病窦切开敞开引流治疗肛窦炎20例

病窦切开敞开引流治疗肛窦炎20例 , , , ,, , , , , ,， ,, ， ,,, ,,,, , ;, , , ,, , ,, ,烂 为 主的病 理改 变 。 , , , , ,, , ,, , , , , , ,, , ,, ,, , , ，， , , , , , ,， , , , , ， ,, ( ,, , , , , , , , ; , ,, , , , ,, ,, ,, ,, ,, ; ,— , , , , , ,, ,,, ,,, ,, , ,,, , , , ; ,, ,, 参 白合 剂 针 对 ,, 的 病 因及 病 理 变 化 组 方 而 , , ; , ,,, ,,,, , ; (, , ,, ,, , ,, , ; , , , , ; ,, , , ,, , , , , , ,, ,，,, ,，,, 纵 又成 ， 观全方 既 能补虚 ， 可兼顾 ,,发生 过 程 中的 ( ,,, ( ,): , — ,, 热 瘀等 病理 因素 的相互 影 响 ， 合 ,, 的病 因 湿、 、 切 , , , ,,， , ,, , ,, , , ， , , ( , , ; , , , , ,,,,, , , , , ， , , , ,, , , , , , 病机 和本 虚 标 实 的病 理 本 质 。现 代 药 理 研 究 亦 表 , , ; , , , , , , , , , , , , , , , , ,, ), , , ,, , , , , ,, , ; , , , ,, , , , ,, , , ( , , 黄明 ， 柏、黄连等 中药 中所 含 的有 效成 分均 有抑制 和 , , ; , ,, ; , , , ,, , ,, ,,, ,, ,,, ,, ,, (,,, ,,, , , ; ,,, , , — ,, , 调节 肠道 菌群 的作 用 ，当它们 与肠 黏膜创 面接 触后 ， , ,, ,， , ,): , , ( ,, ， , , ,( ,, — ,, 能沉 淀或 凝 固局部 的蛋 白质 ，在表 面 形 成 较 为致 密 余 ,李 德 和 ， 辨 涛( 证分型治疗慢性溃疡性 结肠 炎经验(河 有 , 白头 翁 、 的保 护层 ， 助于 溃疡表 面 的愈合 , ; 白芍 、 , , ， ,( ) , , 北 中 医 ，, , , , :, ( 地 白 。黄 柏 、 榆 、 及 等 叩中药 能 影 响 细胞 因 子 的表 ,口锁 堂 ， 施 吴焕 淦 ， 达 仁 ( 世 白介 素 与 溃 疡 性 结 肠 炎 ( 界 华 达， 进一 步调 节机 体 免 疫 功 能 。本实 验 经 治 疗用 药 , , ，, , : , — , ( 人消 化 杂 志 ， , , , ( ) , , , , ,国家 中 医药 管 理 局 《 编 中 上 上 中华 本 草 》 委 会 ( 华 本 草 ( 海 : 参观 察发 现 ， 白合 剂治疗 ,, ,所致 的小 鼠 ,,，不仅 , , ( ,—, ( 海科 学 技 术 出版 社 ， , , , ,, , 还能明显 改善 ,, 的临 床 症 状 ， 对 ,,小 鼠病 变结 ,何 德 ，吕世 静 ( 中药 三 萜 皂 甙 免 疫 调 节 作 用 的 研 究 进 展 ( 且肠 组织 病理损 害 有 明显 的改 善作 用 ， 高 剂 量 组效 , , ，, , : , — , ( 广东 医学 院学 报 ， , , , ( ) , , , , 果 优于 低剂量 组 。 吴 , 慧丽 ，李 白 慧 ( 芍 总 苷 对 溃 疡 性 结 肠 炎 大 鼠 细 胞 因 子 参 考 文 献 影 响 的研 究 ( , , ，( ) ,,, , 中南 药 学 ，, , , , :,—, ( 溃 中 ,, ，,潘 国宗 ( 疡 性 结 肠 炎 的 内科 治 疗 ( 国 临 床 医 生 ，, , ,郑 沈 , 子春 ， 朱 等 黄 地 白 洪 ， 萱 萱 ， ( 柏 、 榆 、 及 对 溃 疡 性 结 ( , ,( ,, ,): , 一, 中 肠 炎 大 鼠组 织 中 ,, 和 细 胞 因 子 表 达 的影 响 ( 国 中 , ,, , , ,, ,, ,，, ,,,, ,, ， , , , (,,, ; , ,,,,, ,,, ,,， , , , ,,, , , ; , , ， , , : , , ( 医 急 症 ，, , , ( ) , ,, , , , , , ,,, , , , , ,, ,,, , , , ,,,, ,,— , ,, , , , , ,,,, , ,, , ,, ,, ,, , ; , 收 , ,一, , ( 稿 日期 : , ,, , ) ,(,,, ， , , , ,,。 ,( ,, ,, , ， , ,, — ,, , ,): , , ( ? 短篇 报道 ? 病 窦 切 开 敞 开 引流 治 疗 肛 窦 炎 ,,例 姜国丹 刘 慧峰 李 南 ,,, ) 首都 医科 大学通 州 区潞 河教 学 医院肛肠 外科 (, , , ,, 月 , ,年 , ,, 年 , 至 ,, 我科 采用 病 窦切 ,月 ， , 好转 ,例 。无 大 出 血 、 门 狭 窄 、 门 畸形 、 ,例 ， 肛 肛 开 敞开引 流术 治疗 肛 窦 炎 , 取 现 ,例 ， 得满 意 疗 效 ， 大便失 禁等并 发症 。随访 , , 无 ( ,,年 ， 复发 。 总结 报道 如下 。 讨论 :目前 ，治疗 肛 窦 炎 的方 法 有 药 物疗 法 、针 临床 资料 : , 男 女 ,例 ; 本组 , 例 患者 中， ,例 ， , 刺疗法 及手术 疗法 。对 于保 守治疗 无效 且有 强烈 手 , ,岁 ， 均 , (年龄 , ,, 平 , ,岁 ; 程 , 病 , ,个 月 至 , 采 术 愿 望 的 肛 窦 炎 患 者 ， 取 手 术 治 疗 。 只 有 彻 底 切 年 。,,例 患 者 为 ,个 病 窦 ， ,例 患 者 为 ,个 病 窦 。 才 除病变 的肛 门腺 及 导 管 ， 能 达 到治 愈 目的 。我 们 病灶 部位 :截石 位 ,点 , ,点 ,例 ， ,例 ， ,点 ,例 。 将 ( , ,结 , 在手术 时 ， 病窦 切开并 向上 延长 切 口 , ,， 、 扎 治疗 方 法 : (; 自病 窦处 至 肛缘 外 , , , 处 做 一放 两侧 黏膜 ，目的是将 位 于齿 状 线 上 方及 侧 方 的病 变 切 再射状 切 口， 断少许 外括 约肌 皮下部 ， 自病 窦处 向 导 肛 门腺 、 管完 整地 去 除 ;向下 行放 射 状 切 口 ，目的 ( ; 梭形修 整切 口 ， , 丝线 结扎 上延 长切 口 , ,,， 用 号 促 是充 分 引流 、 进 创 口愈 合 。本 组 治愈 , 好 ,例 ， 转 油病 窦两侧 直肠 黏 膜 ， 纱 压 迫创 口 。术 后 按 常 规换 一 ,例 。,例 未完 全治愈 的原 因分析 : 例是 因为 术前 药 处理 。 在 诊 断不充 分 ， 手术 的肛 窦对侧 有一 病窦 未予 处理 ， 分 疗效 判 定标 准 : 治愈 、 好转 和未愈 。治 愈指 肛 另 导致 术后 肛 门仍 感 不适 ; 一 例病 窦 处 , 侧 仍 有 窦 炎 的症 状 消 失 ，指 诊 病 变 部 位 齿 状 线 区压 痛 消 痛， 考 但较 术前 症 状 减 轻 ， 虑 可 能是 病 窦 未 完 全 切 肛 水 破失 ， 门镜 检 查 肛 窦 充血 、 肿 、 损 恢 复 正 常 ;好 除 ， 甲硝唑液 , ,, 经 , 灌肠 冲洗 ， 日 ,次 ， 每 ,周后 基 转 指肛 窦 炎 的症 状减 轻 ，指诊 病变 部 位齿 状 线 区压 本痊 愈 。本组 , ,例肛 窦 炎 患 者 经手 术 治 疗 取得 满 痛减轻 ，肛 门镜 检 查 肛 窦 仍 有 少 许 充 血 水 肿 ;未愈 意疗 效 ，但本手 术不 可避 免地损 伤 了大量 正常 组织 ， 指肛窦炎的症状无改善 ， 指诊及肛门镜检查无变化 。 本术 式对 多 个 肛 窦 的炎 症 是 否适 用 值 得 进 一 步 探 本组 手术 时 间 , ,, ,, ， 院时 间 , 结果 : , , ,住 , 讨。 ,创 ,, , 个, ， 口愈 合时 间 , , 。, 月后 门诊复 诊 : 治愈 收 , , ,, ) ( 稿 日期 : , 卜, — ,