长期留置膀胱造瘘管患者自我护理的健康指导

长期留置膀胱造瘘管患者自我护理的健康指导 长期留置膀胱造瘘管患者自我护理的健康指导 【关键词】 膀胱 摘要: 目的: 通过健康教育的方式，指导患者自我护理其随身系带的膀胱造瘘管。方法: 对30例长期留置膀胱造瘘管患者进行健康教育并指导，使其掌握健康所需要的知识和技能。结果: 在医护人员的支持下承担起自我护理、促进健康的责任。结论: 健康教育方法有效提高患者自我护理能力。减少医疗费用，减轻家庭负担，促进患者健康与社会的融合。 关键词: 膀胱造瘘管;自我护理;健康指导 The Health Guidance of Self-nursing in Patients with Continent Bladder Stoma for a Long-term Abstract: Objective : To guide self-nursing to the patients with continent bladder stoma for a long-term by using the method of health education. Methods : Give the health guidance and education to 30 patients with continent bladder stoma for a long-term , and guide the patients to learn the correlative knowledge and skill. Result: The patients could toe the mark of self-nursing and promoting under the guidance of staff. Conclusions: Health guidance and education can raise the ability of self-nursing , and reduce the medical cost and family burden, promote the health of the patients and coalesce to the munity. Key words: Bladder stoma; Self-nursing;Health guidance 通过健康教育指导、支持，协助患者克服因健康方面的缺陷，为患者提供合适帮助，激励患者提高自我护理能力，掌握健康行为所需的技能。长期留置膀胱造瘘管是治疗排尿障碍无法改变的最直接有效手段。通过尿流改道的途径，达到改善和提高生活质量的目的。长期系带膀‎‎胱造瘘管的患者，面临着对日常生活带来的诸多不便。大都希望能在带管过程得到自我护理的基本知识和掌握健康所需的技能。依靠自已的能力解决无法改变的生活障碍或疾病带来的实际困难，从而达到提高身体健康生活自理能力，参加身体力行的社会活动。 1 临床资料 1.1 对象2017年至2017年部分出院患者。选择30例长期系带膀胱造瘘管患者进行自我护理健康指导。年龄45,90岁，平均年龄71岁，均为男性。前列腺增生症致尿潴溜19例，皆因高龄本人不同意行手术治疗。晚期膀胱癌10例，其中全膀胱切除结肠代膀胱3例。巨大膀胱结石并下肢截瘫1例。留置膀胱造瘘管时间最长4年，最短3个月。 1.2 方法: 在严格无菌操作下，进行更换膀胱造瘘管。选取二腔气囊导管尿，根据造瘘口大小选择20,24F尿管,插入8,10cm，注入生理盐水10,12ml,往外轻拉，使气囊顶住膀胱造瘘口，观察周围是否有渗尿。发现渗尿可以再行注入2ml左右生理盐 水。造瘘管连接引流袋。告知患者每月定期来院检查更换膀胱造瘘管。一般情况下每月换一次。同胡美春,1,观点一致。 2 结果 自我护理有效22例，有效率73%。家属代理4例，占13%。偶然脱落3例，失效率10%。差错1例，患者自用20ml注射器抽取生理盐水进行膀胱冲洗，错注入气囊，导致尿潴溜。无法自行解决，来诊经抽出气囊液体60ml后给予更换造瘘管，恢复正常。