康尼克通结膜下注射致激素性青当眼报告

康尼克通结膜下注射致激素性青当眼报告 嵇床眼科杂志2001年第9卷第4期 Journalofclinicalophtllalmology,2001.Vo19.No.4.337? 反应的研究.临床眼科杂志,2000.8:84—86 7Ho{FZhar~EP.PohI…TtalInhihirionofalallo graftreactionbyCTIA4——Ig.GraefesArchClinExpOphthal— too1.1997.239535—540. 8.GehhardtBM.HodkinM.VarnellED.etalProtectionofcorneal allograftsbyCTLA4一Cornea,1999-18314—320 9丸尾敏之.山上聪.水藏忠彦.他全角膜移植后cyciospionA点 眼l二为拒鲍反应抑制效果临眼.1996.50:41—44 10.TorresPF?Sleger~TP.PeekR,eta1.ChanResLncytokinemRNA levelsinexperimentalcornealallograftsafterlocalcLodromtte, liposomenatnnrInvestOphthaimolVisSci.1999.403194, 320】. 11SlegersTP?TortesPF-BroersmaL—etal—Effectofmacrophagr depletiononimmuneeff~tormechamsmsduringcornealallo graftrejectioninTats.In~estOphthalmolV[sSci,2OOO,4i:2239 — 2247 12.PlegerU,MondinoBJ.ThieiI-UetalEffectoftoNcaliyapited a晌一CD4monoclo~lantibodyLnorthotopiecornealallograftin _Lracmode1.InvestOphthalmolVissc11999.36:59—61 13.ZhangEP.PohlT—Bulfone,bS.etprololtgatJonofcorneal allograftlbyaninre~leukin一2--immunoglohul[rtfusion proteininrmce+GraefesArchCLLnExpOphthalmo1.1998.236: 486—492 14.DarmMR.Yamada』,Streil~in』W,etaIlTopicalinterleuk[n一1 receptorantagomsrprotescornealtransplantsur,6vM.Trans— plantation.1997-63:1501—1507. 19HoHJ.IsobeM-MtguocbiT.etalAllo~-cytotolicTlymphocyte responsesincomealallografledmicetnt耐withtaom]clonalnn_ tlbodiestoadhesionmolecules.Nippo~GankaGakkaiZa~shi. 1996,100:582—586. 16.YamagamiS.TsuruT,OhkamaT,etalSuppressionofallograft rejectionwithanti—alphahetaTcellreceptorantb0dvLnra cornealtr…plantatLonTra~plantation.1998.27,67;600—604. 17StuartPM.GriffithTS,UsuiN.etaI_CD95Ligrnd(FaaL)一in- ducedapoptostsisnecessaryfor~oL-n~lallograftsurviva1.JClin Invest,i997.99:396—402. 19YaoYF1noueY.MiyazakiD.eta1.Correlationofanteriorchain her—a~soctatedimmunedeviationwithsup幅8?nofcorneal epithelialrejectioninmice.1nve~tOphthalmol$Sei.1997.38: 292—300 (收穑:2001—02—06) 康尼克通结膜下注射致激素性青光眼报告 熊永强肖海莲 1995年6月,2000年6月,我们治疗了16例18眼因 康尼克通"结膜下注射引起激素性青光眼,现报告如下. 一 ,临床 j6例中男7例,女9例,年龄5,54岁,2例为双服.其 余为单眼.原发病:虹膜睫状体炎6例7眼;春季卡他性结膜 炎5例6眼;泡性结膜炎3例3眼;后葡萄膜炎2例2眼在 治疗原发病时,1眼结膜下注射过康尼克通1次0.5ml,3跟 注射过2次.发生青光眼时间为注射后3,61天,平均1 天,球结膜下均可见康尼克通"斑经抗青光眼药物治疗,症 状可缓解,但停药后症状又复发全部行手术切脒结膜下 "康尼克服"斑,术后常规抗感染,消炎,井根据术前眼压情 况,酌情用抗青光眼药3,5天,术后7,10天检查,眼压均 降至正常范围,视功能不同程度恢复随访1,6卟月,未见 复发. 二,讨论 康尼克通是长效类固醇激素,呈白色混悬液.局部注射 可持续缓慢释放,有些眼科医生,园对激素性青光眼认识不 足为了减少病^多次结膜下注射短效类固醇激素的痛苦, 而选用长效激素.日{起的激素性青光眼可能跟以上原圄有 作者单位964000福建省龙岩市第一医院眼辩 关:(1)它阻止溶酶体释放降解酶,使小粱同的粘多糖不能解 聚而集聚于小粱网,使房水排出阻力增加,致使眼压升高?; (2)小粱组织异常的糖蛋白代谢增加了对激素升压作用的敏 感性];(3)抑制小粱内皮细胞清理碎屑的吞噬作用0]j(4) 抑制可以调节房水排泄的前列腺素合成[2;(5)引起小粱细 胞内徽丝发生改变0];(6)患者个体差异,具有类固醇高眼压 基因,系遗传而来],这也可解释有些患者同样使甩而不发 生激素性青光眼 我们认为,局部结膜下注射长敢类固醇激素应慎重,一 旦引起青光眼,应尽快手术切除激素斑 参考文献 1AkingbehinAOCortieosteriod一1ucoctdarhypertensionBrJ OphthMmo1.i982?66:541. 2.刘英奇.赵亮理代眼科学北京北京科技出版社.1996.540 3ClarkA.W[1sonK.McarmeyM.etalGLueocorticoidinducedfor marionof…s—linked?tinneF~OTbincMturedhumaatrR- bea~rn~shworkcellsInvestOphthalmolVIiL.1994?35:81— 84 4.绦珊琪.唐慧明.陈伟奇皮质粪固醇性青光服5O例艋床. 中国实用眼科杂志.1995?13:224 (:2001…0213)