神经外科试题

神经外科试题 试题集(神经外科)一 单选题1. 临床现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A 上颈段B 下颈段C 上胸段D 下胸段E 腰段正确答案:A2. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 基底动脉E 脉络膜前动脉正确答案:B3. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A 及时清除呼吸道分泌物B 吸氧C 气管切开D 气管插管E 给予呼吸兴奋剂正确答案:C4. 减速伤常造成A 脑干损伤B 弥漫性轴索损伤C 冲击点伤D 对冲伤E 冲击点伤和对冲伤同时出现正确答案:E5. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A 脑干肿瘤B 额部肿瘤C 垂体肿瘤D 侧脑室肿瘤E 第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案:E6. 随意运动障碍考虑有A 锥体束受累B 锥体外系受累C 枕叶受累D 脊髓丘脑束受累E 小脑受累正确答案:A7. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A 蛛网膜囊肿B 脊髓动脉瘤C 神经鞘瘤D 脊髓动静脉畸形E 转移瘤正确答案:C8. 诊断颅内占位性病变依据常用的是A 头颅 X 线片B 头颅 CTC 脑电地形图D 脑血管造影E 脑电图正确答案:B9. 儿童鞍区最常见的肿瘤是A 畸胎瘤B 胆脂瘤C 颅咽管瘤D 垂体瘤E 生殖细胞瘤正确答案:C10. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于A 面神经B 听神经C 动眼神经D 外展神经E 滑车神经正确答案:D11. 脑脊液的日分泌量A 100,200mlB 200,300mlC 300,400mlD 400,500mlE 500,600ml正确答案:D12. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B 经保守治疗，病情稳定C 经保守治疗，病情趋于好转D 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E 以上都不是正确答案:D13. 儿童先天脑积水中症状少见的是A 头颅异常增大B 易激惹C 视盘水肿D 双眼落日征E 叩诊破壶音正确答案:C14. 脑干损伤的特征性表现是A 中枢性高热B 瞳孔不等大C 去大脑强直D 深度昏迷E 生命功能紊乱正确答案:C15. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴A 脑积水B 头痛、视盘水肿等症状C 共济失调D 脑脊液蛋白增高E 视野缺损及偏瘫正确答案:B16. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A 上方B 腹侧C 背侧D 下方E 位于肿瘤中正确答案:B17. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D 迅速切除畸形血管团E 术后予以脱水、降颅压治疗正确答案:D18. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁 1(5cm 内，主要是为避免损伤A 延髓B 小脑扁桃体C 上颈髓D 椎动脉E 环窦正确答案:D19. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A 应用脱水药物B 脑室穿刺、脑脊液引流C 开颅减压D 迅速去除病因E 限制水、钠摄取量正确答案:D20. 幕上的颅内转移瘤最多见于A 额叶B 顶叶C 颞叶D 枕叶E 视丘正确答案:A21. 最多见的颅内肿瘤是A 神经胶质瘤B 垂体腺瘤C 脑膜瘤D 脑血管瘤E 脑转移瘤正确答案:A22. 下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A 伤后 3 天,1 周出现临床症状B 青年男性多见C 好发于额、顶、枕区D 较为少见E 对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术正确答案:A23. 在各种非创伤性脑出血中占首位的是A 动脉瘤B 脑动静脉畸形AVMC 高血压脑出血D 血友病E 肿瘤卒中正确答案:C24. 对脑积水的描述不正确的是A 出血后高压性脑积水常在 2,3 周出现B 高压性脑积水坐位可缓解C 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D 儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E 脑室 -腹腔分流术最常见的并发症是堵管正确答案:C25. 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A 有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B 浅部出血应优先考虑手术C 动脉血压,26(6,16kPa200,120mmHg，眼底出血者多不宜手术D 大脑半球出血量,30ml，小脑出血,10ml 者多不宜手术E 急性脑干出血手术很少成功正确答案:D26. 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A 先天性B 外伤性C 感染性D 动脉硬化E 血管壁结构不良正确答案:B27. 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的A 对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断B 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫C 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术D 脑室内囊胞，手术摘除E 有症状的大型占位囊胞手术摘除正确答案:B28. 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A 脑脊液漏多可自行停止B 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E 脑脊液漏可延迟发生正确答案:C29. 