孩子个子矮4岁就该找原因 (2)

孩子个子矮4岁就该找原因 (2) 孩子个子矮 4岁就该找原因 生长是反映一个儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标，身高和身高生长速度偏离正常范围，可能预示着某种潜在的先天性或获得性疾病。国内儿科内分泌专家发现，很多家长在这方面存在误区，或是对孩子生长发育诸多环节中需要引起重视的问题没有认识，听之任之;或是发现孩子矮小，病急乱投医。 生长情况是孩子健康的一面镜子 根据上海市一项针对7万余名6岁~18岁中学生身高的调查显示，青少年平均矮小患病率3.77,。调查显示，8成以上的家长对青少年肥胖及所带来的疾病比较关注，但对儿童矮小所带来的危害却缺乏必要的认识。矮小的孩子很多存在个性、自尊心、自信心及社交能力等心理行为方面问题，甚至于有一半的孩子会发生抑郁症，这些孩子通常有情绪不稳定，性格内向。程度严重者将严重影响患儿的生活质量及心理健康。因此，无论从外在的身高因素，还是心理因素，儿童矮小症的及早治疗问题不容忽视。 关注孩子的身高和体重 引起儿童身材矮小的原因有很多，但有60%~80%的矮小症病因不明，归为特发性身材矮小(ISS)。它是矮小症的最大的一个群体。若不进行干预性治疗，大多数患儿的最终身高将低于正常人的身高。 青少年在生长发育时会受到多种因素影响，除遗传因素外，营养状况是主要原因之一。9成以上矮小患者都存在着挑食、偏食、厌食等坏习惯，因营养缺乏或营养过剩，使机体得不到均衡营养，就会发生生长发育障碍，导致体格甚至智力障碍。此外，一些先天性疾病也会影响矮小，如甲状腺分泌不均、染色体畸形、大脑肿瘤、神经功能障碍、肾功能衰竭、宫内发育不全、消化系统疾病等，也直接影响到儿童的生长发育。 国内孩子治得太晚 在小儿的生长发育过程中，骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。骨骺是骨骼的生长发育中心，通过不断骨化来增加骨的长度，人的身高也随着增加。到了青春发育后期，骨骺与长骨的干骺端逐渐融合，骨骼生长日趋缓慢。过了青春发育期，骨骺与干骺端完全融合，骨骺全部骨化，骨骼就不再有生长的空间，身高也就不会再增加。因此王伟教授指出，矮小患者起治年龄对疗效起着非常重要的作用。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小。早期治疗可最大限度提高患者的成年身高。国内70%的孩子11岁~16岁才开始接受矮小治疗。而由美国国家合作生长发育研究(NCGS)数据显示，国外59%的孩子是在6岁~10岁开始接受矮小治疗，这与中国父母常过度寄希望于发育期有关。在儿童期，对孩子的矮小没有引起足够的重视，等到发现问题，往往孩子的骨垢已经闭合或接近闭合，已失去了纠正的时间。 4岁是黄金分界线 判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。 因为不论男童还是女童，在4岁左右其体内长高激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上也可以看出是否存在着缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。 生长激素分泌高峰是在人体睡眠期间，儿童睡眠时间每天应大于9小时，体 内生长激素就会得到充分的分泌，形成一个良性循环，民间所传“孩子睡觉就长肉”就是这个道理。4岁左右，儿童咀嚼功能已胜任，这时候给他们均衡营养，其中包括脂肪、蛋白质，让体内得到生长必需的营养素，就为正常生长奠定了良好的物质基础。4岁左右，还是儿童大脑发育的关键时刻，此时多让儿童运动，做些力所能及的智力开发，使其思维处于活跃阶段，也会促进内分泌，对生长有利。 婴幼儿0岁~1岁比其他孩子矮25厘米，1岁~2岁比其他孩子矮10厘米，2岁后比其他孩子矮5厘米，家长就应该带孩子上医院检查。 失去的身高补不回来 幼儿期孩子个子长得慢，很多时候是家长喂养不当，没有给孩子培养良好的饮食习惯造成的。 孩子生长迟缓的类型有好几种，有衰减型、暂时停滞、儿童生长相发生延迟等。衰减型生长一般有器质性病变。暂时停滞则是某一段时间迟缓，但之前之后的生长速度正常。儿童生长相指孩子出生后8个月~10个月左右开始的加速生长期，是区别于婴儿期的儿童期生长期。儿童生长相延迟是指孩子在度过了婴儿期的高速生长后，没有体现出儿童期生长的特点。 