虹膜转移癌超声生物显微镜表现1例

虹膜转移癌超声生物显微镜表现1例 蜀超声医学杂志201O年11月第26卷第11期 ChineseJUltrasoundMedVol26NoI1November 增强,早期见包膜下粗大滋养动脉分支显影,延迟相显 示为高增强,包膜局部持续高增强,呈"快进慢出"表 现;其开始增强时间,达峰时问均快于其他肝良性占位 病变,开始消退时间及廓清时间虽略快于肝血管瘤但 却明显长于其他肝占位病变;除了在开始消退及廓清 时的强度高于肝脓肿之外,其余时间段均明显低于其 他肝良性占位病变,呈快进慢出低强度. 肝脓肿是肝脏的局灶性炎性病变,本资料中,均为 细菌性肝脓肿,96的肝脓肿造影后病灶内3例肝脓 肿动脉相初期,内部呈网格状增强,并可见大小不等, 形态不规则的无回声区,呈"镂空状",4例可见病灶周 边部呈不规则带状增强,中心部可见不规则无回声未 见增强,1例显示动脉相早期病灶所在部位肝组织呈 不规则高增强;其开始增强时间及达峰时间略慢于肝 腺瘤之外,开始消退时间及廓清时间均明显快于肝脏 其他良性占位病变,开始消退时及廓清时强度明显低 于肝脏其他良性占位病变,呈快进快出低强度. 结论 实时超声造影可显示大多数肝良性占位病变的不 同灌注特点,通过时间一强度曲线分析可定量检测病灶 在造影过程中随时间不同增强强度的变化,从而有助 于对肝良性占位病变作出正确的鉴别诊断. 参考文献 :1]陈敏华.严昆.新型造影剂与灰阶超声造影技术对肝肿瘤的诊断 价值.中华超声影像学杂志,2004.13:38—42. :2]NicolanC,Bruc.Focalliverlesions:evaluationwithcontrasten— hanceduhrason0graphy.AbdomImaing,2004,29:348—359. :3]李锐,郭燕丽,何芸,等.肝良性占位病变低机械指数反向脉冲谐 波实时超声造影研究.中华超声影像学杂志.2006.15:357—360. :4]BaleAE,YuKP.Thehedgehogpathwayandbasleceilcarcin— oms.HunlMolGenet,2001,10(7):757+762. E5]沈英皓.樊嘉,吴志全,等.肝脏局灶性结节性增生6o例临床分 析.中华普通外科杂,2005,20:397—399. :6]刘丽华.祁吉.新型肝脏MR1对比捌对肝细胞腺瘤诊断与鉴别 诊断的价值.国际医学放射学杂志.2008,31:118—121. :7]杨嘉嘉,林礼务.薛恩生,等.肝腺瘤的彩色多普勒与超声造影表 现.中华超声影像学杂志,2008,17:959—961. (2010-03—02收稿,2O1O—o5—19修回) 虹膜转移癌超声生物显微镜表现1例 强军赵骏 患者女,56岁.主因右眼视物模糊,发胀就诊. 眼科检查:右眼视力0.06,眼压33mmHg(1mm Hg=0.133kPa),结膜充血,角膜KP(++),11 点位置瞳孔缘可见一结节状白色肿物,表面呈絮状, 其中可见纤细血管呈粉红色,下方前房角可见絮状堆 积物.B超检查:右眼球内未见异常超声生物显微 镜(UBM)检查:于虹膜l1点瞳孔缘处可见一类圆 形中低肿物回声,大小约2.27mm×1.52mm,边界 清晰,内回声均匀(图1左),下方前房角处可见片 状回声堆积于前房角区(图1右).眼科初步诊断: 虹膜转移癌.行胸片检查考虑:左上肺占位性病变. CT考虑:左上肺癌,纵隔,胸椎转移. 讨论葡萄膜转移性肿瘤多见于后极部脉络膜, 虹膜转移癌临床比较少见.超声生物显微镜(UBM) 能清晰显示肿瘤位置,大小,边界及内部回声,观察 左:虹膜瞳孔缘巾低回声肿物,边界清.内回声均 匀;固有:瘤细胞脱落于前房,堆积于下方前房角 图l虹膜占位病变及瘤细胞脱落阻塞 前房角声像图 瘤体与周围组织的关系, 观察. 对肿瘤的变化进行跟踪 (2010—05一l0收稿)