开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A 认真清创B 抗生素C 止痛D 止血药物E 纠正一般情况正确答案:A30. 蛛网膜下腔出血常见的原因是A 颅内动脉瘤B 脑动脉炎C 高血压D 颅脑外伤E 颅内肿瘤正确答案:A31. 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A 多为神经鞘瘤B 多为胶质瘤C 多有感觉障碍自上向下发展的特点D 如系脂肪瘤，可全切除E 儿童以先天性肿瘤多见正确答案:B32. 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指A 视神经、视交叉前间隙B 视神经,颈内动脉间隙C 颈内动脉外侧间隙D 视交叉上间隙E 小脑幕,动眼神经间隙正确答案:B33. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是A 鞍上为多发部位B 恶性程度高C 放疗敏感D 化疗不敏感E 常通过脑脊液播散正确答案:D34. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A 为良性肿瘤B 可多发C 瘤结节与囊大小无关D 病程囊性长，实性短E 实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案:D35. 颅内肿瘤中最多见的是A 转移瘤B 脑膜瘤C 神经上皮性肿瘤D 垂体腺瘤E 胆脂瘤正确答案:C36. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是A 星形细胞瘤B 室管膜细胞瘤C 髓母细胞瘤D 松果体细胞瘤E 少枝胶质细胞瘤正确答案:C37. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是A 脉络膜前动脉B 脉络膜后动脉C 大脑前动脉D 大脑中动脉E 眼动脉正确答案:C38. 颅内动脉瘤的好发部位是A 前交通动脉B 后交通动脉C 海绵窦D 椎-基底动脉系统E 颈内动脉系统的分叉部正确答案:E39. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是A 防止休克B 防止癫痫C 气管切开D 控制水入量E 防止脑水肿和颅内血肿正确答案:E40. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A 节段性分离性障碍B 常伴有 Chiari 畸形C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D 可出现 Charcot 关节E 常呈急性发病正确答案:E41. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高A 前交通动脉瘤B 后交通动脉瘤C 大脑后动脉动脉瘤D 大脑中动脉动脉瘤E 基底动脉动脉瘤正确答案:D42. 对脑动脉瘤的预后主要根据为A 意识障碍程度B 脑压上升程度C 脑动脉瘤的大小D 有无偏瘫E 脑动脉瘤的多少正确答案:A43. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A 2B 3C 4D 5E 6正确答案:B44. 颅内转移瘤来源最常见为A 肺部B 肝脏C 泌尿系统D 胃肠E 皮肤及骨骼正确答案:A45. 外展神经起自A 延髓上缘B 中脑下缘C 脑桥上缘D 脑桥下缘E 中脑正确答案:D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。46. 癫痫持续状态的定义是A 持续的小发作B 频发的癫痫大发作C 长期服药不能控制的大发作 D 频发的大发作，间歇期仍意识不清E 持续的精神运动性发作正确答案:D47. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为 Weber 综合征的常见于什么部位的损伤A 四叠体上丘B 四叠体下丘C 中脑腹侧部D 桥脑腹侧E 桥脑背侧正确答案:C48. 生殖细胞肿瘤不包括A 生殖细胞瘤B 畸胎瘤C 脂肪瘤D 绒毛膜上皮癌E 内胚窦肿瘤正确答案:C49. 癫痫的临床发作表现分型，不包括A 大发作B 小发作C 癫痫持续状态D 局限性发作E 精神运动性发作正确答案:C50. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是A 髓母细胞瘤B 室管膜瘤C 少枝胶质细胞瘤D 星形细胞瘤E 脉络丛乳头状瘤正确答案:D51. 自中脑背部发出的颅神经是A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 面神经E 舌咽神经正确答案:B52. 正常脑组织重约 1300,1500g，占全身的体重的 2,，而供应脑组织的血流量约占全身的A 2,,5,B 5,,10,C 10,,15,D 15,,20,E 25,,30,正确答案:D53. 视神经的血供来源于A 眼动脉B 大脑前动脉C 大脑后动脉D 脉络膜前动脉E 前交通动脉正确答案:A54. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是A 切开应避开重要核团处B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E 切除结核瘤时应防止脓液播散正确答案:C55. 形成脑疝的根本条件是A 剧烈头疼B 频繁呕吐C 过量补液D 颅内各分腔压力不均衡E 高压灌肠正确答案:D56. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤A 颅骨多发性骨髓瘤B 颅骨成骨细胞瘤C 颅骨骨化性纤维瘤D 颅骨转移瘤E 颅骨网织细胞肉瘤正确答案:C57. 听神经鞘瘤多发生于听神经的A 桥脑段B 小脑桥脑隐窝段C 内耳孔神经胶质段D 内听道内或内耳孔区E 耳蜗段正确答案:D58. 对于原发淋巴瘤描述不正确的是A 幕上多见B 均边界清楚C 周围水肿明显D 对放疗非常敏感E 立体定向活检有重要价值正确答案:B59. Foster-Kennedy 氏综合征易发生于哪型蝶骨嵴脑膜瘤A 蝶骨嵴内侧型B 蝶骨嵴外侧型C 蝶骨嵴中段型D 以上都对E 以上都不对正确答案:A60. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确A 阵发性剧痛B 常有扳机点C 多为单侧D 多在第一支、第二支分布区E 查体无阳性体征正确答案:D61. 