体检报告解读(二)肝功能

体检报告解读(二)肝功能 我们平时体检中,检查肝功能的目的主要在于探测肝脏有没有疾病、肝脏损害程度以及查清楚病因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。那么,我们在看体检报告的时候,怎么看出其中有没有什么问题呢?下面,康康在线为大家分析解读。 一、总蛋白(TP) 偏高原因: ①激烈运动后数小时内血清总蛋白可增高4~8g/L ②血清总蛋白及清蛋白增高:血清中水分减少,使总蛋白浓度相对增高,如高度脱水所致血液浓缩(腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗)及多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等;慢性肾上腺皮质功能减退时,钠丢失继发水分丢失,进而促使血浆出现浓缩现象。 ③血清总蛋白及球蛋白增高:慢性肝脏疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等,球蛋白增高程度与肝病严重性相关。M 球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎的等。慢性炎症与慢性感染:如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等。 专家建议: 总蛋白增高,见于各种原因引起的血液浓缩或蛋白合成增加。 如果是病理性因素引起的,患者必须及时的去正规医院肝病科接受检查,如果是乙肝引起的,则必须及时的进行抗病毒治疗,以免病情出现恶化,给患者自身带来更大的伤害。 建议内科进一步检查,明确诊断。 偏低原因: ①各种原因引起的水钠潴留,使血浆被稀释,或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。 ②肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。 ③蛋白质丢失,如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时,可随粪便排出一定量的蛋白质。 ④营养不良或消耗增加,如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良,患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。 专家建议: 导致总蛋白偏低的原因有很多,如长期的营养不良导致总蛋白偏低,人体大出血时导致总蛋白偏低,人体大面积烧伤时导致总蛋白偏低,患有肾病类脂性肾病、肾小球、肾炎、结肠炎、结核病、恶性肿瘤等导致总蛋白偏低,需要注意的是对于总蛋白偏低的原因大部分都是肝脏疾病导致的。 建议您去正规的医院进行检查肝功和B超,确诊病因之后再进行相应的治疗,切勿自行用药。 二、总胆汁酸(TBA) 偏高原因: ①肝细胞损害:如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病 ②胆道梗阻:如肝内、肝外的胆道梗阻 ③门脉分流:肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环 ④进食后血清胆汁酸可一过性增高,此为生理性现象 专家建议: 总胆汁酸升高的原因一般指的是病理性的原因,如多种肝病:肝细胞损伤,肝纤维化,肝癌,肝血 瘤等. 建议您积极去医院肝胆科做肝胆B超或CT检查,确诊病因并及早治疗。 三、总胆红素(TBIL) 偏高原因: 生理性增高:新生儿黄疸。病理性增高:①肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。②肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆石症等。当STB>17.1μmol/L,但<34.2μmol/L时为隐性黄疸或亚临床黄疸;34.2~171μmol/L为轻度黄疸;171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为高度黄疸。 专家建议: 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸,总胆红素偏高的症状虽然不是肝炎的特有症状,但是在肝炎患者中最常见,因此,在出现黄疸时要考虑是不是感染了肝炎,及时到医院内科检查确诊。 当总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都升高,属肝细胞性黄疸,如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疸,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸,如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。 偏低原因: 总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血,缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白,但是否缺铁性贫血还要做进一步检查,红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如果缺锌,也会引起总胆红素偏低。 专家建议: 总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的,总胆红素偏低的患者可以再检查一次肝功能,看看是否是检查结果错误引起的。 更多肝功能解读,请下载(康康在线)在线解读。