泮托拉唑钠肠溶片申报资料

泮托拉唑钠肠溶片申报资料 资料1、 药 品 名 称 一、药品名称 通用名:泮托拉唑钠肠溶片 英文名:Pantoprazole Sodium Enteric,Coated Tablets 汉语拼音:Pantuolazuona Changrongpian 本品主要成分为5-二氟甲氧基-2-,[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)-甲基]亚硫酰基,-1H- 水合物。 苯骈咪唑钠盐- 其化学名称为:泮托拉唑钠。 其化学结构式为: 分子式:CHFNNaOS•HO 16142342 分子量:423.38 二、命名依据 参考国家食品药品监督管理局国家药品标准，标准号:WS-(X-120)-2003Z泮托拉唑1钠肠溶片标准，并参照《中国药品通用名称》的命名原则，将本品命名为:泮托拉唑钠肠溶片。 1 资料2、证 明 性 文 件 1、*************有限公司《营业执照》复印件。 2、*************有限公司《药品生产许可证》复印件。 3、*************有限公司《药品生产质量管理规范》证书复印件。 4、保证书。 5、直接接触药品的包装材料和容器的《药品包装材料和容器注册证》 复印件。 2 保 证 书 我们注册的泮托拉唑钠肠溶片，属已有国家药品标准产品，药物的处方、工艺，对他人的专利不构成侵权。对可能的侵权，申请人承担由此造成的一切法律责任。 申请人:*************有限公司 3 资料3、立目的与依据 一、立题目的与依据 应激性溃疡出血是急性脑出血早期的严重并发症之一，其死亡率达87.9%，应激性溃疡一旦形成，患者的预后相当严重，因此尽快有效的控制应激性溃疡出血，可以降低患者的病死率。应激性溃疡伴有胃酸高度的分泌，受神经、体液调节。急性脑出血使患者的颅内压急剧升高，可导致脑干出血或受压，丘脑植物神经中枢受损或直接刺激迷走神经核引起胃酸的分泌，在胃酸的作用下胃粘膜发生溃疡，形成溃疡出血。因此治疗的关键是抑制胃酸的分泌。 消化性溃疡和急性胃粘膜病变出血也都是酸相关性疾病，制酸能有效促进血液的凝固和溃疡的愈合。 泮托拉唑钠是一种新型的质子泵抑制剂，已被明确证明是分子水平的药物。泮托拉唑钠 +++为质子泵抑制剂。通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶的活性，使壁细胞内的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。 泮托拉唑钠在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。本品能特异性地抑制壁细胞顶端膜 ++构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H、K-ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有 ++效地抑制胃酸的分泌。由于H、K-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌。 2 泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则，滞后时间达2.46h，T为3.35h，血浆半衰期为max 1.18h，血浆蛋白结合率为92%，其体内过程符合一级吸收双室模型。其生物利用度在75%以上，主要在肝脏代谢，但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除，大约80%以代谢产物 [1]的形式经尿排泄，血浆清除率为11L/h。 4 泮托拉唑钠通过肝细胞内的细胞色素P450酶系的第I系统进行代谢，同时也可以通过第II系统进行代谢。当与其它通过P450酶系代谢的药物伍用时，本品的代谢途径可以通过第II 酶系统进行，从而不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，减少体内药物间的相互作用。 泮托拉唑钠主要用于:(1)活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡);(2)反流性食管炎;(3)卓-艾氏综合征。十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，每日早晨口服一片。十二指肠溃疡疗程通常为2,4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4,8周。 泮托拉唑钠不良反应较少，偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。 综上所述，为保证药物疗效，满足临床患者的用药需要，改善临床用药顺应性，增加临床医师的用药选择，我们研制了泮托拉唑钠肠溶片。 二、国内研发现状 目前，国内已有的泮托拉唑钠生产厂家有: 泮托拉唑钠肠溶胶囊:湖南省岳阳市制药三厂40mg、杭州中美华东制药有限公司。 泮托拉唑钠:湖南省岳阳市制药三厂、杭州中美华东制药有限公司、沈阳东宇药业有限公司、锦州九泰药业有限责任公司。 注射用泮托拉唑钠:南京长澳制药有限公司、杭州中美华东制药有限公司。 泮托拉唑钠肠溶片:锦州九泰药液有限责任公司、沈阳东宇药业有限公司。 三、分类依据 根据目前泮托拉唑钠肠溶片国内已上市销售药品的规格为40mg，考虑用药方便和准确性，我们研制的泮托拉唑钠肠溶片的规格定为40mg(以CHFNOS计)。根据《药品注册管理办1615234 法》(试行)附件二:化学药品注册分类及申报资料要求:一、注册分类(6) 已有国家药品标准的原料药或者制剂，本品应为化学药品注册6类药。 5 资料4、主要研究结果的总结和评价 根据《药品注册#管理办法#》(试行)规定化学药品第6类(已有国家药品标准的制剂)的 各项申报资料的要求，我们现已完成了泮托拉唑钠肠溶片报临床研究工作，现就研究结果作 如下总结: 一、制剂处方及工艺 、素片规格及处方 规格40mg(以CHFNOS计) 11615234 泮托拉唑钠 40g(以CHFNOS计) 1615234 淀粉 40g 微晶纤维素 50g 乳糖 60g 滑石粉 4g 水 适量 共制备 1000片 处方解析: 泮托拉唑钠 原料 淀粉 稀释剂 微晶纤维素 稀释剂、崩解剂 乳糖 稀释剂 滑石粉 助流剂 水 润湿剂 2、隔离层包衣液处方:3%羟丙甲纤维素水溶液。 3、肠溶层包衣液采用卡乐康公司93O92157型水性肠溶包衣粉。 4、制备工艺及控制要点: A 制备工艺 (1)、将原辅料分别过100目筛。 (2)、称取处方量的原辅料过100目筛混合均匀。加入纯净水混合制成软材，用24目筛 制粒;35?干燥。 (3)、过24目筛整粒。 6 (4)、加入滑石粉混合均匀 (5)、中间品检测含量，确定片重，选择Φ6.5mm浅凹冲模压片。 (6)、按处方配制隔离层包衣液，包隔离衣层。雾化压力0.25Mpa，40?干燥后包肠溶衣。 (7)、肠溶型薄膜包衣液，包肠溶型薄膜衣，连续喷雾包衣，于40?以下干燥。 (8)包装。 (9)全检，入库。 B 工艺控制要点: (1)原辅料必须过100目筛并充分混匀。 (2)素片包隔离衣开始时应将包衣机间歇启动，直至片面形成一层明显衣膜后，再进行连 续包衣。 (3)全过程干燥温度低于45?。 由上述试验可见，本公司研制的泮托拉唑钠肠溶片处方合理，工艺简单，所采用的辅料，来源易得，价格低廉，适合于工业生产。 二、质量研究及质量标准的总结 根据国家药品标准泮托拉唑钠肠溶片质量标准WS-(X-120)-2003Z进行质量研究，并制1 定质量标准。 1、含量限度 本品为泮托拉唑钠与适量辅料制成的片剂。采用分光光度法测定本品含量，根据各批样品测定及稳定性试验考察结果，将本品含量限度规定为:含泮托拉唑钠以泮托拉唑(CHF 16152NOS)计，应为标示量的90.0%,110.0%。订入质量标准(草案) 34 2、性状 根据原辅料来源可能不同及药品贮存条件、稳定性考察结果，将本品性状定为:本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。订入质量标准(草案) 3、鉴别 (1)化学鉴别法，参照泮托拉唑钠肠溶片WS-(X-120)-2003Z质量标准项下方法，取本品，1 除去薄膜衣，研细，取细粉适量(约相当于泮托拉唑钠10mg),加水20ml,振摇使泮托拉唑钠溶解，滤过，取滤液2ml,加稀盐酸5滴，滴加硅钨酸试液，各批样品均产生白色絮状沉淀。另经本品辅料的干扰试验，结果表明本品的辅料不干扰本试验的测定，将此项订入质量标准(草案)中。 (2)采用分光光度法，以最大和最小吸收波长作为本品的鉴别依据，方法灵敏，专属性强。 7 将此项订入质量标准(草案)中。 4、检查 (1)有关物质 采用高效液相色谱法。经试验，确定用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钠1.12g与磷酸二氢钠0.18g,加水溶解并稀释至1000ml)-乙腈(62:38)为流动相，检测波长为288nm。系统适用性试验和破坏性试验表明该色谱条件能成功分离主峰与各杂质峰。经试验，本品空白辅料无干扰、供试品溶液在5小时内稳定、本法精密度好。根据各批样品测定结果及稳定性试验考察结果，将本品有关物质限度订为1.5,。 (2)释放度 经试验确定检查方法为:照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录? D第二法)，以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟取样测定。线性关系试验、回收率试验、稳定性和精密度试验等证明:采用紫外分光光度法测定，方法可行;重现性试验、工艺稳定性考察试验结果表明本品工艺稳定。根据样品测定结果及稳定性试验考察结果将限度规定为75,。 (3)耐酸力 泮托拉唑钠肠溶片为肠溶制剂 ，不但模拟药物在肠道能定位释放，而且还要保证药物的胃液中不释放或不崩解，因此我们采用以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均不得有裂缝或崩解现象，以更好的模拟肠溶片在胃液环境中耐酸情况。另经线性、及重现性方法验证，本方法可用于泮托拉钠肠溶片耐酸力的测定。 (4)微生物限度 照中国药典2000年版二部附录? J检查，本品各批样品均符合规定。将此项订入质量标准(草案)中。 5、含量测定 采用分光光度法测定本品含量。经线性关系试验、回收率试验、精密度和稳定性试验，结果均比较满意。泮托拉唑钠溶液在10.92,18.72μg/ml浓度范围内其浓度与吸收值呈良好的线性关系。回收率试验中平均回收率为99.9%，RSD=0.41%(n=9)，表明本法准确度好;精密度试验中RSD=0.30%(n=6)，表明本法精密度好;供试品溶液5小时稳定性试验中RSD=0.25%，表明供试品溶液在5小时内稳定。经检测，各批样品均符合规定。 6、类别 本品属消化系统用药。 7、规格 根据本品用法用量制订。 8、贮藏 8 根据本品稳定性试验结果制订。 9、有效期 根据本品稳定性试验结果，暂定为二年。 质量研究结果表明，本公司制定的质量标准可较好控制泮托拉唑钠质量，所采用的检测方法简单、准确，重复性好，可行性强。 三、稳定性研究总结和评价 根据中国药典2000年版二部附录?? C 药物稳定性试验指导原则，取本品中试样品进行影响因素试验、加速试验和长期试验。 影响因素试验结果表明:本品经影响因素考察10天，有关物质略有增大，但均在0.5%以下。其他各项指标均无明显变化，说明本品处方合理，质量稳定。本品在高湿条件下吸湿明显，故本品应遮光，密封保存。 加速试验结果表明:本品按市售包装，在温度40?2?，相对湿度75%?5%的条件下经6个月考察，有关物质略有增加，含量略有下降，其他各项指标均无明显变化。试验表明本品在上述条件下基本稳定。 长期试验结果表明:本品按市售包装，在温度25?2?，相对湿度60%?10%的条件下经12个月考察，各项指标均无明显变化。试验表明本品在上述条件下基本稳定。该项试验尚未完成，仍在进行中。 结论:经影响因素试验、加速试验和长期试验观察，表明本品基本稳定;所采用的直接接触样品的包装材料符合本品生产、贮存、运输等要求，能够保证样品的稳定性。根据目前稳定性试验结果，将本品有效期暂定为24个月。