弥漫性轴索损伤常见于A 加速性颅脑损伤B 减速性颅脑损伤C 挤压性颅脑损伤D 挥鞭样损伤E 火器性颅脑损伤正确答案:D62. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A 脑皮质破裂的小动脉B 注入上矢状窦的桥静脉C 注入蝶顶窦的大脑中静脉D 注入横窦的 Labbe 静脉E 大脑大静脉正确答案:A63. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系A 细胞性B 渗透性C 脑积水性D 血管源性E 脑缺血性正确答案:D64. 一侧小脑半球肿瘤，常出现A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E 躯干性共济失调，旋转性眼震正确答案:A65. 亚急性硬膜下血肿是指伤后A 24 小时,3 周B 3 天,3 周C 1 周,3 周D 24 小时,2 周E 2 天,2 周正确答案:B66.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A 24 小时内B 1,2 天C 2,4 天D 4,6 天E 1 周后正确答案:C67. 星形细胞瘤主要发生于A 脑皮层内B 脑室内C 脑内各神经核团D 脑白质内E 颅底正确答案:D68. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见A 症状突然加重B 视盘水肿C 一侧外展神经麻痹D 上视不能E 头痛确答案:B69. 颅咽管瘤的主要治疗方法为A 手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E 免疫治疗正确答案:A70. 颞叶钩回疝早期的临床表现是A 意识丧失，呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大，对 侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大，意识丧失E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪正确答案:E71. 脊髓半侧损害综合征常见于A 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤C 脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿E 脊髓髓内肿瘤正确答案:B72. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉 A1 段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D 某些情况下一侧大脑后动脉 P1 段可以永久性阻断E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤正确答案:B73. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A 难治性癫痫可考虑手术B 应根据术前脑电图检查结果决定术式C 术后可停服抗癫痫药物D 术后定期复查脑电图E 术中可行皮层或深部脑电图检查正确答案:C74. 原发性脑室内出血指A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁 15mm 之内C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁 3cm 以内D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E 由脑 AVM 在脑室端脑内血管破裂引起出血正确答案:B75. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A 舌下神经B 副神经C 舌咽神经D 迷走神经E 三叉神经正确答案:B76. Sturge-Weber 氏病主要表现为A 头痛B 蛛网膜下腔出血SAHC 癫痫D 血管杂音E 缺血症状正确答案:C77. 脑膜瘤的病理性质特点为A 恶性B 良性C 多数为恶性，少数为良性D 多数为良性，少数为恶性E 良恶性各占半数正确答案:D78. 下列哪项表述是错误的A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E 骨瘤治疗以手术为主正确答案:C79. 脑血管畸形中最常见者为A 海绵状血管瘤B 毛细血管扩张症C 静脉畸形D 动静脉畸形E 静脉曲张正确答案:D80. 成人颅内压增高，较客观的指标是A 头痛B 意识障碍C 呕吐D 脑中线移位 2mmE 视神经乳头水肿正确答案:E二 多选题:81. 以下哪些表现提示严重颅内压增高A 一侧肢体瘫痪B 共济失调C 意识淡漠D 躁动E 颈项强直正确答案:CDE82. 供应视交叉的动脉包括A 大脑前动脉B 前交通动脉C 大脑后动脉D 后交通动脉E 颈内动脉正确答案:ABCDE83. 有关动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是错误的A 首选动脉瘤内弹簧圈栓塞B 球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡C 对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞D 载瘤动脉闭塞只适用于部分病例E 动脉瘤完全栓塞后不再复发正确答案:BE84. 下列关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是正确的A 颅盖部肿瘤可行手术治疗B 手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C 术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D 必要时术前先行颈外动脉结扎E 对化学治疗不敏感，可行放射治疗正确答案:ABCD85. 小脑幕切迹疝发生时，下列哪些结构可能受损A 大脑前动脉B 滑车神经C 动眼神经D 大脑后动脉E 丘脑下部正确答案:CDE86. 高颅压患者出现颈项强直，枕颈疼痛，其可能原因为A 颞叶钩回疝B 枕骨大孔疝C 小脑幕切迹上疝D 大脑镰下疝E 蝶骨翼疝正确答案:AB87. 岩尖综合征中受累的颅神经有A 动眼神经B 滑车神经C 三叉神经D 外展神经E 面、听神经