【doc】核素显像监测脑室—腹腔分流管

【doc】核素显像监测脑室—腹腔分流管 核素显像监测脑室—腹腔分流管 第7巷第3蚶 2002年9,J 中国微侵袭神经外科杂志 ChineseJournalofMinimallyInvasiveNeurosurgery 核素显像监测脑室一腹腔分流管 秦利萍朱虹常林凤李晓红 [关键词1腑宰一腹腔分流箭;恢素显像 中图分类号:R814.43文献标识码:A文章编号:1009一l22X(2002)03—0172,01 脯审一腹腔分流术是临床治疗脑积水的常用方法之一, 临床f尚尤彳丁效方法吏分流管足通畅:本文报道2例 用恢素像鉴圳脯审一腹腔分流管是通畅的方法 1病历摘要 例1:,4328头痛两眼上二视受限,诊断为 松体肿埔仃IIliI率一忧大池{E氏分流,2年前因分流管梗 mi精审一愎分流术,31,』j前诉头晕,行走步态不稳伴轻 度大埔CT,J:f『l!ljI[s~i审,第脯书扩大,分流管尚在位查体 分流管fj尚能l{瘪._口1弹火f#,ll禾疑分流管梗阻一 录川ADAC公,rtx蚁探头ECT,配低能通用准直 器,矩阵64x64.拿说野牺人收,头晌紧贴探头表面,视 野埘准分流管腑审端.将1Ore(5/2mlr(?4从脯宁阀门处沣 入,动态采集1s/帧x20帧嘱人迅速站五,视野对准分流 管腹游离端,动念采浆1s/帧X1O0帧,共120帧一注射后9s 导管内可见示踪剂向下延伸影,120s到达分 态腹部采集可见示踪剂在腹腔内弥散.头部 示踪剂充盈(图1):证实该病人脑室一腹腔分 例2:男,34岁:因不明原因的头晕恶心 性意识丧失,大小便失禁而千于后颅凹开颅囊肿 腹腔分流术:2年后病情反复,CT示脑积水,考 采用ADAC公司Ve~ex双探头ECT,画 直器,病人取乎卧位,从分流管脑室端注入1I 即从头至腹部以30cm/min快速扫描,随后 像.观察示踪剂流向.脑室内示踪剂充盈.显 向F走向清晰,末端逐渐变淡后巾断,局部豆 剑突处突然中断,末见示踪剂在腹腔内弥散i 虑为分流管阻塞. 病人再次行右侧脑室一腹腔分流术,困 畅故仅更换了腹腔端分流管,术后病人症状i 图】左f幅为头部动态.打一卜幅为头部静态,左下3幅为腹部动态,右下幅为头部 静态图2上面两幅为头 分删为前后位;下面两幅为愎部静态扫捕,分别为前后位 2讨论 岫窄一腹腔分流管蝉置于体内,i彳程长,由于异物反应, 分流管两端常因黏连造成分流管/f通畅,临床I二尚无有效 方法证实分流管的通畅性能分流管脑室端闭塞可通过压 迫阀后阀?弹起情况削断但由于目前所用阀门均为双 I柯j':『,(南京总『兵院核『廷学科(南京.2l0002) ? 172? 向性,冈此分流管腹腔端是否通畅尚无有效 将q'co4直接从脑室阀门处注入,正 可达腹腔游离端,由于核素直接从分流管中 低,分流管显示清晰,动态采集可清晰显示而 中的流动情况,静态采集可观察示踪剂在腹 为临床判断脑室一腹腔分流管是否通畅提供 (2(