贮藏时应遮光，密闭、在阴凉处保存。 四、药理毒理学研究及临床研究资料总结和评价 ++本品为质子泵抑制剂。通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶的活性，使壁细胞内 +的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。 本品在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。本品能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分 ++泌性微管和胞浆内的管状泡上的H、K-ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有效地抑制 ++胃酸的分泌。由于H、K-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H受体阻2 9 断剂影响的部分基础胃酸分泌。 在泮托拉唑钠的临床前研究中，无论短期或长期给药均未发现不良作用。Ames检验本品无致癌性，不损害生育能力及诱发畸变。大鼠和狗长期给药会引起高胃泌素血症，导致胃粘膜形态改变及胃重量增加;极高剂量还会引起动物肝脏及甲状腺肿大，但停药后即可恢复。可诱发大鼠胃粘膜ECL细胞增生，导致类癌的形成。 人类服用40,80mg泮托拉唑钠1,4周也可引起血中胃泌素水平上升，停药7天血清胃泌素恢复正常。在长期实验中，服用泮托拉唑钠3年，患者胃粘膜ECL细胞无明显改变。 临床上泮托拉唑钠主要用于治疗活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎、卓-艾氏综合征，具有良好疗效。 泮托拉唑钠安全性较好，在临床上偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。在健康志愿者及GERD患者中静脉注射或口服泮托拉唑钠，不论短期或长期治疗均可耐受。 10 资料5、药品说明书样稿、起草说明及最新参考文献 一、药品说明书样稿 【药品名称】 通 用 名:泮托拉唑钠肠溶片 英 文 名:Pantoprazole Sodium Enteric,Coated Tablets 汉语拼音:Pantuolazuona Changrongpian 本品主要成分为5-二氟甲氧基-2-,[(3,4-二甲氧基-2-吡啶基)-甲基]亚硫酰基,-1H-苯骈咪唑钠盐-水合物。 其化学名称为:泮托拉唑钠。 其化学结构式为: 分子式:CHFNNaOS•HO 16142342 分子量:423.38 【性状】 本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。 ++【药理作用】 本品为质子泵抑制剂。通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶的活性， +使壁细胞内的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。 【药代动力学】 泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则，滞后时间达2.46h，T为3.35h，血max浆半衰期为1.18h，血浆蛋白结合率为92%，其体内过程符合一级吸收双室模型。其生物利用度在75%以上，主要在肝脏代谢，但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除，大约80%以代谢产物的形式经尿排泄，血浆清除率为11L/h。 【适应症】 主要用于:(1)活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡);(2)反流性食管炎;(3)卓-艾氏综合征。 11 【用法用量】 十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，每日早晨口服一片。十二指肠溃疡疗程通常为2,4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4,8周。 【不良反应】 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。 【禁 忌 症】 对本品过敏者禁用;妊娠期与哺乳期妇女禁用。 【注意事项】 ?大剂量使用时可出现心律不齐，转氨酶增高，肾功能改变，粒细胞降低等;?本品为肠溶制剂，服用时请勿咀嚼;?当怀疑胃溃疡时，首先应排除癌症的可能性。因为本品治疗可减轻其症状，从而延误诊断;?尚无儿童用药经验;?肝肾功能不全者慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 哺乳期妇女及妊娠期头三个月禁用。 【儿童用药】 尚无儿童用药经验。 【老年患者用药】 老年人用药剂量无需调整。 【规 格】40mg(以CHFNOS计)。 1615234 【有 效 期】暂定二年。 【贮 藏】遮光，密闭保存。 【包 装】7片/盒，14片,盒;铝塑泡罩包装。 【批准文号】 【生产企业】 12 二、 起草说明 药品名称参考泮托拉唑钠肠溶片标准书写。 药品性状根据质量标准书写。 药理作用、适应症及用法用量、不良反应、注意事项等参考泮托拉唑钠肠溶片说明书书 写。 规格、包装、生产企业情况根据实际情况书写。 三、参考文献 泮托拉唑钠肠溶片的说明书 13 资料6、包装标签设计样稿 一、泮托拉唑钠肠溶片盒签样稿 14 资料7、药学研究资料综述 根据《药品注册管理办法》(试行)规定化学药品第6类(已有国家药品标准的制剂)的 各项申报资料的要求，我们现已完成了泮托拉唑钠肠溶片报生产前的药学研究工作，现就研 究结果作如下总结: 一、制剂处方及工艺 1、素片规格及处方 规格40mg(以CHFNOS计) 1615234 泮托拉唑钠 40g(以CHFNOS计) 1615234 淀粉 40g 微晶纤维素 50g 乳糖 60g 滑石粉 4g 水 适量 共制备 1000片 处方解析: 泮托拉唑钠 原料 淀粉 稀释剂 微晶纤维素 稀释剂、崩解剂 乳糖 稀释剂 滑石粉 助流剂 水 润湿剂 2、隔离层包衣液处方:3%羟丙甲纤维素水溶液。 3、肠溶层包衣液采用卡乐康公司93O92157型水性肠溶包衣粉。 4、制备工艺及控制要点: A 制备工艺 (1)将原辅料分别过100目筛。 (2)称取处方量的原辅料过100目筛混合均匀。加入纯净水混合制成软材，用24目筛制 粒;35?干燥。 (3)过24目筛整粒。 15 (4)加入滑石粉混合均匀 (5)中间品检测含量，确定片重，选择Φ6.5mm浅凹冲模压片。 (6)按处方配制隔离层包衣液，包隔离衣层。雾化压力0.25Mpa，40?干燥后包肠溶衣。 (7)肠溶型薄膜包衣液，包肠溶型薄膜衣，连续喷雾包衣，于40?以下干燥。 (8)包装。 (9)全检，入库。 B 工艺控制要点: (1)原辅料必须过100目筛并充分混匀。 (2)素片包隔离衣开始时应将包衣机间歇启动，直至片面形成一层明显衣膜后，再进行连 续包衣。 (3)全过程干燥温度低于45?。 二、质量研究及质量标准的总结 根据国家药品标准泮托拉唑钠肠溶片质量标准WS-(X-120)-2003Z进行质量研究，并制1 定质量标准。 1、含量限度 本品为泮托拉唑钠与适量辅料制成的片剂。采用分光光度法测定本品含量，根据各批样品测定及稳定性试验考察结果，将本品含量限度规定为:含泮托拉唑钠以泮托拉唑(CHF 16152NOS)计，应为标示量的90.0%,110.0%。订入质量标准(草案) 34 2、性状 根据原辅料来源可能不同及药品贮存条件、稳定性考察结果，将本品性状定为:本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。订入质量标准(草案) 3、鉴别 (1)化学鉴别法，参照泮托拉唑钠肠溶片WS-(X-120)-2003Z质量标准项下方法，取本品，1 除去薄膜衣，研细，取细粉适量(约相当于泮托拉唑钠10mg),加水20ml,振摇使泮托拉唑钠溶解，滤过，取滤液2ml,加稀盐酸5滴，滴加硅钨酸试液，各批样品均产生白色絮状沉淀。另经本品辅料的干扰试验，结果表明本品的辅料不干扰本试验的测定，将此项订入质量标准(草案)中。 (2)采用分光光度法，以最大和最小吸收波长作为本品的鉴别依据，方法灵敏，专属性强。将此项订入质量标准(草案)中。 4、检查 16 (1)有关物质 采用高效液相色谱法。经试验，确定用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钠1.12g与磷酸二氢钠0.18g,加水溶解并稀释至1000ml)-乙腈(62:38)为流动相，检测波长为288nm。系统适用性试验和破坏性试验表明该色谱条件能成功分离主峰与各杂质峰。经试验，本品空白辅料无干扰、供试品溶液在5小时内稳定、本法精密度好。根据各批样品测定结果及稳定性试验考察结果，将本品有关物质限度订为1.5,。 (2)释放度 经试验确定检查方法为:照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录? D第二法)，以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟取样测定。线性关系试验、回收率试验、稳定性和精密度试验等证明:采用紫外分光光度法测定，方法可行;重现性试验、工艺稳定性考察试验结果表明本品工艺稳定。根据样品测定结果及稳定性试验考察结果将限度规定为75,。 (3)耐酸力 泮托拉唑钠肠溶片为肠溶制剂 ，不但模拟药物在肠道能定位释放，而且还要保证药物的胃液中不释放或不崩解，因此我们采用以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均不得有裂缝或崩解现象，以更好的模拟肠溶片在胃液环境中耐酸情况。另经线性、及重现性方法验证，本方法可用于泮托拉钠肠溶片耐酸力的测定。 (4)微生物限度 照中国药典2000年版二部附录? J检查，本品各批样品均符合规定。将此项订入质量标准(草案)中。 5、含量测定 采用分光光度法测定本品含量。经线性关系试验、回收率试验、精密度和稳定性试验，结果均比较满意。泮托拉唑钠溶液在10.92,18.72μg/ml浓度范围内其浓度与吸收值呈良好的线性关系。回收率试验中平均回收率为99.9%，RSD=0.41%(n=9)，表明本法准确度好;精密度试验中RSD=0.30%(n=6)，表明本法精密度好;供试品溶液5小时稳定性试验中RSD=0.25%，表明供试品溶液在5小时内稳定。经检测，各批样品均符合规定。 6、类别 本品属消化系统用药。 7、规格 根据本品用法用量制订。 8、贮藏 根据本品稳定性试验结果制订。 9、有效期 17 根据本品稳定性试验结果，暂定为二年。 三、稳定性研究总结和评价 根据中国药典2000年版二部附录?? C 药物稳定性试验指导原则，取本品中试样品进行影响因素试验、加速试验和长期试验。 影响因素试验结果表明:本品经影响因素考察10天，有关物质略有增大，但均在0.5%以下。其他各项指标均无明显变化，说明本品处方合理，质量稳定。本品在高湿条件下吸湿明显，故本品应遮光，密封，在凉暗处保存。 加速试验结果表明:本品按市售包装，在温度40?2?，相对湿度75%?5%的条件下经6个月考察，有关物质略有增加，含量略有下降，其他各项指标均无明显变化。试验表明本品在上述条件下基本稳定。 长期试验结果表明:本品按市售包装，在温度25?2?，相对湿度60%?10%的条件下经12个月考察，各项指标均无明显变化。试验表明本品在上述条件下基本稳定。该项试验尚未完成，仍在进行中。 18 资料8、处方及工艺的研究资料及文献资料 一、泮托拉唑钠肠溶片的规格及处方 1、素片规格及处方 规格40mg(以CHFNOS计) 1615234 泮托拉唑钠 40g(以CHFNOS计) 1615234 淀粉 40g 微晶纤维素 50g 乳糖 60g 滑石粉 4g 水 适量 共制备 1000片 处方解析: 泮托拉唑钠 原料 淀粉 稀释剂 微晶纤维素 稀释剂、崩解剂 乳糖 稀释剂 滑石粉 助流剂 水 润湿剂 2、隔离层包衣液处方:3%羟丙甲纤维素水溶液。 3、肠溶层包衣液采用卡乐康公司93O92157型水性肠溶包衣粉。 二、制备工艺及控制要点: (一)制备工艺 1、将原辅料分别过100目筛。 