊腊元,曹富英.万乃洛韦治疗带状疱疹疗效治 疗[J].临床皮肤科杂志,2000,29(1):43. [3]周静.带状疱疹824例分析[J].国际皮肤性病学杂志, 2006,32(5):334. [4]王侠生.皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,1997: 71—72. 作者简介: 林桂权(1970一),男,1996年毕业于广西中医学院临床医 疗系,大学学历,主治医师.现在广西壮族自治区玉林市第二人 民医院疼痛科工作.研究方向:中西医结合,微创介入治疗颈肩 腰腿痛. 收稿日期:2009—04—29 修回日期:2009—05—08 本文编辑:李昕 针灸治疗踝关节扭伤216例 赵青 (湖北省咸宁市中心医院针灸科,湖北成宁437100) 关键词:踝关节扭伤;针灸;外治法 中图分类号:R684.7文献标识码:D 文章编号:1006—978X(2009)04—0027—0l 踝关节扭伤是指踝关节的软组织损伤,而无骨折,脱臼,皮 肤破损的证候.临床主要表现为跛行,局部疼痛,肿胀和关节活 动受限等.多由持重不当或运动失度,不慎跌仆,牵拉以及过度 扭转等原因造成.严重者可并发骨折或骨折脱位.笔者采用针 ,取得满意疗效,现报道如下. 灸治疗本病216例 1临床资料 216例均为我科门诊患者,其中男147例,女69例;年龄最 大72岁,最小4岁;病程最长12a,最短1d.. 2治疗方法 取穴:商丘,中封,解溪,丘墟,昆仑,太溪.操作:以上腧穴 用30号1.5寸毫针常规消毒,进针得气后,留针30rain,连接 G6805一II型电针仪,用疏密波,电流强度以患者能耐受为宜, 每次通电20min,30min,1d1次,局部配合TDP照射,10次为 1疗程. 3疗效分析 3.1疗效标准 治愈:临床症状完全消失;显效:临床症状完全消失,1a内 偶有复发;无效:临床症状无改善. 3.2治疗结果 216例中,治愈203例,显效9例,无效4例,总有效率 98.15%.本组治疗时间均为1个,2个疗程,其中病程越短,治 疗效果越好. 4讨论 踝关节扭伤是指踝关节的韧带损伤,多由剧烈运动,负重不 当,跌仆,牵拉以及过度扭转等原因引起筋脉及关节损伤,气血 壅滞局部而成.踝关节由胫,腓骨下端内,外踝之间的关节面与 距骨上之滑车及其两侧关节面构成,踝关节背屈时,距骨前部进 入踝穴,关节稳定,不能做收展活动,但在跖屈时,距骨体后部入 踝穴,关节松动,可做收展活动,因此踝关节易在跖屈位发生扭 伤.当行走或下台阶不慎时,足处于跖屈内翻,外侧副韧带过度 牵拉,极易造成损伤.踝关节扭伤分为内翻扭伤和外翻扭伤两 大类,以前者为多,其中以外踝韧带中的前距腓韧带损伤最常 见.而人体经络"内属于脏腑,外络于肢节","内溉脏腑,外濡 腠理",维持着人体正常的生理功能.踝关节一旦受损,踝部则 出现明显肿胀疼痛,不能着地,皮肤青紫等症状.《针灸聚英? 肘后歌》日:"打仆伤损破伤风,先于痛处下针攻.扭伤多为关 节伤筋,属经筋痛,'在筋守筋….治疗以扭伤局部取穴为主, 疏通经络,散除局部的气血壅滞,通则不痛.根据"苑陈者则除 之","血实者则决之"的原则,治宜活血止痛,祛瘀消肿.解溪 为足阳明胃经穴,健脾和胃,行气活血;中封为足厥阴肝经穴,疏 肝理气,活血止痛;丘墟为足少阳胆经原穴,理气活血,消瘀止 痛;昆仑为足太阳膀胱经穴,温经散寒,祛瘀消肿;太溪为足少阴 肾经原穴,足少阴"别人跟中"强筋健骨;商丘为足太阴脾经穴, 疏经通络,消肿止痛.以上诸穴合用,有活血止痛,祛瘀消肿之 功.踝关节扭伤是临床上常见的一种软组织损伤,受伤经脉涉 及足三阳经,足太阴脾经和足少阴肾经,针灸有镇痛和改善局部 血液循环的作用,使损伤的组织恢复正常.踝关节功能一旦出 现障碍,将会为行动带来很大不便,本病采用针灸治疗,大多已 治愈或好转. 收稿日期:2009,O5—08 修回日期:2009,06—16 本文编辑:李昕