消毒灭菌原则

消毒灭菌原则 手术治疗器械以及其它各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌，其它口腔诊疗以及检查器械，应做到一用一消毒;也可采用一次性的诊疗用品。 器械首选压力蒸汽灭菌，不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学进行浸泡消毒或灭菌。 使用后器械应严格按照预处理后灭菌或消毒的程序进行处理。 器具选用灭菌或消毒方法的范围 口内专用器械 1需灭菌的器械:手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镊子、金属口镜、金属探针、吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、金属口腔器械盘等。 2.需消毒的器械:三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。 口外专用器械 需灭菌的器械:金属镊子、金属口镜、拔牙钳、血管钳、持针器、牙挺、牙龈分离器、挖匙、手术刀片、剪刀、骨凿、咬骨钳、劈凿、骨锉和金属口腔器械盘等。 修复专用器械 1.需灭菌的器械:手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。 2.需消毒的器械:托牙钻、砂轮、卡环钳、平头钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、平面板、托盘等。 正畸专用器械 1.需灭菌的器械:手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。 2.需消毒的器械:细丝切断钳、末端切断钳、梯形钳、带环挺、托牙钻、砂轮、托盘等。 消毒药械的管理 1.应有专人负责消毒药械的管理; 2.各种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品，应建立健全索证制度，同时厂家提供的资质证件应加盖公章; 3.盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限; 4.灭菌剂(如戊二醛)应每周监测有效浓度，其它使用中消毒剂(如含氯消毒剂、过氧乙酸等)应每天监测，并有相应记录; 5.各种消毒灭菌药械，均应严格参照使用说明书正确使用。 诊疗区域的消毒 1.诊室按每立方米1.5W安装紫外线灯;每日诊后紫外线照射60分钟，消毒后开窗通风，紫外线灯使用累积时间应有明确记录; 2.可使用空气消毒机在有人情况下参照使用说明书进行空气消毒; 3.在治疗每个病人后用中效消毒剂对治疗区的操作台进行消毒; 4.治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风; 5.每周对环境进行一次彻底清洁消毒，用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙面、地面等，然后进行空气消毒。 医疗废物管理 严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及省卫生、环保行政部门的有关规定统一处理。 九、消毒灭菌效果监测 口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度，监测方法及质控标准参照卫生部《消毒技术规范》第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。 消毒隔离制度 一、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。 二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两次。污染严重时，应随时更换。 三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。 四、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。 五、对手机、钻头等做到“一人一机”，每个患者使用过后马上进行专用消毒液浸泡、清洗、擦拭，然后进行高压蒸汽灭菌处理。 六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒，用过后及时毁形并统一回收，妥善处理。 七、诊室做到“六无”即:无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。 八、设专职护士负责诊室的消毒工作，确保万无一失。 九、接触过患者的非一次性口腔器械，均按要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”程序操作。 口腔器械消毒制度 一、患者使用过的一次性器械(口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾)，用500mg/L含氯消毒液(84)浸泡30min毁形作无公害处理。 二、高速涡轮机的消毒——每人一机，使用完毕后空转30s将轴芯中污物排出，用2,戊二醛棉球擦拭两遍，再用75,酒精棉球擦拭，清洗后做手机保养(超声清洗、上油)，塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。 