2、称取处方量的原辅料过100目筛混合均匀。加入纯净水混合制成软材，用24目筛制 粒; 35?干燥。 2、过24目筛整粒。 3、加入滑石粉混合均匀 3、中间品检测含量，确定片重，选择Φ6.5mm浅凹冲模压片。 4、按处方配制隔离层包衣液，包隔离衣层。雾化压力0.25Mpa，40?干燥后包肠溶衣。 5、肠溶型薄膜包衣液，包肠溶型薄膜衣，连续喷雾包衣，于40?以下干燥。 19 6、包装。 7、全检，入库。 (二)工艺控制要点: 1、原辅料必须过100目筛并充分混匀。 2、素片包隔离衣开始时应将包衣机间歇启动，直至片面形成一层明显 衣膜后，再进行连续包衣。 3、全过程干燥温度低于45?。 三、工艺流程图:见附图一 四、处方筛选 1. 原料及主要辅料理化性质: (1)泮托拉唑钠: 本品为白色或类白色结晶性粉末。 本品在水中和甲醇中易溶，在氯仿或乙醚中几乎不溶。 (2)淀粉: 本品为白色粉末;无臭，无味。 本品在冷水或乙醇中均不溶解。 (3)微晶纤维素: 本品为白色或类白色粉末，无臭，无味。 本品在水、乙醇、丙酮或甲苯中不溶。 (4)乳糖: 本品为白色的结晶性颗粒或粉末;无臭，味极甜。 本品在水中易溶，在乙醇、氯仿或乙醚中不溶。 (5)滑石粉: 本品为白色或类白色、微细、无砂性的粉末，手摸有滑腻感。无臭，无味。 6)羟丙甲纤维素: ( 本品为白色或类白色纤维状或颗粒状粉末;无臭。 本品在无水乙醇、乙醚、丙酮中几乎不溶;在冷水中溶胀成澄清或微 浑浊的胶体溶液。 2、处方设计: 根据原料药理化性质，多次设计并改进本品的素片处方，列表如下。 20 表8-1 处方设计 项目 1 2 3 4 5 泮托拉唑钠 40g 40g 40g 40g 40g (以CHFNOS计) 1615234 淀粉 100g 50g 50g 40 20g 糊精 50g 50g / / / 微晶纤维素 / 50g 70g 50g 10g 乳糖 / / 30g 60g 120g 滑石粉 4g 4g 4g 4g 4g 制成(片) 1000 1000 1000 1000 1000 按上述处方分别将原辅料过100目筛，混匀后以水为润湿剂24目筛制粒，于40?下干燥，以24目筛整粒，加入处方量滑石粉，混匀，压片。 根据泮托拉唑钠原料的理化性质，在处方和工艺筛选时以颗粒休止角、片剂性状、硬度、脆碎度、素片溶出度为主要考察指标进行筛选。 3、颗粒休止角考察 各处方所制得颗粒均采用固定漏斗法测定休止角。结果见表8-2。 表8-2 颗粒休止角考察 处方 处方1 处方2 处方3 处方4 处方5 休止角 41? 40? 35? 30? 31? 分析:处方1、2中糊精和淀粉量均较大，故制得的颗粒流动性不佳。处方3中去掉糊精，并加入了适当乳糖，颗粒流动性得到较大改善。在此基础上继续改进处方，处方3、处方4和处方5休止角均小于40?，颗粒流动性可以满足压片要求。 4、成型性考察 根据表8-1所列处方制备颗粒，压片，考察其性状及素片硬度。 表8-3 素片成型性考察 处方 处方1 处方2 处方3 处方4 处方5 素片性状 类白色片 类白色片 白色片 白色片 白色片 硬度(kg) 4.8kg 4.6kg 4.6kg 4.5kg 3.0kg 分析:处方1、处方2、处方3、处方4中压片硬度均能满足要求，处方5素片的硬 度较小，不适合包肠溶衣。 21 5、溶出度考察 取本品素片，照溶出度测定法(《中国药典》2000年版二部附录? C第一法)，以磷酸盐 缓冲液(pH6.8)为溶剂，溶出时间30分钟测定素片的溶出度。结果见表8-4。 表8-4 素片溶出度考察 项目 溶出度(,) 结论 处方1 68.96 72.83 71.81 67.45 71.04 71.81 不符合规定 处方2 69.50 63.47 65.78 61.42 61.04 61.68 不符合规定 处方3 81.04 75.40 75.27 72.71 71.04 69.76 不符合规定 处方4 89.63 86.43 86.04 87.20 88.35 86.94 符合规定 处方5 87.32 89.89 86.43 88.86 87.84 90.15 符合规定 分析:因泮托拉唑钠易溶于水，故各处方素片溶出度考察均可达到60%以上。但处方1、处方2、处方3中硬度较大，原辅料粘结力强，导致溶出测定过程中素片不能完全溶解，故溶出度较低。 经处方调整后，处方4、处方5溶出度均符合规定。 6、脆碎度考察 取素片20片，测其脆碎度，转速为25rpm，片剂在转到约15cm高度时落下，转动100圈测其脆碎度，结果见表8-5。 表8-5 脆碎度考察 处方 1 2 3 4 5 脆碎度 0.3, 0.5, 0.4, 0.5, 1.0, 根据以上结果，除处方5以外，各处方素片脆碎度均符合包衣要求。 7、综合分析 根据以上处方筛选综合分析，处方1、处方2颗粒流动性差，处方3、处方4、处方5颗粒流动性可以满足压片要求。 由素片硬度考察和脆碎度考察可见，处方5素片硬度较小、脆碎度不符合规定，不适合包衣要求。 由溶出度考察可知，处方4与处方5溶出度较高，而处方1、处方2、处方3均不符合规定。 根据以上试验结果，进行处方的优选，选择处方4为本制剂素片处方。 五、包衣层选择 22 1、隔离层的选择: 选用对泮托拉唑钠无影响的羟丙甲纤维素作为隔离材料，进行隔离层包衣。隔离层包衣液浓度为3%。 2、 肠溶层包衣处方: 肠溶包衣粉选择卡乐康公司提供的93O92157型水性肠溶包衣粉及其包衣工艺进行包衣。 按照以上处方进行包衣，经影响因素考察及稳定性考察，此包衣处方能够满足本品稳定性各项指标的要求。 六、影响因素试验 影响因素试验是在较为激烈的条件下进行的。其目的是探讨药物的固有稳定性、了解影响其稳定性的因素及可能的降解途径与降解产物，为制剂生产工艺、包装、贮存条件和建立质量控制方法提供科学依据。取051011批样品进行以下试验。 强光照射 取本品适量，置照度为4500Lx的光照箱内放置10天，分别于第5、10天取样测定。比较外观后测试各项指标，结果与0天比较。 高温条件 取本品适量，置于60?条件下放置10天，分别于第5、10天取样测定。比较外观后测试各项指标，结果与0天比较。 高湿条件 取本品置于低温RH75%、RH92.5%条件下放置10天，分别于第5、10天取样测定。比较外观后测试各项指标，结果与0天比较。 本品经影响因素考察10天，有关物质略有增大，但均在0.5%以下。其他各项指标均无明显变化，说明本品处方合理，质量稳定。本品在高湿条件下吸湿明显，故本品应遮光，密封，在凉暗处保存。 九、样品试制记录 23 附图一:生产工艺流程图 淀粉 微晶纤维素 乳糖 泮托拉唑钠 过100目筛 过100目筛过100目筛 过100目筛 过100目筛 称样混匀 纯化水 混合制粒 干燥 整粒 滑石粉 总混 压片 包隔离层3%羟丙甲纤维素 干燥 肠溶包衣液配制 包肠溶衣 层 干 燥 全检 包装入库 24 资料9、确证化学结构或组份的试验资料及文献资料 一、说明 本公司申报的泮托拉唑钠肠溶片属化学药品注册分类6类，其原料由*************有限 公司提供。 二、证明性文件 1、*************有限公司《营业执照》复印件。 2、*************有限公司《药品生产许可证》复印件。 3、原料质量标准复印件。 4、原料检验报告书复印件。 25 资料10、质量研究工作的试验资料及文献资料 一、样品来源 二、性状 本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色。 根据原辅料来源可能不同及药品贮存条件、稳定性考察结果，将本品性状定为:本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。试验结果见表10-1。 表10-1 泮托拉唑钠肠溶片性状 批号 051011 051012 051013 上市样品 本品为肠溶衣本品为肠溶衣本品为肠溶衣本品为肠溶衣 性状 片，除去包衣片，除去包衣片，除去包衣片，除去包衣 后显白色 后显白色 后显白色 后显白色 三、鉴别 3.1 化学鉴别法 取本品，除去薄膜衣，研细，取细粉适量(约相当于泮托拉唑钠10mg),加水20ml,振摇使泮托拉唑钠溶解，滤过，取滤液2ml,加稀盐酸5滴，滴加硅钨酸试液，即产生白色絮状沉淀。 另取上市样品及本品辅料，同法操作。试验结果表明，各批样品检验均符合规定。空白辅料对本品的鉴别试验无干扰。试验结果见表10-2。 3.2 分光光度法 取含量测定项下的溶液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)测定，在292nm的波长处有最大吸收，在250nm的波长有最小吸收。 另按处方比例称取本品辅料适量及上市样品，同法操作。各批样品检验均符合规定。各批样品鉴别试验结果见表10-2和附图10-3-1,10-3-5。 表10-2 泮托拉唑钠肠溶片鉴别试验结果 批号 051011 051012 051013 上市样品 辅 料 鉴别1 呈正反应 呈正反应 呈正反应 呈正反应 呈负反应 最大吸收 292.0 219.6 292.0 292.0 无最大吸 波长(nm) 鉴别 (2) 最小吸收 251.0 250.0 250.0 250.0 无最小吸收 波长(nm) 26 四、检查 4.1 重量差异 根据中国药典2000年版二部附录?A片剂项下规定，取本品20片，精密称定总重量后，分别精密称定各片的重量。每片重量与平均重量相比较，超出重量差异限度的药片不得多于2片，并不得有1片超出限度1倍。 各批样品试验结果见表10-3，均符合规定。 表10-3 泮托拉唑钠肠溶片重量差异检查项 批 051011 051012 051013 号 20片总重 (g) 4.3967 4.4054 4.4130 平均重量 (g) 0.2198 0.2203 0.2207 重量差异 ?7.5, ?7.5, ?7.5, 限度 0.2033g, 0.2037g,0.2041g, 0.2363g 0.2368g 0.2372g 4.2 有关物质 参照泮托拉唑钠原料药质量标准(草案)有关物质项下方法，采用高效液相色谱法检查本品有关物质。 4.2.1 试验仪器 色谱仪:岛津LC-10ATvp液相色谱仪、SPD-10Avp紫外检测器。 色谱柱:十八烷基硅烷键合硅胶柱(5μm，4.6?250mm)。 4.2.2 色谱条件 流动相的选择:参照泮托拉唑钠原料药有关物质项下方法，选用以下流动相:磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钠1.12g与磷酸二氢钠0.18g,加水溶解并稀释至1000ml)-乙腈(62:38)为流动相。 检测波长:取本品细粉适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，滤过，取续滤液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)，在200,400nm波长范围内扫描，试验结果见附图10-4-1。由图可见，本品在290nm波长处有最大吸收峰，另参考国家药品标准WS-(X-120)-2003Z泮托拉唑钠肠溶片项下的检测波长，将本品的检测波长订1 为288nm。 4.2.3 系统适用性试验 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。取此溶液20μl注入液相色谱仪，试验结果见附图10-4-2。 由图可知，泮托拉唑钠峰保留时间为5.472min，理论板数为4031。因此规定系统适用性试验中理论板数按泮托拉唑钠峰计算应不低于2500。 27 4.2.4 空白辅料的色谱表现 按处方称取本品空白辅料(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液，取20μl注入液相色谱仪，试验结果见附图10-4-3。由图可知，空白辅料在此色谱条件下不出峰，因此本品辅料不干扰本品有关物质的检查。 4.2.5 破坏性试验 酸破坏 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加入1mol/L盐酸溶液5滴，加流动相溶解并稀释至刻度，煮沸10分钟，冷却后滤过，取续滤液作为本品酸破坏供试品溶液。另取1mol/L盐酸溶液5滴，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，滤过，取续滤液作为本品酸破坏空白溶液。 