后面两种不长个，或长得慢的情况通常都是家长喂养不当，或孩子挑食、偏食引起的。比如有的家长过分依赖母乳或奶粉，不注重培养孩子牙齿的咀嚼能力，10个月还在吃奶不吃饭，或只吃粥面等。特别是广东地区，人们偏信煲汤的营养，给孩子吃老汤泡的饭或煮的粥而不吃其中的肉类等，这样的饮食，营养摄入肯定不足，造成孩子生长素分泌不足，影响孩子生长。 家长切莫对这样的情况掉以轻心，以为孩子大了自然会吃饭，会长个，因为，在孩子的生长发育过程中，将来即便纠正了不良饮食习惯，生长素的分泌充足了，可生长机会错过了，不可能补得回来。 很多家长热衷写亲子博客，写孩子语录等，其实给孩子建立一个生长档案更为重要。3岁以上的孩子儿童保健网络对孩子的监测属于家长自愿性质，社区医生不再主动，家长不妨自己每半年为孩子测量身高体重，或去医院评估一次，并建立生长档案。家长不仅可以看到孩子的生长轨迹，还能及时从中发现问题，并且给医生提供一个可靠的依据。 链接:如何预测孩子身高 男孩未来身高(厘米)=(父亲身高+母亲身高)×1.078?2 女孩未来身高(厘米)=(父亲身高×0.923+母亲身高)?2 提示:遗传因素对孩子身高的影响不是绝对的，在遗传学上身高的遗传度为0.72，意思是说子女的身高有72%受遗传影响。那么还有其他哪些因素会影响孩子的长高呢,其实最终身高还受到其他后天因素的影响。 身高三成依赖后天因素 孩子身高能否如意，取决于几个因素，首先是遗传因素，占70%，除了父母遗传外，与孩子后天的环境和营养关系密切。分析孩子个头儿不高的外在原因，专家认为,主要是营养过剩、睡眠不足和环境污染。从就诊的矮小儿童来看，很多孩子钟情于洋快餐、汽水等食品，这在一定程度上导致孩子发育期提前，尤其是容易出现性早熟，同时过早地促进骨骼发育，导致骨骼在生长发育期之前提早闭合，不再生长。另外，很多孩子的课业压力较大，平时睡眠不足，也对身高有重要影响。 营养均衡,少吃垃圾食品 当孩子营养不能满足骨骼生长需要时，身长增长的速度就会减慢。与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成孩子个子矮小。 长高食品 没有绝对的长高食品，最重要的还是营养均衡，保证摄入的营养充足全面。特别推荐的5种增高食物:牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜、橘子。 1.牛奶，被称为“全能食品”，对骨骼生长极为重要; 2.沙丁鱼，是蛋白质的宝库，如条件所限，可以吃鲫鱼或鱼松。 3.菠菜是维生素的宝库。 4.胡萝卜，儿童每天吃100克，很有益处。 5.柑橘中，维生素A、B、C和钙的含量比苹果还多。 此外，能帮助孩子长高的食品还有小米、荞麦、鹌鹑蛋、毛豆、扁豆、蚕豆、南瓜子、核桃、芝麻、花生、油菜、青椒、韭菜、芹菜、番茄、草莓、柿子、葡萄、淡红小虾、鳝鱼、动物肝脏、鸡肉、羊肉、海带、紫菜等。 让孩子多睡一会 脑下垂体分泌的生长激素，是促进孩子生长的最重要的激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，只有熟睡之后，体内才能分泌较多的生长激素。 生长素分泌特点是:儿童时期到青春前期，睡眠时分泌旺盛，晚9时至次日上午9时分泌的生长素数量是白天12个小时的3倍，特别是在晚上9时入睡后的70分钟，可出现一个分泌高峰。 睡眠时间 一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2个月~6个月，为15小时~18小时;6个月~18个月，13小时~15小时;18个月~3岁，12小时~13小时;3岁~7岁，11小时~12小时。 睡眠环境 创造最好的睡眠环境，灯光偏暗，消除噪音。除了睡眠的时间以外，睡眠的质量也很重要。孩子每天所需睡眠时间个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。 每天户外活动一小时 骺软骨停止增生前，常进行体育锻炼有助于刺激骺软骨增生;改善血液循环，增强对营养的吸收，提高骨细胞生长能力;机械力能促进骨中钙质沉淀，使骨骼变得粗壮和坚实。因此，儿童青少年经常从事体育运动，能促进骨骼的生长，使骨骼变长、变粗，骨密度增大。经常运动，也使肌纤维变粗，提高肌肉的力量、速度和耐受力。运动还可以消耗多余脂肪，在快速生长期预防肥胖。现在的孩子普遍户外活动不够，没有充分享受阳光和新鲜的空气，没有足够的运动量，这都不利于孩子长高。