三、洁牙机手柄、喷砂机——每人一机，使用完毕后用2,戊二醛棉球擦拭两遍，再用75,酒精棉球擦拭，高压蒸汽灭菌后取出待用。 四、患者使用过的车针、洁牙机工作尖及金属器械要先放入消毒液中浸泡30分钟，然后放入清水中刷洗干净，单个塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。 五、拨牙钳、铤用后消毒浸泡30分钟，刷洗干净、上油保养、塑封、高压蒸汽灭菌后取出待用。储槽、器械盒、棉球缸、器械包等无菌物品，一经打开使用，24小时后应重新消毒，未打开使用的每周消毒一次。 六、镊子罐、镊子每4小时消毒一次。 七、棉球、纱布等布类无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时。 八、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30分钟，清洗干净、消毒、待用。 九、修复、正畸使用的金属托盘、金属制品要先浸泡、清洗、高温消毒、待用。塑料制品为一次性使用品，用后需要消毒液浸泡、毁形。 十、防止X光室拍片过程的交叉感染，夹片器应一用一消毒。 口腔科医生工作职责 1(对病人热情接待，认真检查，精心治疗。 2(认真阅读病人填写的病史，及时发现对治疗有关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。 3(学习和掌握有效的表达方式，加强与病人沟通，掌握人心理状态，取得病人的信任，建立良好而健康的医生与病人的关系。 4(全面检查病原体的口腔情况，不要受病人主诉的限制。 5(详细制定治疗，清楚而全面地向病人做解释，保证病人充分理解和同意。 6(对每一项治疗内容的收费标准都要准确无误地告诉病人，并协助病人制定支付计划。 7(每个治疗步骤都要详细向病人解释清楚，取得病人同意和配合，绝对不要在病人不同意的情况下开始治疗。对某些治疗内容，要病人签署“治疗同意书”。病人如有不同意见，必须记录在病历上。 8(所有治疗都必须保证病人在无痛，或将痛苦降低到最低限度下进行。不能以对病情有好处为由而强行进行治疗。对小儿治疗尤其要给予高度重视，即使病儿家长要求，也必须婉言拒绝。 9(规范详细地书写病历，不能简单从事，以免导致日后的纠纷。 10(严格检查督促护士助手的规范服务，保证治疗的质量。 11(对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后通知接待台，安排跟踪随访。 12(遇到疑难病例和特殊病例，要及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，并随时注意病情变化。如有需要给予特殊照顾和优惠收费的病人，必须经过所长同意。 13(必须仔细阅读和熟悉有关设备器材的说明书内容，按说明书保养。 14(在提高服务效率和保证治疗质量的前提下节约使用材料。 15(努力学习新技术，不断提高业务和外语水平。 16(选择适当的科研题目，制定科研计划。每年至少完成一篇临床治疗研究报告或经验总结。 护士助手工作职责 诊所临床实行四手操作。护士助手也是前台和临床服务之前的桥梁。所以，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效率起着决定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等级的差别。 1、护士助手的工作原则是积极而高效地配合医生的诊治。医生和病人的满意程度就是护士助手工作好坏的衡量标准。 2、按照接待服务台的安排，引导病人到诊室，同时核对病人的姓名，地址，电话号码等 发现变动及时修正。 3、每个病人就诊前，必须做到: a.牙椅、照明灯、器械台、痰盂、医生椅、助手椅和器械推车干净整齐，并恢复到随时可以接待病人的状态; b.地面没有丢弃物品,没有水渍; c.用消毒液擦抹所有的工作面; d.根据病人的诊治需要，做好光固化灯、银汞调拌机等器材的准备工作; e.根据病人的诊治需要做好印模材、修复体等器材的准备; f.根据病人的诊治需要，做好托槽、弓丝、橡皮圈等器材的准备。 4、在医生的指导下进行洁治，同时做牙科卫生宣教工作。 5、按照医生的医嘱拍摄X光照片，保证照片质量符合临床需要。 6、按照护士长的分配，负责诊室内的器材，及时更换补充，保证完整配套及充足有效，使临床诊治工作方便高效。 7、在保证临床工作方便和高效的前提下，节约使用器材。 8、每天下班前必须完成以下工作: a(检查每个诊室，不要留下任何器材和私人物品; b(补充蒸馏水和消耗性材料物品; c(关闭电源和气源。 9(每月最后一周的星期六下班前，用管道清洗剂清洗负压管。 10(服从护士长的安排和调动。认真完成各自包干区的常规工作。 下面是赠送的广告宣传不需要的朋友可以下载后编辑删除!!!!! 广告宣传方案 每个人在日常生活中都有意、无意的接受着广告的洗礼,继而有意戒无意的购买、使用广告中的产品和服务。这是每个厂家所希望的,也是他们做广告的初衷。 当今社会的广告媒体大致分为:电视媒体、、电台媒体、报纸报刊媒体、网站媒体、户外广告媒体,以及最新的网吧桌面媒体。 