碱破坏 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加入1mol/L氢氧化钠溶液5滴，加流动相溶解并稀释至刻度，煮沸10分钟，冷却后滤过，取续滤液作为本品碱破坏供试品溶液。另取1mol/L氢氧化钠溶液5滴，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，滤过，取续滤液作为本品碱破坏空白溶液。 氧化破坏 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加入0.2mol/L高锰酸钾溶液5滴，加流动相溶解并稀释至刻度，煮沸10分钟，冷却后滤过，取续滤液作为本品氧化破坏供试品溶液。另取0.2mol/L高锰酸钾溶液5滴，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，滤过，取续滤液作为本品氧化破坏空白溶液。 热破坏 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，煮沸60分钟，冷却后滤过，取续滤液作为本品热破坏供试品溶液。 光破坏 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，在日光下照射5天，滤过，取续滤液作为本品光破坏供试品溶液。 取上述各份溶液各20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，试验结果见附图10-4-4,10-4-11，各杂质峰均能与主峰完全分离，表明色谱条件适用。 4.2.6 1%对照溶液稳定性试验 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，另取续滤液1ml置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，作为1%对照溶液，分别于0、1、2、3、4、5小时精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图。 -4及附图10-4-12,10-4-17。 试验验结果见表10 由表可知，有关物质检查1%对照溶液在5小时内稳定。 4.2.7 1%对照溶液精密度试验 取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，另取续滤液1ml置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，作为1%对照溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，连续进样6次。 试验验结果见表10-5及附图10-4-18,10-4-23。 4.2.8 1%对照溶液线性关系试验 精密称取泮托拉唑钠对照品约13.1mg，置250ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度。分别精密量取0.5、1、2、3、4ml置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度。取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图。 (μg/ml)为横坐标，作标准工作曲以泮托拉唑钠峰面积Y为纵坐标，以泮托拉唑钠浓度X 线，并进行线性回归，得回归方程:Y=12262X-677.85，相关系数r=0.9999,表明在0.524,4.192μg/ml范围内泮托拉唑钠溶液浓度与峰面积呈良好的线性关系。试验结果见表10-6及图10-4-24,10-4-29。 28 表10-6 泮托拉唑钠肠溶片有关物质检查对照溶液线性关系试验 泮托拉唑钠浓度X(μ 0.524 1.048 2.096 3.144 4.192 g/ml) 泮托拉唑钠峰面积Y 6541 13255 26579 41058 55118 4.2.9 检测限试验 精密称取泮托拉唑钠对照品11.5mg，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度。精密量取1ml，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度。精密量取1ml，置10ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度。分别取20μl、10μl、5μl注入液相色谱仪，记录色谱图。当进样量为10μl时，S/N=3，见附图10-4-30，因此泮托拉唑的最小检出量以泮托拉唑计为1.04ng。 4.2.10 测定法 )，置100ml量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg 摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。精密量取1ml，置100ml量瓶中，加流动相稀释至 μl，注入液相色谱仪，记录色谱图，调节检测灵敏度，刻度，作为对照溶液。取对照溶液20 使主成分色谱峰高约为满量程的10,20%。分别精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2.5倍。供试品溶液色谱图中，如显示其他杂质峰，量取各杂质峰面积之和，不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍(1.5,)。 各批样品有关物质测定结果见附图10-4-31,10-4-38及表10-7。 表10-7 泮托拉唑钠肠溶片有关物质检查 批号 051011 051012 051013 上市样品 有关物质0.08 0.05 0.07 0.26 (,) 4.3 释放度 4.3.1 介质的选择 泮托拉唑钠肠溶片为肠溶制剂 ，为了模拟药物在肠道能定位释放，我们参考国家药品标准WS-(X-120)-2003Z，采用磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按1 3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)为溶剂，以更好的模拟肠液环境。 4.3.2 试验装置的选择 本品为片剂，首先考虑杯法。 取本品1片，照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录? D第二法)试验，以磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)900ml为溶剂，转速为100转/分钟。容器中片的位置相对固定，故初步确定以大杯作为试验装置。 4.3.3 线性关系试验 参考泮托拉唑钠肠溶片国家药品标准WS-(X-120)-2003Z，以288nm作为本品释放度检查测1 定波长。 精密称取泮托拉唑钠对照品约20mg，置100ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)溶解并稀释至刻度;分别精密量取1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4ml，置25ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L 29 盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)稀释至刻度，摇匀，制成系列浓度的溶液。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在288nm的波长处测定吸收度;试验结果见表10-8及图10-4-39。 表10-8 泮托拉唑钠片释放度检查线性关系试验 泮托拉唑钠浓度 10.92 12.48 14.04 15.6 17.16 18.72 C(μg/ml) 吸收度A 0.432 0.497 0.558 0.622 0.680 0.743 以吸收度A为纵坐标，以泮托拉唑钠浓度C(μg/ml)为横坐标，作标准工作曲线，并进行线性回归，得回归方程:A=0.0398C-0.0005，相关系数r=0.9999,表明在10.92,18.72μg/ml范围内泮托拉唑钠溶液浓度与吸收度A呈良好的线性关系。 4.3.4 回收率试验 分别按处方量的50,、80,、100,，精密称取泮托拉唑钠对照品适量(分别约20mg、32mg、40mg)与相应量的辅料，置200ml量瓶中，制成模拟样品，每个浓度各3份，共9份。 取上述9份模拟样品，分别加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)溶解并稀释至刻度;摇匀。精密量取2ml，置25 ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)稀释至刻度。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在288nm的波长处测定吸收度;另精密称取泮托拉唑钠对照品适量，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)溶解并稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定吸收度，并计算回收率。 本法回收率好。 4.3.5 转速考察试验和取样点的选择 取本品，照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录? D第二法)，以磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)900ml为溶剂，分别考察转速为每分钟50转和100转两种情况。 分别于5、10、20、30、45、60分钟，取溶液5ml滤过，并即时在操作容器中补充37?的磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)5ml。精密量取续滤液4ml，置10ml量瓶中，加盐酸溶液(9?1000)稀释至刻度，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在288nm的波长处测定吸收度;另精密称取泮托拉唑钠对照品适量，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)溶解并稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定吸收度，并计算每片在各取样点的累积溶出量。试验结果见表10-10和图10-4-40,10-4-41。 由表可知，转速为每分钟100转时泮托拉唑钠溶出较为完全，以此作为释放度检查转速条件。同时确定本品释放度检查取样点为30分钟，限度初步订为标示量的75,。 4.3.6 供试品溶液稳定性试验 选取转速考察项下转速为每分钟100转、1号操作容器中经60分钟所取溶液，滤过，每隔30min，分别精密量取续滤液10ml，置25ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)稀释至刻度，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在288nm的波长处测定吸收度;试验数据见表10-11。 30 由表可知，供试品溶液150分钟内稳定。 4.3.7 重现性考察试验 取本品051011批6片，以转速为每分钟100转，照转速考察试验项下方法试验，试验结果见表10-12和图10-4-42。 由结果可知，本品各片间重现性较好。 4.3.8 精密度试验 选取重现性试验项下1号操作容器中60分钟取样点处溶液，滤过，精密量取续滤液6份各10ml，置25ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)稀释至刻度，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在288nm的波长处测定吸收度;照试验数据见表10-13。 由表可知，本法精密度良好。 