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诊断病理学.doc 诊断病理学教学大纲 Diagnosis pathology 一 前言 诊断病理学是一门实践性很强的学科，是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科。诊断病理学是病理医生根据临床科室送来的病理标本(手术标本，各种活检，穿刺及脱落细胞)为临床不同疾病提供诊断。它不仅包括对各种活体标本的诊断，也包括对尸检的诊断。诊断病理学是病理学的一个大分支，是为病人的医疗服务中不可缺少的重要组成部分。 诊断病理学由组织病理学与细胞病理学两部分组成。目前随着医学生物学各分支的迅速发展，病理医生已能结合各种辅助手段如免疫组化、组织化学、原位杂交、免疫荧光、PCR等技术作出更精确的诊断。 因病理诊断具有复杂性、独特性和定性性，故病理医生必须有高超的病理诊断水平，病理诊断理论课学习尤其重要。因此在诊断病理学教学过程中应坚持理论联系实际，让学生进入“病理医生”的角色，担当起基本，并为其误诊承担责任，在讲课中与临床病例进行联系，讲清误诊可能造成的后果，并辅以讨论、典型病案分析，通过讨论活跃课堂气氛，提高学生听课吸收效果，使学生掌握各系统常见病多发病的分类、病理组织学特点、分子遗传学特征，为临床提供准确的病理诊断，指导临床诊疗的实施。 诊断病理学的教学要结合实际见习，采用多头显微镜示教让学生看教学片，讲解镜下切片，强调肉眼与镜下的统一性，临床表现与病理所见的统一性，加深对病理知识的理解。 共195学时，分两学期，理论课90学时，见习105学时。 二 内容与要求 第一章 临床病理学基础知识(6学时) (一)教学目的与要求 1、 了解活检标本类型及来源 2、 熟悉常见组织器官标本肉眼检查和组织学取材 3、 了解进行诊断病理学时间所需的设备以及实验建设。 (二)讲课内容 1、 讲述组织取材及注意事项。 2、 按照Akman外科病理学取材规范讲述常见标本肉眼观及取材方法。 3、 讲述冰冻切片的取材规范 4、 讲述病理科医生应该了解的辅助技术手段，如电镜检查、分子生物学技术、流式 细胞术、免疫荧光、免疫组化等 5、 讲述病理材料的存档 6、 讲述病理医生应如何与临床医生沟通 7、 病理的要求。 8、 病理诊断对患者的影响及误诊、漏诊的后果 9、 病理诊断对医疗实践的指导作用 第二章 消化系统疾病(9学时) (一)教学目的与要求 1 1、掌握胃溃疡、食道癌、胃癌、肝癌、结肠癌的病理诊断。 2、掌握结肠腺瘤、胰腺癌、阑尾炎、胆囊炎的临床病理特征。 3、了解胃肠道间质瘤的主要病理特征。 (二)讲课内容 常见恶性上皮来源肿瘤的病理形态及临床特点。 1、食道癌 2、胃癌 3、结肠癌 4、肝癌 4、胰腺癌 癌前期病理改变 1、 结肠腺瘤的病理形态与鉴别诊断 炎症性病变的病理形态及临床特点 1、胃炎 2、胃溃疡 3、阑尾炎 4、胆囊炎 间叶性肿瘤主要临床病理特征。 1、 胃肠间质瘤 第三章 鼻腔、鼻窦、鼻咽及喉疾病(3学时) (一)教学目的与要求 1、掌握鼻腔鼻咽癌、乳头状瘤及内翻性乳头状瘤的病理形态。 2、了解鼻息肉、血管瘤的临床病理特点。 3、掌握喉癌的病理形态 (二)讲课内容 1、鼻腔及鼻窦常见的良性和恶性肿瘤的病理形态。 2、鼻咽喉的炎症性病变的病理形态。 3、喉鳞状细胞癌的病理形态 第四章 呼吸系统疾病(9学时) (一)教学目的与要求 1、掌握肺癌、间皮瘤、肺结核及真菌病的病理形态。 2、了解痰及支气管镜活检的方法及意义。 (二)讲课内容 1、肺癌的分类、病理形态及临床特点，肺部转移性癌的鉴别诊断。 2、肺炎症性病变:肺结核、结节病、炎性假瘤的病理特征。 3、间皮瘤的病理特征 第五章 乳腺疾病(6学时) (一)教学目的与要求 2 1、掌握乳腺癌、纤维腺瘤及小叶增生的病理形态及主要临床特点。 2、熟悉导管乳头状瘤的临床病理特征。 3、了解乳腺炎的临床病理特点。 (二)讲课内容 常见肿瘤的病理形态。 1、纤维腺瘤、导管乳头状瘤 2、乳腺癌 3、乳腺上皮增生性病变 4、乳腺炎症性病变。 第六章 淋巴结疾病(9学时) (一)教学目的与要求 (二)讲课内容 第七章 软组织疾病(9学时) (一)教学目的与要求 (二)讲课内容 第八章 骨和关节疾病(9学时) (一)教学目的与要求 (二)讲课内容 第九章 甲状腺疾病(3学时) (一)教学目的与要求 1、掌握甲状腺乳头状癌的病理形态，。 2、掌握甲状腺腺瘤的病理形态。 3、了解毒性甲状腺肿与甲状腺炎的临床病理特点。 (二)讲课内容 甲状腺肿瘤 1、腺瘤 2、乳头状癌、滤泡癌 甲状腺肿 1、 毒性甲状腺肿 2、 结节性甲状腺肿 甲状腺炎 第十章 泌尿系统疾病(6学时) (一)教学目的与要求 1、掌握肾透明细胞癌的病理形态。 2、熟悉膀胱尿路上皮病变的临床病理特征。 (二)讲课内容 3 肾及膀胱常见肿瘤的病理形态及临床特点。 1、 肾透明细胞癌 2、 膀胱尿路上皮肿瘤 第十一章 男性生殖系统疾病(6学时) (一)教学目的与要求 1、掌握精原细胞瘤的病理形态及前列腺增生的临床病理特点。 2、掌握前列腺癌的临床病理特点。 (二)讲课内容 1、睾丸常见生殖细胞来源肿瘤:精原细胞瘤等 2、前列腺增生及前列腺癌的临床病理特点。 第十二章 女性生殖系统疾病(9学时) (一)教学目的与要求 1、掌握子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、卵巢上皮性肿瘤的病理形态及良恶性间的鉴别诊断。 2、熟悉宫颈炎、子宫内膜增殖症、卵巢畸胎瘤的病理特征。 (二)讲课内容 1、内膜增生症及内膜癌的病理形态。 2、平滑肌瘤与肉瘤的病理形态。 3、卵巢肿瘤:浆液性和粘液性囊腺瘤、浆液性和粘液性囊腺癌、交界性肿瘤 4、畸胎瘤、无性细胞瘤 第十三章 中枢神经系统疾病(6学时) (一)教学目的与要求 1、掌握胶质瘤的病理分级及脑膜瘤的分型。 (二)讲课内容 中枢神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤 4