无保护会阴接生法降低产妇会阴侧切率的效果观察

无保护会阴接生法降低产妇会阴侧切率的效果观察 摘要:目的:探讨对产妇采用无保护会阴的接生方法，对降低会阴侧切的效果。 方法:选取2012年4月-2013年3月我院收治的269例产妇，随机分为实验组139例和对照组130例，实验组通过相应的使产妇在无保护的会阴情况下进行分娩，对照组采用保护会阴的方法进行分娩，观察两组产妇出现会阴侧切的情况。 结果:实验组有34例患者会阴侧切，侧切率为24.5%;对照组有62例会阴侧切，侧切率为47.7%。 结论:对产妇在无保护的情况下进行会阴分娩能够减少会阴侧切的产妇。 关键词:无保护会阴 保护会阴 会阴侧切 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0219-01 会阴侧切在产科中较为常见，该种手术室为了避免患者的会阴处出现更为严重的撕裂伤而选择的助产方法[1]。在过去大多数医护人员认为会阴侧切的缝合术较为简单，所以较为轻易的为产妇选择了会阴侧切，但实际上会阴侧切会对产妇造成一定的不良影响，近年来为了减少出现会阴侧切，在分娩上进行了一定的改革，从而减少人工对产妇的干预。选取2012年4月-2013年3月我院收治的269例产妇，分别采用无保护和会阴接生和保护的会阴接生，观察两组产妇的侧切率，现如下。 1 与方法 1.1 一般资料。选取2012年4月-2013年3月我院收治的269例产妇，所有产妇均为初产妇，实验组有139例，年龄范围:20-35岁，平均年龄27.41岁;孕周在38-42周，平均孕周为39.8周，患者没有早产和妊娠综合症的的情况;对照组有130例患者，年龄范围:21-36岁，平均年龄为26.8岁。孕周在37-43周，平均孕周为39.1周，没有早产和妊娠综合症的情况，两组患者的基本情况差异较小，无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法。 1.2.1 实验组方法。当产妇的宫口完全打开后，助产士要对产妇的会阴部进行常规的消毒，对产妇进行指导用力，当胎头着冠在1/3处时进行铺无菌台的处理，对产妇处女膜的内外和胎先露部进行润滑剂的涂抹，一般选择消过毒的石蜡油和橄榄油当作润滑剂。助产士将中指和食指放在产妇的阴道内，进行相应的扩张，同时对会阴体进行按摩，在患者的宫缩期，助产士要指导患者进行快节奏的张口和哈气，在宫缩的间歇期要缓慢的进行屏气用力，当胎头着冠在2/3时，助产士要为产妇进行润滑剂的再次涂抹，在宫缩前继续进行哈气，在宫缩间歇中要避免产妇用力，使其进行放松和休息。助产士将右手的五指分开，扣放在胎头上，对胎头的娩出速度进行相应的控制，避免胎头的娩出速度较快。助产士继续对产妇进行指导，通过哈气运动，使用腹肌的力量把胎儿从阴道中缓慢的滑出。 1.2.2 对照组方法。对照组的患者按照保护会阴的方法进行接生。首先在会阴的部位覆盖相应的消毒巾，使接生人员的肘部在产床上进行支撑，将右手的拇指的其他四指分开，使用手掌的大鱼际肌将会阴部顶住，在产妇宫缩时，对其进行向上内方的托压。在宫缩间歇期间，将对产妇进行会阴保护的手进行相应的放松，避免因挤压时间过长，造成会阴部水肿的情况。当胎头的枕部到了耻骨弓的下放时，利用左手对胎头进行仰伸。当产妇的宫缩程度较强时，要顶住产妇进行张口的深呼吸，在宫缩间歇时可以稍微屏气，将胎头进行缓慢的娩出，使用左手对呼吸道进行清理，将胎头复位，然后将双肩和躯干娩出。 1.3 统计学。对本文出现的数据均采用SPSS11.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P