4.3.9 工艺稳定性考察试验 取本品051011批、051012批、051013批，以转速为每分钟100转，照转速考察试验项下方法试验，试验结果见表10-14和图10-4-43。 由图可知，本品三批样品间释放度检查重现性较好，工艺稳定。 4.3.10 测定法 取本品，照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录? D第二法)，采用溶出度测定法第一法装置，以磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟，取溶液适量滤过，精密量取续滤液10ml，置25ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)稀释至刻度，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在288nm的波长处测定吸收度;另精密称取泮托拉唑对照品(按无水物计算)适量，加磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)溶解并稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定吸收度，并计算每片的释放度。限度为标示量的75,，应符合规定。各批样品照上法操作，均符合规定，见表10-15。 表10-15 泮托拉唑钠片释放度检查 批号 051011 051012 051013 上市样品 溶出量(,) 88.3 87.1 88.8 88.0 4.4 耐酸力 4.4.1 介质的选择及方法的确定 泮托拉唑钠肠溶片为肠溶制剂 ，不但模拟药物在肠道能定位释放，而且还要保证药物在胃液中不释放或不崩解，因此我们采用以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均不得有裂缝或崩解现象，以更好的模拟肠溶片在胃液环境中耐酸情况。 4.4.2 重现性考察试验 取本品051011批6片，照溶出度测定法(中国药典2000年版二部附录X C第一法)，以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均未有裂缝或崩解现象。取出药片，以水冲洗片剂表面的酸液，将药片置乳钵中，加乙醇研细并转移至100ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置50ml的 31 量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。照含量测定项下的方法自“照分光光度法??????”起，同法测定 ，计算每片的含量，6片的平均含量不得少于标示量的90%。重复上述试验6次，试验结果见表10-16。 表10-16 泮托拉唑钠肠溶片重现性考察试验结果 杯号 1 2 3 4 5 6 平均(%) RSD% 次数 标含1(%) 98.53 99.27 98.38 101.2102.79 101.01 100.2 1.8 4 标含2(%) 100.4102.3102.9101.1100.59 99.21 101.1 1.3 5 7 7 6 标含3(%) 100.2100.5101.6101.199.43 97.68 100.1 1.4 1 9 4 4 标含4(%) 101.899.65 97.92 100.199.34 100.28 99.9 1.3 5 2 标含5(%) 102.6103.1100.7100.9100.21 102.96 101.7 1.3 4 1 5 1 标含6(%) 97.92 98.71 100.1100.1102.48 99.02 99.7 1.6 2 2 由表可知，本品重现性好，处方包衣好。 4.4.3 测定法 取本品，照溶出度测定法(中国药典2000年版二部附录X C第一法)，以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均不得有裂缝或崩解现象。取出药片，以水冲洗片剂表面的酸液 ，将药片置乳钵中，加乙醇研细并转移至100ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置50ml的量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。照含量测定项下的方法自“照分光光度法??????”起，同法测定 ，计算每片的含量，6片的平均含量不得少于标示量的90%。 试验结果表10-17。 表10-17 泮托拉唑钠肠溶片耐酸力测定结果 批号 051011 051012 051013 上市样品 标含% 99.9 101.7 99.7 101.3 由表可知，各批样品检验均符合规定。 4.5 微生物限度 取本品，照中国药典2000年版二部附录? J检查，各批样品试验结果见表10-18，均符合规定。 表10-18 泮托拉唑钠肠溶片微生物限度检查 批号 051011批 051012批 051013批 上市样品 微生物限度 符合规定 符合规定 符合规定 符合规定 32 五、含量测定 参照国家药品标准泮托拉唑钠肠溶片WS-(X-120)-2003Z质量标准，制定本品含量1 测定方法为分光光度法，并对上述方法进行相关的方法学研究。 5.1 线性关系试验 精密称取泮托拉唑钠对照品约20mg，置100ml量瓶中，加乙醇溶解并稀释至刻度;分别精密量取1.4、1.6、1.8、2.0、2.2、2.4ml，置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，制成系列浓度的溶液。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录? A)在292nm的波长处测定吸收度;试验结果见表7及图23。试验结果见表10-19及图10-5-1。 表10-19 泮托拉唑钠片含量测定线性关系试验 泮托拉唑钠浓度X 10.86 12.42 13.97 15.52 17.07 18.62 (μg/ml) 泮托拉唑钠吸收度Y 0.433 0.492 0.553 0.615 0.677 0.741 以泮托拉唑钠吸收度Y为纵坐标，以泮托拉唑钠浓度X(μg/ml)为横坐标，作标准工作曲线，并进行线性回归，得回归方程:Y=0.0397X-0.0005，相关系数r=0.9999,表明在10.86,18.62mg/ml范围内泮托拉唑钠溶液浓度与峰面积呈良好的线性关系。 5.2 空白辅料干扰试验 按处方比例称取本品辅料适量，置100ml量瓶中，加乙醇适量，振摇使溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)，以乙醇为空白，在292nm的波长处测定吸收度。 试验结果表明，本品在292nm的波长处无吸收，因此本品的辅料不干扰本品的含量测定。 5.3 供试品溶液稳定性试验 精密称取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑20mg)，置100ml量瓶中，加乙醇适量，振摇使溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)，分别于0、1、2、3、4、5小时分别测定吸收度。试验结果见表10-20。 由表可知，含量测定供试品溶液在5小时内较为稳定。 表10-20 泮托拉唑钠片含量测定供试品溶液稳定性试验 时间 0小时 1小时 2小时 3小时 4小时 5小时 吸收值 0.693 0.694 0.694 0.693 0.692 0.697 平均 0.694 RSD% 0.25 5.4 精密度试验 精密称取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑钠20mg)，置100ml量瓶中，加乙醇适量，振摇使溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)，在292nm的波长处测 33 定吸收度，连续测定6次。 试验结果见表10-21。 由表可知，本法精密度较好。 表10-21 泮托拉唑钠片含量测定供试品溶液精密度试验 进样次数 1 2 3 4 5 6 吸收值 0.695 0.697 0.695 0.691 0.696 0.696 平均 0.695 RSD% 0.30 5.5 回收率试验 分别按处方量的80,、100,、120,，精密称取泮托拉唑钠对照品适量(分别约16mg、20mg、24mg)与相应量的辅料，置100ml量瓶中，制成模拟样品，每个浓度各3份，共9份。 依次取上述9份模拟样品，加乙醇适量，振摇使溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，各精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)，在292nm的波长处测定吸收度，另取泮托拉唑钠对照品(按无水物计)适量，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定，按外标法以吸收值计算回收率。 试验结果见表10-22。 表10-22 泮托拉唑钠片含量测定回收率试验 投入量(mg) 测得量(mg) 回收率(,) 平均回收率(%) RSD 16.3 16.2 99.39 16.7 16.8 100.60 16.1 16.1 100.00 19.9 19.9 10.00 20.0 19.9 99.50 100.0 0.41% 19.8 19.8 100.00 23.6 23.7 100.42 24.5 24.5 100.00 23.5 23.6 100.43 试验结果表明本法回收率好。 5.6 测定法 取本品10片，除去薄膜衣后，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于泮托拉唑20mg),置100ml量瓶中，加乙醇适量，振摇使溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)，在292nm的波长处测定吸收度，另取泮托拉唑钠对照品(按无水物计)适量，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定，计算，即得。 各批样品照上法检验，试验结果见表10-23。 34 表10-23 泮托拉唑钠片含量测定 批号 051011 051012 051013 上市样品 标含(,) 101.6 101.1 101.7 101.2 5.7 含量限度 根据各批样品测定结果，将本品含量限度规定为:含泮托拉唑钠以泮托拉唑(CHF NOS)1615234计应为标示量的90.0,,110.0,。 35 资料11、质量标准及起草说明 一、质量标准 泮托拉唑钠肠溶片 Pantuolazuona Changrongpian Pantoprazole Sodium Enteric-coated Tablets 本品含泮托拉唑钠以泮托拉唑(CHF NOS)计算，应为标示量的90.0%,110.0%。 1615234 【性状】 本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【鉴别】 (1)取本品，除去薄膜衣，研细，取细粉适量(约相当于泮托拉唑钠10mg),加水20ml,振摇使泮托拉唑钠溶解，滤过，取滤液2ml,加稀盐酸5滴，滴加硅钨酸试液，即产生白色絮状沉淀。 (2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)测定，在292nm的波长处有最大吸收，在250nm的波长有最小吸收。 【检查】 有关物质 照高效液相色谱法(中国药典2000年版二部附录V D)测定，避光操作。 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钠1.12g与磷酸二氢钠0.18g,加水溶解并稀释至1000ml)-乙腈(62:38)为流动相，检测波长为288nm。理论板数按泮托拉唑钠计算应不低于2500。 