小儿巨结肠清洁灌肠法

小儿巨结肠清洁灌肠法 【目的】 小儿巨结肠清洁灌肠法的目的是促进肠蠕动，扩张肠狭窄段及清楚积存粪便，减轻腹胀，促进食欲，改善全身营养状况。   减轻炎症对肠道黏膜的刺激及水肿、减少手术中粪便的污染，进而降低并发症的发生。   有利于肠道特殊检查。 【评估】 【用物准备】   灌肠注射器、肛管：10～22Fr、水温计、生理盐水500～2000ml（活遵医嘱）、便盆、清洁手套、石蜡油、一次性中单、卫生纸数张。 【步骤】 （1） 评估患儿。 （2） 核对医嘱，准备用物，根据患儿的年龄选择合适的肛管。 （3） 环境准备：把灌肠室温度调到25℃，在治疗床上铺好一次性中单，把准备好的用物合理放置。 （4） 核对，解释。 （5） 将生理盐水保持在37℃～40℃并倒入消毒盆内，带口罩。穿防护衣，戴手套。 （6） 帮助患儿脱去右裤腿盖到左腿，将床单盖好右腿。 （7） 让患儿采取屈膝仰卧位，上身抬高15°～20°，将便盆放置臀下，在臀部便盆之间，应垫布尿布增加患儿的舒适度。 （8） 将肛管接上灌肠注射器。 （9） 用石蜡油润滑肛管前端10cm。 （10） 用左手拨开臀部的肌肉，暴露出肛门，右手持肛管轻插入，直至穿过狭窄部，到达扩张段。 （11） 左手固定肛管的位置，右手用灌肠注射器将20ml的生理盐水缓慢注入，然后再将稀释的粪便抽出。 （12） 反复几次后可以顺时针方向按摩腹部，以促进粪便的排出。 （13） 官场过程中可以移动肛管（前或后），反复灌洗至水清。 （14） 注意排出粪便的颜色、量，并作好记录。 （15） 用物处理。 （16） 洗手，记录。