小针刀治疗髌下脂肪垫损伤100例

小针刀治疗髌下脂肪垫损伤100例 82 卜肋,鼹顿 中国中医药信.杂志2000年第'卷第g期 小针刀治疗髌下脂肪垫损伤 王庆胜 (河北省沧州市体育运动学校沧州06lO01) 靛下脂肪垫损伤又叫髌下脂肪垫炎,是临床常见病. 般药物难以奏效.笔者自1994年1只,lq蚂年12月耐1OO 倒髌下脂肪垫损伤患者用小针刀治疗.取得满意的效果,现报 告如下 1临床资料 I_l本组男6a例.女dO例;年龄最大者60岁,最小者18 岁.平均年龄39岁i病程最长者18年.最短者8个月;左侧 20例,右侧50例,取侧?例;100例中有明显外伤史25例,:{O 例曾诊断为风湿性关节炎,膝关节骨质增生症,骸骨软化等 疾病,并用中西药,针灸,理疗,按摩等治疗来见好转,严重 影响了工作和生活. i.2诊断多数患者有明显外伤劳损史,部分患者膝前肿胀 双膝眼凹艏消失.术者令患者仰卧治疗床上.全身放松,用左 左手拇指尖对 手拇食两指分推靛底内外侧将髌骨推向远端. 准髌尖粗面边缘,由下向上触诊时,全部病例都弓f起髌尖痛. I.3临床表现所有病例均有膝前下方疼痛,酸软乏力,上 下楼梯困难.屈膝下蹲疼痛加重.严重者生活不能自理. 2治疗方法 让患者仰卧疗床上.在骸尖下0.3cm压痛点上,常规消毒 后,右手持针刀,刀口线与髌韧带平行,迅速刺入髌韧带下方, 先作纵行切开剥离,然后将刀锋提至髌韧带内面脂肪垫的上 面刀口线方向不变,将针体沿刀口线垂直方向倾斜和韧带平 面成l5度角.在髌韧带和脂肪垫之问进行剥离,再由内向外 …字排开在骸骨内面切开.待刀下有松动感时即可出针 术后嘱患者休息3天.多数患者1次治愈,如1次未愈,5天 后再怍1次,最多不超过3次. 3治疗结果 100例 7年. 痊愈:治疗后临床症状全部消失,随访5年无复发.好 转:治疗后功能喁显好转.局部稍有不适或紧张感.无效 经:次治疗后,临床症状无任何缓解 本组lO0例中,治愈80例.好转l5例.无效5例,总有效 率为95%,治疗最多者3次,最少者1次,平均2次治愈,多数 病人获得随访. 4典型病例 某.女.44岁,沧州体校教练,l997年5月6日初诊,3 年前由于疲劳过度出现膝关节疼痛,曾用针受,中药,理疗. 膏药等,效果均不理想,近期突然加重,膝关节疼痛难忍,症见 患者行走困难,不能下蹲.检查患膝略肿胀,骸尖后前方有明 显压痛,患肢主动届曲活动仅120度.x光片检查未觅异常, 诊为髅f脂肪垫损伤,用针刀治疗1次治愈,随访至今患者 恢复常无复发. 5体会 髌下脂肪垫位于骸韧带与膝关节柑囊的柑膜之问,是一 个近似于三角形的脂肪组织.对髋韧带起减少摩擦作用,对膝 关节起稳定作用,当人体进行持久超负荷跑步下蹲运动时.靛 下脂肪垫就舍集中受到应力的牵拉造成损伤.其中丰富的神 经末梢就会受到炎症的化学性刺激而弓l起腺前痛,及上下楼 困难等症状,针刀通过对病变的脂肪组织进行切开剥离,不但 J彻底阻断了病变组织中神经束梢对无菌性炎症的化学性刺激 的传导.达到无痛,同时还放松了被牵拉的脂肪组织,改变了 血液循环和新陈代谢.促使变性的脂肪组织逐渐恢复正常.从 而达至改善膝关节屈伸功能和消除疼痛的目的. (侉回El期:1999一ll一09) 13种保健食品被亮红牌 在我国市场.一些保健品由于宣传失实被卫生部亮了红 牌,如朴王番瓜茶,批准功能为调节血糖.夸大宣佳有消炎止 痛,强肝助肾的作用;康尔寿减肥茶.批准功能是减肥,调 节血脂,夸丈宣传对高血压,冠心病,提高智力有改善作用. 其它lO种披亮红牌的保健品是鳄鱼精滋丰}{瘦,隆力奇珍 珠蛇粉胶囊,智灵牌冬虫夏草胶丸,藕泽牌大豆卵磷脂软胶 囊,"四世同堂"海狗鞭特补滔,丽梦片,绿元螺旋藻胶囊, 男士营养液,九友口服滚,和绿A天然螺旋藻精片.卫生部 ,在宣传上有违规行为的保健食品生产企业,立即停止违 {圭宣传保健功能的行为.在6月底前将整改结果上报.食品 生产企业如果经整改仍不合格,将被撤销其批准文号. 美国高血脂药物市场将扩丈 美国家高科技调查公司最近i[总的一项美国高血脂药 品市场调查报告指出,为防止高血脂转变成高血压,美国医治 高血脂药物市场将迅速扩大.报告说,1999年美国需抬疗的 高血脂患者为2400万人.高血脂药物市场规模75亿美 元,2006年患者数量将增加到2760万人,药物市场规模将 扩大到I31亿美元,年平均增长率为5.蹦.