测定法 精密称取本品细粉适量(约相当于泮托拉唑10mg),置50ml的量瓶中，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液;精密量取适量，用流动相稀释成每1ml中含2μg的溶液，作为对照溶液，精密量取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%,20%;再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分保留时间的2.5倍。供试品溶液的色谱图中如有杂质峰，量取各杂质峰面积之和，不得大于对照溶液的主峰面积1.5倍(1.5%)。 释放度 取本品，照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录X D第二法)，采用溶出度测定法第一法装置，以磷酸盐缓冲液(取0.1mol/L盐酸溶液和0.2mol/L磷酸钠溶液按3:1混合均匀，用盐酸调节pH值至6.8)900ml为溶剂，经30分钟时，取溶液，滤过，精密量取续滤液10ml，置25ml量瓶中，加磷酸盐缓冲液(pH6.8)稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液;另称取泮托拉唑钠对照品(按无水物计算)适量，精密称定，加磷酸盐缓冲液(pH6.8) 36 溶解并稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，作为对照品溶液，取上述两种溶液，在288nm的波长处分别测定吸收度，计算出每片的释放量，限度为标示量的75%，应符合规定。 耐酸力 取本品，照溶出度测定法(中国药典2000年版二部附录X C第一法)，以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均不得有裂缝或崩解现象。取出药片，以水冲洗片剂表面的酸液，将药片置乳钵中，加乙醇研细并转移至100ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置50ml的量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。照含量测定项下的方法自“照分光光度法”起，同法测定 ，计算每片的含量，6片的平均含量不得少于标示量的90%。 其他 应符合片剂项下的有关的各项规定(中国药典2000处版二部附录I A)。 【含量测定】 取本品10片，除去薄膜衣后，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于泮托拉唑20mg),置100ml量瓶中，加乙醇适量，振摇使溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀。照分光光度法(中国药典2000年版二部附录IV A)，在292nm的波长处测定吸收度，另取泮托拉唑钠对照品(按无水物计)适量，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，同法测定，计算，即得。 【类别】消化系统用药。 【规格】40mg(按CHF NOS计算) 1615234 【贮藏】遮光，密闭保存。 37 二(质量标准(草案)起草说明 质量标准(草案)起草说明 一、含量限度 本品为泮托拉唑钠与适量辅料制成的片剂。采用分光光度法测定本品含量，根据各批样品测定及稳定性试验考察结果，将本品含量限度规定为:含泮托拉唑钠以泮托拉唑(CHF 16152NOS)计，应为标示量的90.0%,110.0%。 34 二、性状 根据原辅料来源可能不同及药品贮存条件、稳定性考察结果，将本品性状定为:本品为肠溶衣片，除去包衣后显白色或类白色。 三、鉴别 (1)化学鉴别法，参照泮托拉唑钠肠溶片WS-(X-120)-2003Z质量标准项下方法，取本品，1 除去薄膜衣，研细，取细粉适量(约相当于泮托拉唑钠10mg),加水20ml,振摇使泮托拉唑钠溶解，滤过，取滤液2ml,加稀盐酸5滴，滴加硅钨酸试液，各批样品均产生白色絮状沉淀。另经本品辅料的干扰试验，结果表明本品的辅料不干扰本试验的测定，将此项订入质量标准(草案)中。 (2)采用分光光度法，以最大和最小吸收波长作为本品的鉴别依据，方法灵敏，专属性强。 四、检查 1、有关物质 采用高效液相色谱法。经试验，确定用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钠1.12g与磷酸二氢钠0.18g,加水溶解并稀释至1000ml)-乙腈(62:38)为流动相，检测波长为288nm。系统适用性试验和破坏性试验表明该色谱条件能成功分离主峰与各杂质峰。经试验，本品空白辅料无干扰、供试品溶液在5小时内稳定、本法精密度好。根据各批样品测定结果及稳定性试验考察结果，将本品有关物质限度订为1.5,。 2、释放度 经试验确定检查方法为:照释放度测定法(中国药典2000年版二部附录? D第二法)，以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经30分钟取样测定。线性关系试验、回收率试验、稳定性和精密度试验等证明:采用紫外分光光度法测定，方法可行;重现性试验、工艺稳定性考察试验结果表明本品工艺稳定。根据样品测定结果及稳定性试验考察结果将限度规定为75,。 3、耐酸力 泮托拉唑钠肠溶片为肠溶制剂 ，不但模拟药物在肠道能定位释放，而且还要保证药物的胃液中不释放或不崩解，因此我们采用以0.1mol/L盐酸溶液900ml为溶剂，转速为每分钟100转，依法操作，经2小时，供试品片均不得有裂缝或崩解现象，以更好的模 38 拟肠溶片在胃液环境中耐酸情况。另经线性、及重现性方法验证，本方法可用于泮托拉钠肠溶片耐酸力的测定。 4、微生物限度 照中国药典2000年版二部附录? J检查，本品各批样品均符合规定。 五、含量测定 采用分光光度法测定本品含量。经线性关系试验、回收率试验、精密度和稳定性试验，结果均比较满意。泮托拉唑钠溶液在10.92,18.72μg/ml浓度范围内其浓度与吸收值呈良好的线性关系。回收率试验中平均回收率为99.9%，RSD=0.41%(n=9)，表明本法准确度好;精密度试验中RSD=0.30%(n=6)，表明本法精密度好;供试品溶液5小时稳定性试验中RSD=0.25%，表明供试品溶液在5小时内稳定。 六、类别 本品属消化系统用药。 七、规格 根据本品用法用量制订。 八、贮藏 根据本品稳定性试验结果制订。 九、有效期 根据本品稳定性试验结果，暂定二年。 39 检验报告书 规 格 40mg 包 装 铝塑泡罩 批 号 041223 有效期 暂定24个月 供样单位 本公司 检品数量 10000片 检验项目 全 检 收检日期 2004.12.26. 检验依据 质量标准(草案) 报告日期 2005.01.05 检验项目 标准规定 检验结果 【性状】 应为肠溶衣片，除去包衣后 为肠溶衣片，除去包衣后显白 应显白色或类白色 色 【鉴别】 (1) 应呈正反应 呈正反应 (2) 应在292nm波长处有最大吸 在292nm波长处有最大吸收， 收，在250nm波长处有最小在250nm波长处有最小吸收。 吸收。 【检查】 有关物质 不得过1.5, 0.14, 释放度 限度为标示量的75, 88.7, 耐酸力 限度为标示量的90, 99.2% 重量差异 应符合规定 符合规定 微生物限度 细菌总数 每克不得过1000个 ‹10个/克 莓菌总数 每克不得过200个 ‹10个/克 大肠杆菌 不得检出 未检出 活螨 不得检出 未检出 【含量测定】 含泮托拉唑钠以泮托拉唑 (CHFNOS)计应为标示101.0, 1615234 量的90.0,,110.0,。 结论:本品按临床用质量标准(草案)检验，结果符合规定。 签批人: 复核人: 检验人: 40 资料13、原料、辅料的来源及质量标准 1、辅料淀粉的来源 山西元宏淀粉有限公司 淀粉质量标准:《中国药典》2000年版二部 2、辅料乳糖的来源 北京嘉康源科技发展有限公司 乳糖质量标准:《中国药典》2000年版二部 3、辅料微晶纤维素的来源 上海诺申食品贸易有限公司 微晶纤维素质量标准:《中国药典》2000年版二部 4、辅料羟丙甲纤维素的来源 湖北展望药业化学有限公司 羟丙甲纤维素质量标准:《中国药典》2000年版二部 5、辅料滑石粉的来源 上海文珺化工有限公司 滑石粉质量标准:《中国药典》2000年版二部 6、泮托拉唑 太阳石(唐山)药业有限公司 41 资料14、药物稳定性研究的试验资料及文献资料 一、样品来源 样品来源:本公司综合车间生产。 批号:051120、051121、051122。 批量:10000片。 包装:铝塑泡罩包装。 二、试验目的 考察本品在一定的温度、湿度条件下，随时间变化的规律，为药品的生产、包装、贮存、运输条件提供科学依据，同时通过试验建立药品的有效期。 三、稳定性重点考察项目 性状、有关物质、释放度、耐酸力及含量。稳定性考察试验末期增加微生物限度检查。 四、检验依据 泮托拉唑钠肠溶片质量标准(草案)。 五、试验内容与结果 1、加速稳定性试验研究 本品三批样品，模拟市售产品包装，在温度40?2?，相对湿度75%?5%的条件下放置6个月。 在试验期间第1、2、3、6个月末分别取样一次，按稳定性重点考察项目检测，与0月进行比 较。 本品各批样品加速试验数据见表14-1。 表14-1 泮托拉唑钠肠溶片加速稳定性试验研究结果 有关物释放耐酸时间微生物 含量 批号 性 状 质 度 力 (月) 限度 (%) (,) (,) (%) 为肠溶衣片，除去包衣符合规0 后 0.18 88.7 99.8 103.0 定 显白色 为肠溶衣片，除去包衣1 --- 0.36 87.3 100.8 101.6 后显白色 05112为肠溶衣片，除去包衣0 2 --- 0.47 87.7 100.3 101.5 后显白色 为肠溶衣片，除去包衣3 --- 0.70 88.2 99.6 99.6 后显白色 为肠溶衣片，除去包衣符合规6 0.72 89.1 99.9 99.6 后显白色 定 为肠溶衣片，除去包衣符合规0 0.14 88.1 99.4 101.3 后显白色 定 05112 1 为肠溶衣片，除去包衣1 --- 0.34 87.5 100.9 100.5 后显白色 42 为肠溶衣片，除去包衣2 --- 0.44 90.0 99.8 101.1 后显白色 为肠溶衣片，除去包衣3 --- 0.70 88.5 99.7 100.0 后显白色 为肠溶衣片，除去包衣符合规6 0.91 88.3 101.1 99.4 后显白色 定 为肠溶衣片，除去包衣符合规0 0.07 86.7 100.4 101.4 后显白色 定 为肠溶衣片，除去包衣1 --- 0.34 86.6 100.6 101.1 后显白色 05112为肠溶衣片，除去包衣2 --- 0.49 89.2 99.9 100.9 2 后显白色 为肠溶衣片，除去包衣3 --- 0.81 87.7 100.2 100.1 后显白色 为肠溶衣片，除去包衣符合规6 0.95 85.8 100.1 100.3 后显白色 定 由表可见，本品各批样品，按市售包装，在温度40?2?，相对湿度75%?5%的条件下经6个 月考察，有关物质略有增加，含量略有下降，其他各项指标均无明显变化。试验表明:本品 在上述条件下基本稳定。 2、长期稳定性试验研究 本品各批样品，按市售包装，在温度25?2?，相对湿度60%?10%的条件下放置36个月。在 试验期间第3、6、9、12、18、24、36个月末分别取样一次，按稳定性重点考察项目检测， 与0月进行比较。 本品各批样品长期试验数据见表14-2，此项试验尚未完成，仍在进行中。 表14-2 泮托拉唑钠肠溶片长期试验 时间有关物释放微生物 耐酸力 含量 批号 (月性 状 质 度 限度 (%) (%) ) (,) (,) 肠溶衣片，除去包衣后 符合规0 0.18 88.7 99.8 103.0 显白色 定 肠溶衣片，除去包衣后3 --- 0.24 87.9 99.7 101.7 显白色 05112肠溶衣片，除去包衣后6 --- 0.30 88.7 100.0 102.0 0 显白色 肠溶衣片，除去包衣后9 --- 0.46 88.0 99.1 101.2 显白色 肠溶衣片，除去包衣后符合规12 0.53 87.2 99.9 101.0 显白色 定 肠溶衣片，除去包衣后符合规0 0.14 88.1 99.4 101.3 显白色 定 05112肠溶衣片，除去包衣后3 --- 0.21 87.4 100.3 101.4 1 显白色 肠溶衣片，除去包衣后6 --- 0.26 88.7 100.6 101.9 显白色 43 肠溶衣片，除去包衣后9 --- 0.43 88.3 98.3 101.6 显白色 肠溶衣片，除去包衣后符合规12 0.53 87.5 100.7 101.1 显白色 定 肠溶衣片，除去包衣后符合规0 0.07 86.7 100.4 101.4 显白色 定 肠溶衣片，除去包衣后3 --- 0.39 87.2 100.4 100.7 显白色 肠溶衣片，除去包衣后051126 --- 0.33 88.5 100.0 101.5 显白色 2 肠溶衣片，除去包衣后9 --- 0.41 88.3 99.8 101.1 显白色 肠溶衣片，除去包衣后符合规12 0.70 87.8 101.0 101.0 显白色 定 由表可见，本品各批样品，按市售包装，在温度25?2?