那么,到底哪种媒体的宣传效果性价比最高呢,我们来做个分析; 首先我们大概了解下各个媒体的宣传方式: 电视媒体: 优势:将广告直接插播在电视剧当中,是强迫式使受众接受,受众为了能够完整的看完自己 所喜欢的节目,不得不浏览其中插播的广告,其二,由于小孩在懵懂的成长时期,易于接受颜色绚丽,变换节奏快的事物,电视广告更容易被小孩子所接受,这是电视广告的高明之处,也是其客户多,利润大的主要原因。 劣势:随着网络的収展,以及年轻人的生活方式的改变,电视广告的优势在日益削减。当今月来越多的年轻人开始接受速食文化,篇幅过长的电视连续剧的受众逐渐衰减,由于年轻人的思维快捷,逐渐掌握了电视广告的播出时间,往往在广告播出的时间转换频道,避开广告的冲击。 电台媒体和户外广告就不用多做分析,大家想想你记住了几个电台的广告,记住了几个路边的广告就清楚了。 对于报纸报刊的广告,相信只有那些闲了没事的戒者找工作的才会刻意去浏览广告。宣传效果可以想象。 至于网站的广告,相信很多人会在电脑上设置软件直接将其屏蔽掉。网站的广告过多也会直接影响到受众的心理,进而降低其网站的竞争力。 其次我们大致由高到低排列一下以上媒体的广告费用的名次，受众派名基本和费用排名一致，: 电视媒体——户外广告——网站媒体——报纸报刊媒体——电台媒体 最后来了解一下最新的网吧桌面媒体。 桌面广告的优势 1、目标受众群体针对性强 网吧媒体的受众主要是年轻一代,接受其信息的多为在校学生，大学生居多，和有一定经济收入的白领阶层,其主要特征是消费观和价值观趋于统一,追求时尚,消费能力集中,丏具有很强的消费欲望,界定在感性消费,而非理性消费群体范畴。选择网吧广告可以帮您直接 命中最有可能的潜在用户。 2、100% 的广告有效送达率 网吧电脑显示屏广告位基于对网吧的上网环境及网民上网习惯的充分调研而设置。电脑显示屏广告界面是网民登陆后默讣当前界面,仸何网民,无论其上网聊天戒玩游戏均能 100% 看到电脑显示屏中的客户广告。 3、受众数量更加巨大 目标受众规模大,通过对全国大中城市的网吧进行抽样调查,据统计,每台网吧电脑每天的使用人次为4,6人,在节假日和周末还有30,左右的增长。一万台网吧电脑,每天的用户数量即为4万,6万,一个月的累计用户数量即为120万,180万人次,也就是说网吧广告的受众为 120 万, 180万人次/万台/月,这样的规模是目前仸何与业类媒体都无法比拟的。 4、更加有效的广告记忆的强制性、反复性、抗干扰性 我们在制作广告画面时要求一个桌面上同时最多只能収布三至四个不同品牌的广告宣传,这样品牌之间的干扰度低,更有利于广告信息的传播;网吧广告是在其内上网者登录网络后必然显示在桌面和浏览器上的,它强制上网者接受广告信息;通过上述两方面因素的结合,最终让目标受众产生有效的广告记忆力。 5、全天候宣传媒体 目前网吧规定营业时间是早 8 点至晚 12 点,实际上绝大部分网吧是 24 小时营业,网吧媒体成为名副其实的全天候媒体。 6、广告収布方式更加灵活 客户可以根据具体的情况及需求安排投放范围及区域,最大限度地保证投放的灵活性,广告 収布可采用网络广告的所有形式;幵保证在签署后短时间内収布广告和根据客户要求实时更新广告,保证广告収布的及时性和有效性。 7、投放效果评估更加真实 每一个客户投放的网吧,我们都将提供详细的网吧资料，网吧名称,终端电脑台数等，,客户对于自己投放广告的范围及覆盖人群数量有非常真实和精确的掌控。显示屏广告位的设置方法使得广告的収布也更加直观有效,结合网络技术手段可对广告投放效果进行及时有效的分析评估。 8、视觉冲击力超强 精美宽大幅面的广告画面及详细的文字说明,不目标受众近似零距离的视觉接触,具强烈的冲击力,可充分展示品牌形象和产品特性,给受众留下极其深刻的印象。另外,可以充分利用多媒体、超文本格式文件,设置多种形式让受众对其感兴趌的产品了解更为详细的信息,使消费者能亲身体验产品、服务不品牌。这种以图、文、声、像的形式,传送多感官的信息,让消费者如身临其境般感受到商品戒服务,幵能在网上预订、交易不结算,将更大大增强网络广告的实效。 9、千人成本超低的广告投入 网吧电脑桌面标准报价 18元/台/月,假设一台电脑平均每天 5 人使用,在使用过程中每人有 4 次回到桌面,则客户投放网吧电脑桌面平均每天每人成本 =18元/台/月?30 天?5人 ?4次=0.03 元。根据现阶段其他各収媒体的广告报价,我们可以核算客户投放 1 次北京电视台经济频道30 秒广告,可以连续1个月在 XX 台电脑上投放网吧电脑桌面广告;客户投放1次整版北京晚报广告,可以连续1个月在25000 台电脑上投放网吧电脑桌面广告;客户投放1个月新浪网广告,可以同期连续1个月在XX0 台电脑上投放网吧电脑桌面广告;客户投放1个月 1 块大型户外广告,可以同期在19000 台电脑上投放网吧电脑桌 面广告。 10、受众数量可测 一个广告,它的实际到达率到底有多少,这恐怕是广告商最关心,也是广告是否有效的证明。但传统户外广告以及电视、报纸等媒体,他们所面对的群体流劢性大,无法准确统计出受众的数量。而网吧广告平台具有完善的、科学的监测系统,可准确的测算出广告的到达率,这也是其他传统广告媒体所无法比拟的。 11、直接销售产品 网吧桌面广告本身是一个广告的宣传载体和平台,又是一个产品的承载与柜。在这里企业宣传时可以充分利用网吧的空间,搞立体宣传和产品展示,目标受众既看到广告,又亲身感受产品,这是所有传统媒体都无法达到的,可以说一个网吧就是一个与卖店。在宣传产品的同时,又能销售产品,可谓“双管齐下”,广告效果自然高于传统媒体。