，相对湿度60%?10%的条件下经12个月考察，各项指标均无明显变化。试验表明:本品在上述条件下基本稳定。 六、讨论 本品经6个月加速稳定试验研究与12个月长期稳定性试验研究，研究结果表明:产品质量无明显变化，采用的直接接触样品的包装材料符合本品生产、贮存、运输等要求，能够保证样品的稳定性。根据目前稳定性试验结果，将本品有效期暂定为二年。 44 资料15、直接接触药品的包装材料和容器的 选择依据及质量标准 45 资料16、药理毒理研究资料综述 泮托拉唑钠(Pantoprazole)是继奥美拉唑、兰索拉唑之后的第三种质子泵抑制剂，临床上广泛地应用于十二指肠溃疡、胃溃疡，疗效较好。其作用机制已被广泛研究，现将其药理毒理资料综述如下: 一、作用机制 ++本品为质子泵抑制剂。通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶的活性，使壁细胞内 +的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的 [1]分泌及其活性。 本品在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。本品能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分 ++泌性微管和胞浆内的管状泡上的H、K-ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有效地抑制 ++胃酸的分泌。由于H、K-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H受体阻2断剂影响的部分基础胃酸分泌。 二、药代动力学 泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则，滞后时间达2.46h，T为3.35h，血浆半衰期为max 1.18h，血浆蛋白结合率为92%，其体内过程符合一级吸收双室模型。其生物利用度在75%以上，主要在肝脏代谢，但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除，大约80%以代谢产物 [1]的形式经尿排泄，血浆清除率为11L/h。 本品通过肝细胞内的细胞色素P450酶系的第I系统进行代谢，同时也可以通过第II系统进行代谢。当与其它通过P450酶系代谢的药物伍用时，本品的代谢途径可以通过第II 酶系统进行，从而不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，减少体内药物间的相互作用。 [2]三、毒理学 在泮托拉唑钠的临床前研究中，无论短期或长期给药均未发现不良作用。Ames检验本品无致癌性，不损害生育能力及诱发畸变。大鼠和狗长期给药会引起高胃泌素血症，导致胃粘膜形态改变及胃重量增加;极高剂量还会引起动物肝脏及甲状腺肿大，但停药后即可恢复。可诱发大鼠胃粘膜ECL细胞增生，导致类癌的形成。 人类服用40,80mg泮托拉唑钠1,4周也可引起血中胃泌素水平上升，停药7天血清胃泌素恢复正常。在长期实验中，服用泮托拉唑钠3年，患者胃粘膜ECL细胞无明显改变。 46 四、国内药理药效学研究 [3] 1、抗胃溃疡药理研究 选用水浸应激性胃溃疡小鼠、乙醇或乙酸所致胃溃疡大鼠，研究泮托拉唑钠口服给药对胃酸分泌及胃蛋白酶活性的影响。研究结果表明:(1)2、6、20mg/kg的泮托拉唑钠可明显预防由于水浸应激所导致的小鼠胃溃疡形成，其溃疡抑制率依次为44%、70.8%、78.8%;(2)1、3、10mg/kg剂量的泮托拉唑钠对乙醇所致大鼠胃溃疡有较显著的对抗作用。其溃疡抑制率依次为42.7%、61.0%、81.6%;(3)泮托拉唑钠1、3、10mg/kg对乙酸所致大鼠慢性胃溃疡有良好的治疗作用，其溃疡抑制率依次为47.9%、68.8%、85.4%;(4)1、3、10mg/kg剂量的泮托拉唑钠有抑制大鼠胃液分泌、降低胃液中游离酸及总酸，以及降低胃蛋白酶活性的作用。 [4]2、对大鼠胃液分泌、酸度和胃蛋白酶活性的影响 选用Wistar大鼠，随机分组，灌胃给药后，麻醉手术，收集胃液并测定胃液中游离酸及总酸度，并测定蛋白酶活性。结果表明:泮托拉唑钠各剂量组均能明显抑制大鼠胃液分泌，降低胃中游离酸及总酸度，且其降低总酸度的作用由于奥美拉唑。 参考文献 [1] 泮托拉唑钠肠溶片肠溶片说明书. [2] 陈铁军.泮托拉唑钠——一种作用准确、且无药物间相互影响的质子泵抑制剂.世界药品信息，10?2001. 47 资料28、国内外相关的临床研究资料综述 泮托拉唑钠是新型的质子泵抑制剂，主要药理作用是通过特异性的抑制胃壁细胞的H+/K+-AATP酶，抑制胃酸的分泌，临床上主要用于治疗活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎、卓-艾氏综合征。 现将相关的国内临床研究资料综述如下: [1]一、治疗十二指肠球部溃疡疗效观察 18,65岁病人，实验前48小时停服一切抗溃疡药物。随机分组后，治疗组给予泮托拉唑胶囊40mg，每日一次，早餐后服，疗程2周;对照组给予奥美拉唑20mg，每日一次，早餐后服，疗程2周。 结果:治疗组在3、7、14天疼痛消失率分别为55%、82.66%、97.33%。对照组依次为31.25%、75.0%、100%;两组比小无显著性差异。溃疡大小愈合率治疗组显效68%，有效8%，无效1.3%，愈合率90.66%，总有效率98.67%。对照组显效53.3%，有效3.3%，无效3.3%，愈合率93.33%，总有效率96.67%。两组比较无显著性差异。 结论:泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡一种疗效高、安全性好的药物。 [2]二、对消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血的治疗 74例患者，随机分组，治疗组A、B给予不同厂家生产的注射用泮托拉唑钠40mg，每日二次，加入生理盐水100,200ml，静滴20,60分钟;对照组给予洛赛克粉针40mg，每日二次，加入生理盐水100,200ml，静滴20,60分钟。疗程3,5天。 结果:治疗组A、B出血停止的平均天数分别为2.60?1.4天、2.80?1.37天，对照组出血停止的平均天数为3.13?1.25天，P>0.05，三组间无显著差异。治疗后A组疼痛消失率100%，疼痛消失平均为1.58?0.67天。B组疼痛消失率为100%，疼痛消失平均为3.13?1.13。对照组治疗后疼痛消失率100%，疼痛消失平均为2.12?1.13天，P>0.05。三组间无显著差异。 结论:泮托拉唑钠疗效确切、副作用小且价格低廉，可用为治疗酸相关性疾病并发出血的有效药物。 [3]三、治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血的住院患者，随机分为两组，均按脑出血合并消化道出血常规治疗，脑水肿予以脱水降颅压。治疗组用泮托拉唑40mg/次静脉点滴，每日2次;对照组用西咪替丁0.4g/次静脉点滴，每日2次，治疗7天为1疗程。 结果:治疗组显效35.5%，有效51.6%，总有效率87.1%，无效4例均死亡，死亡率为12.9%; 48 对照组显效20%，有效40%，无效12例均死亡，死亡率40%，总有效率为60%，有显著差异(P<0.05)。 结论:泮托拉唑钠抑酸强度远远大于西咪替丁，能迅速提高胃内pH值，抑制胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，使出血部位形成的血痂稳定，不易被分解消化，从而大大增强了止血效果。 [4]四、其它 1、反流性食管炎 在5个共1800例反流性食管炎大型临床研究中，泮托拉唑40mg/d治疗4周时愈合率为%，而用雷尼替丁300mg/d或法莫替丁40mg/d治疗4周时的愈合率为57%，在治疗8周时，其相应的愈合率分别增加至91%和71%。通过4个关于质子泵抑制剂组相互对比的临床研究表明，40mg泮托拉唑和20mg奥美拉唑或30mg兰索拉唑治俩反流性食管炎的疗效基本相近，治疗4周时的愈合率大约为80%，8周时的愈合率为90%。 2、幽门螺杆菌感染 综合32个用泮托拉唑进行三联疗法的研究结果显示，幽门螺杆菌的根除率为86%，其中泮托拉唑，克拉霉素，甲硝唑组为89%，泮托拉唑，阿莫西林，克拉霉素组为86%，泮托拉唑，阿莫西林，甲硝唑/替硝唑组为80%。该结果与2个较大规模用奥美拉唑和兰索拉唑进行的三联疗法相比较疗效接近。 五、安全性 泮托拉唑钠安全性较好，在临床上偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。在健康志愿者及GERD患者中静脉注射或口服泮托拉唑钠，不论短期或长期治疗均可耐受。 参考文献 [1] 邹益友、张熙纯等.泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠球部溃疡疗效观察.临床消化病杂志，1999，11(1):24,25. [2] 张冰凌，姜玲玲等.国产泮托拉唑钠对消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血的治疗.浙江实用医学，2000，5(2):15,16. 49 资料29、临床研究及研究 ++泮托拉唑钠是第三个上市的质子泵抑制剂，通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶 +的活性，使壁细胞内的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则，滞后时间达2.46h，T为3.35h，血浆半衰期为1.18h，血浆蛋白结合率为92%，其体内过程符合一级吸收双室模max 型。其生物利用度在75%以上，主要在肝脏代谢，但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除，大约80%以代谢产物的形式经尿排泄，血浆清除率为11L/h。 为评价泮托拉唑钠肠溶片的人体药代动力学特征,本试验采用HPLC法测定健康人体服用该药和对照药品后不同时间的血药浓度，并计算AUC和F值以及其它主要药动学参数。现设计其试验方案如下: 一、试验材料 1、药品试剂 试验制剂:泮托拉唑钠肠溶片，含泮托拉唑40mg，由我公司提供。 对照制剂:泮托拉唑钠肠溶片,市售品,含泮托拉唑40mg。 泮托拉唑钠对照品:中国药品生物制品检定所。 内标奥美拉唑:中国药品生物制品鉴定所。 乙腈为色谱纯，其余试剂为分析纯，用于流动相的水及乙腈均经重蒸馏及脱气处理。 2、仪器 岛津LC-10ATvp高效液相色谱仪，配有SPD-10Avp检测器，以及Anastar色谱工作站。 离心机:LXJ?型,上海分析仪器厂产。 色谱条件:固定相:十八烷基硅烷键合硅胶;流动相:磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钠1.12g与磷酸二氢钠0.18g，加水溶解并稀释至1000ml),乙腈(62:38);检测波长为288nm;流速为每分钟1.0ml。理论板数按泮托拉唑钠峰计算应不低于2500。柱温30?;进样量:50µl。 二、方法 1、内标溶液制备 称取奥美拉唑适量，精密称定，定量稀释至8μg/ml，作为内标溶液。 2、血浆样品预处理 取0.5ml血浆样品置于具塞试管中，加入内标液50μl，20%氨试液200μl混匀。再加入甲基叔丁基醚3ml，振荡提取5min，离心5min，吸取有机相于室温下氮气吹干，残渣用100 50 μl甲醇溶解，进样50μl，记录色谱图。 3、标准曲线的制作 取空白血浆0.5ml，依次加入泮托拉唑标准系列溶液50μl，使之分别对应血浆浓度为20，50，100，500，1000，2000，4000ng/ml，按“血浆样品预处理”项下操作，以血浆中泮托拉唑浓度为横坐标，以样品与内标的峰高比为纵坐标，以加权最小二乘法进行回归计算，得回归方程即为标准曲线。 4、回收率 取含有泮托拉唑低、中、高三个浓度(分别为50，500，2000ng/ml)的质量控制样本各3个，按“血浆样品预处理”项下操作，连续测定3个分析批，并与标准曲线同时进行，计算质量控制样品的测得浓度，与配制浓度相比，求得本法的回收率。 5、精密度 以三个分析批的质量控制样品计算日内与日间差异，求得本法的精密度。 6、线性范围 取空白血浆样品0.5ml，按“标准曲线制备”项下操作制备标准曲线，每个浓度平行进行三个样本的分析，重复三个分析批。计算本法的线性范围。 7、专属性 将空白血浆的色谱图与血浆中加入泮托拉唑和内标物得到的色谱图进行比较，证明血浆中的内源性物质不干扰测定。 8、样品测定 按“血浆样品预处理”项下方法测定受试者血浆样品，并以当日的标准曲线计算各时刻样品中泮托拉唑的浓度。 三、受试对象的选择及试验方法 1、受试对象的选择 1.1性别:男性。 1.2年龄:一般要求18,40岁，同一批试验年龄不宜相差10岁。 1.3体重:与标准体重相差?10%，同一批试验受试者体重应相近，体重单位以千克(kg)计。 1.4身体健康，无心、肝、肾、消化道、代谢异常、神经系统疾病等病史，并进行健康体检(如检查心电图、血压、心率、肝、肾、肺功能和血常等),应无异常。 1.5无过敏史，无体位性低血压史。 51 1.6两周前至实验期间不服用其他药物，实验期间禁烟、酒及含咖啡因的饮料。 1.7试验单位应与志愿受试者签订知情同意书。 1.8受试者的例数 按有关规定要求18,24例。 2、给药设计 试验采用随机交叉试验设计，以抵消试验周期和个体差异对试验结果的影响。健康志愿者24名,随机分成2组,每组12名,禁食12小时后,于早晨一组空腹服用泮托拉唑钠肠溶片(1片),另一组口服对照品泮托拉唑钠肠溶片(1片),用250ml温开水送服。服药后2小时后方可饮水，4小时后进统一标准餐，连续服药一周。每组服药前取空白血,服药后于每天同一时间采集静脉血3.5ml，最后一次服药后20min、40min、1.0、1.5、2.0、4.0、8.0、12.0、24.0、48.0、72.0、96.0h取静脉血3.5ml，血样采集后，肝素抗凝，离心10min(3000r/min)，分取血浆，立即分析测定或置-20?冰箱保存，并于一周内测定。受试者服药后避免剧烈活动。取血样在临床监护室中进行。如受试者有不良反应时应有应急措施，必要时应停止试验。14天后,二组志愿者交叉用药,按上述方法取静脉血。 3、临床观察内容 受试者于服药后一旦出现严重的不良反应,应采取相应的急救措施和治疗, 同时受试者应退出实验。 4、数据处理 (1)列出各受试者的血药浓度—时间数据、血药浓度平均值与标准差，列表并作图。 ss(2)求出各受试者的C、C、T、C、AUC及各参数的平均值与标准差。C、T均采maxminmaxavmaxmax ss用实测值，C一般按最后一剂量间隔服药前与τ时间实测谷浓度的平均值计算，AUC用梯形min 法计算。 稳态平均血药浓度用下式求出: ssC,AUC/τ av (3)血药浓度的波动度DF(%)用下式计算: DF,(C- C)/ C?100% maxminav 5、统计学分析和生物等效性评价 对药物动力学主要参数(如AUC、C)进行统计分析，做出生物等效性评价。统计分析max 先将AUC和C数据进行对数转换后方差分析和双单侧t检验。 max 52 参考文献 [1]《中国药典》2000年版二部附录?? B药物制剂人体生物利用度和生物等效性试验指导原则。 [2]肇丽梅，菅凌燕，段旭.泮托拉唑肠溶片药动学及相对生物利用度.中国药学杂志，2000，35(5):329,331. 53 资料30、临床研究者手册 ++泮托拉唑钠是第三个上市的质子泵抑制剂，通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶 +的活性，使壁细胞内的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋白酶的分泌及其活性。泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则，滞后时间达2.46h，T为3.35h，血浆半衰期为1.18h，血浆蛋白结合率为92%，其体内过程符合一级吸收双室模max 型。其生物利用度在75%以上，主要在肝脏代谢，但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除，大约80%以代谢产物的形式经尿排泄，血浆清除率为11L/h。 为了方便临床研究者用药，特将泮托拉唑钠肠溶的主要药理、药效、用法用量、临床应用等总结如下，以供参考。 一、作用机制 ++泮托拉唑钠为质子泵抑制剂。通过作用于胃腺壁细胞，抑制H、K-ATP酶的活性，使壁 +细胞内的H不能运转到胃中，从而抑制了胃酸的分泌。本品还能减少胃液分泌量并抑制胃蛋 [1]白酶的分泌及其活性。 泮托拉唑钠在中性和弱酸性条件下相对稳定，在强酸性条件下迅速活化，其pH依赖的活化特性，使其对H+、K+-ATP酶的作用具有更好的选择性。本品能特异性地抑制壁细胞顶端膜 ++构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H、K-ATP酶，引起该酶不可逆性的抑制，从而有 ++效地抑制胃酸的分泌。由于H、K-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌。 2 二、药代动力学 泮托拉唑钠肠溶片口服吸收不规则，滞后时间达2.46h，T为3.35h，血浆半衰期为max 1.18h，血浆蛋白结合率为92%，其体内过程符合一级吸收双室模型。其生物利用度在75%以上，主要在肝脏代谢，但与细胞色素P450很少相互作用;经肾脏消除，大约80%以代谢产物 [1]。 的形式经尿排泄，血浆清除率为11L/h 本品通过肝细胞内的细胞色素P450酶系的第I系统进行代谢，同时也可以通过第II系统进行代谢。当与其它通过P450酶系代谢的药物伍用时，本品的代谢途径可以通过第II 酶 系统进行，从而不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，减少体内药物间的相互作用。 [2]三.毒理学 54 在泮托拉唑钠的临床前研究中，无论短期或长期给药均未发现不良作用。Ames检验本品无致癌性，不损害生育能力及诱发畸变。大鼠和狗长期给药会引起高胃泌素血症，导致胃粘膜形态改变及胃重量增加;极高剂量还会引起动物肝脏及甲状腺肿大，但停药后即可恢复。可诱发大鼠胃粘膜ECL细胞增生，导致类癌的形成。 人类服用40,80mg泮托拉唑钠1,4周也可引起血中胃泌素水平上升，停药7天血清胃泌素恢复正常。在长期实验中，服用泮托拉唑钠3年，患者胃粘膜ECL细胞无明显改变。 [1]四、适应症与用法用量 主要用于:(1)活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡);(2)反流性食管炎;(3)卓-艾氏综合征。 十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，每日早晨口服一片。十二指肠溃疡疗程通常为2,4周，胃溃疡和反流性食管炎疗程通常为4,8周。 五、临床应用 [3]1、治疗十二指肠球部溃疡疗效观察 18,65岁病人，实验前48小时停服一切抗溃疡药物。随机分组后，治疗组给予泮托拉唑胶囊40mg，每日一次，早餐后服，疗程2周;对照组给予奥美拉唑20mg，每日一次，早餐后服，疗程2周。 结果:治疗组在3、7、14天疼痛消失率分别为55%、82.66%、97.33%。对照组依次为31.25%、75.0%、100%;两组比小无显著性差异。溃疡大小愈合率治疗组显效68%，有效8%，无效1.3%，愈合率90.66%，总有效率98.67%。对照组显效53.3%，有效3.3%，无效3.3%，愈合率93.33%，总有效率96.67%。两组比较无显著性差异。 结论:泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡一种疗效高、安全性好的药物。 [4] 2、对消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血的治疗 74例患者，随机分组，治疗组A、B给予不同厂家生产的注射用泮托拉唑钠40mg，每日二次，加入生理盐水100,200ml，静滴20,60分钟;对照组给予洛赛克粉针40mg，每日二次，加入生理盐水100,200ml，静滴20,60分钟。疗程3,5天。 结果:治疗组A、B出血停止的平均天数分别为2.60?1.4天、2.80?1.37天，对照组出血停止的平均天数为3.13?1.25天，P>0.05，三组间无显著差异。治疗后A组疼痛消失率100%，疼痛消失平均为1.58?0.67天。B组疼痛消失率为100%，疼痛消失平均为3.13?1.13。对照组治疗后疼痛消失率100%，疼痛消失平均为2.12?1.13天，P>0.05。三组间无显著差异。 55 结论:泮托拉唑钠疗效确切、副作用小且价格低廉，可用为治疗酸相关性疾病并发出血的有效药物。 [5]3、治疗脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察 61例急性脑出血并发应激性溃疡出血的住院患者，随机分为两组，均按脑出血合并消化道出血常规治疗，脑水肿予以脱水降颅压。治疗组用泮托拉唑40mg/次静脉点滴，每日2次;对照组用西咪替丁0.4g/次静脉点滴，每日2次，治疗7天为1疗程。 结果:治疗组显效35.5%，有效51.6%，总有效率87.1%，无效4例均死亡，死亡率为12.9%;对照组显效20%，有效40%，无效12例均死亡，死亡率40%，总有效率为60%，有显著差异(P<0.05)。 结论:泮托拉唑钠抑酸强度远远大于西咪替丁，能迅速提高胃内pH值，抑制胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，使出血部位形成的血痂稳定，不易被分解消化，从而大大增强了止血效果。 [2]4、其它 (1)反流性食管炎 在5个共1800例反流性食管炎大型临床研究中，泮托拉唑40mg/d治疗4周时愈合率为%，而用雷尼替丁300mg/d或法莫替丁40mg/d治疗4周时的愈合率为57%，在治疗8周时，其相应的愈合率分别增加至91%和71%。通过4个关于质子泵抑制剂组相互对比的临床研究表明，40mg泮托拉唑和20mg奥美拉唑或30mg兰索拉唑治俩反流性食管炎的疗效基本相近，治疗4周时的愈合率大约为80%，8周时的愈合率为90%。 (2)幽门螺杆菌感染 综合32个用泮托拉唑进行三联疗法的研究结果显示，幽门螺杆菌的根除率为86%，其中泮托拉唑，克拉霉素，甲硝唑组为89%，泮托拉唑，阿莫西林，克拉霉素组为86%，泮托拉唑，阿莫西林，甲硝唑/替硝唑组为80%。该结果与2个较大规模用奥美拉唑和兰索拉唑进行的三联疗法相比较疗效接近。 [1]六、不良反应 偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。 对本品过敏者禁用;妊娠期与哺乳期妇女禁用。 [1]七、注意事项 ?大剂量使用时可出现心律不齐，转氨酶增高，肾功能改变，粒细胞降低等; ?本品为肠溶制剂，服用时请勿咀嚼; ?当怀疑胃溃疡时，首先应排除癌症的可能性。因为本品治疗可减轻其症状，从而延误 56 诊断; ?尚无儿童用药经验; ?肝肾功能不全者慎用。 参考文献 [1]泮托拉唑钠肠溶片使用说明书 [2] 陈铁军.泮托拉唑——一种准确、且无药物间相互影响的质子泵抑制剂.世界药品信息，10?2001. [3] 邹益友、张熙纯等.泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠球部溃疡疗效观察.临床消化病杂志，1999，11(1):24,25. 57