【doc】中药红纱条治疗压疮效果观察

【doc】中药红纱条治疗压疮效果观察 中药红纱条治疗压疮效果观察 学杂志2O06I4J{第21卷第8期(外科版) 时,最初2d可用碘酊消毒祛腐,以后可直接片J生肌玉红 膏填敷创面.换药3d后分泌物及坏死组织明显减少, 6,8d后基底部逐渐长满肉芽组织至填满整个创面.生 肌玉红膏加艾条治疗压疮,其方法简单,且疗程短,疗效 理想,未见不良反应,患者生活质量明显提高. 参考文献: [J]杨英华.披宝珍.实用症状护理学[M].上海:海医科大 学出版社.1995:52. [2]卢爱莲.碘伏在艇疮护理中的垃用[J].护理学杂志, 2000,I5(5):285—286. E33陈偶英.象皮生肌散治疗压疮效果观察rJ].护理学杂 志,2004.}9(I3):52-53. (本文编辑丁迎存) 中药红纱条治疗压疮效果观察 李爱民,李国君,齐秀霞 CurativeEfleetofZhongyaohongshatiaointhe1reatmentofBedSore//11Aimin.LIGucIjHn ,QlXiuaia 摘要:将^3例(51处)压疮患者随机分为观察组(23例,28处)和对照组(20例,23处).观察组用中药红纱条贴敷;对 照组用庆大霉素16万u加氧氟沙星30ITIl混和液湿敷.结果观察组总有效率度治愈时间显着优于对照组(Y一 5.28,t一6.3O,均P<0.01).中药红纱务治疗压疮效果显着. 关键词:压疮;红纱条;护理 中圈分类号:R472文献标识码:B文章编号:1?1—4l52(2006)08—0013—02 压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍, 组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织 破损和坏死.好发于长期卧床,肥胖,身体衰弱,营养 不良,水肿,石膏固定,大小便失禁及疼痛处于强迫体 位等患者.压疮发生后,除积极治疗原发病,增加全 身营养外,多以局部治疗为主.2004年1月至2005 年7月笔者采用中药红纱条治疗压疮23例(28处), 疗效显着,如下. I资料与方法 1.1一般资料 43例中,男23例,女2O例,年龄36,75岁,平均 60岁.脊椎骨折并截瘫4例,肺部感染,帕金森氏病 l例,脑缺氧后遗症1例,肝硬化l例,脊髓瘤l例,脑 梗死后遗症35例.均为院外带人压疮,面积3cm×3 cm,l0cril×l0cm.病程1.0,2.5年3例,3,6个 月l5例,1.0,2.5个月25例,平均4.5个月.?期 压疮43处,?期压疮8处[1].随机将患者分为观察 组(23例,28处)和对照组(20例,23处),两组性别, 年龄,病情,病程,压疮分期及面积比较,差异无显着 性意义(均P>0.05),具有可比性. 1.2方法 1.2.1治疗方法:观察组采用中药红纱条换药?制 备.将当归10g,甘草30g,白芷I5g,紫草10g,血 竭I2g,轻粉6g,红升丹6g均研极细末,兑人冰片 10g后用麻油500g调匀,均匀涂抹在细条无菌纱布 上,高压灭菌后备用.?用法.用2.5碘伏消毒疮 作者单位:鸡西市人民陕院1.中西医结合科2.信息科(黑龙江鸡西, I58100) 李爱民(1967),女,本科,主管护师 科研项目;鸡西市人民医院医疗集团科技进步及新技术应用二等奖 (证号;SYJT200410) 收稿:2005—0823;修回;2005l2—13 面及周围皮肤后,局部用生理盐水清洗,采用蚕食法 清除坏死组织,即分期分次清除,以免一次清除过多 损伤正常组织,使感染蔓延.每隔2天清创1次,? 期压疮分2--3次清除,?期压疮分5,6次清除.清 创后用3过氧化氢溶液和生理盐水涡流式冲洗伤 口-,由深到浅,由里到外,直到坏死腐败组织全部冲 净为止.用无菌剪刀将单层中药红纱条剪成与创面 大小相近的邮票状,平整紧贴于创面;如创口较深局 部形成窦道者,在窦道外口加l根红纱条做引流条, 外敷盖无菌纱布,胶布固定,每天换药1次;若创面分 泌物减少,肉芽组织生长良好时每2,3天换药1次. 对照组用庆大霉素16万U加氧氟沙星30mIf昆合液 湿敷20min后,以生理盐水冲洗疮面,再用庆大霉素 加氧氟沙星混合液浸湿单层纱条后覆盖疮面,外盖无 菌纱布,1次/d.两组患者均以14d为1个疗程,治 疗2个疗程.同时每1,2小时为患者翻身1次,增 加富含蛋白质及维生素的营养饮食. 1.2.2疗效评定:溃疡愈合,痂皮脱落为治愈; 疮面干燥无分泌物,溃疡缩小.有肉芽组织生长为显 效;疮面渗出物减少,溃疡面无扩大为好转;疮面渗出 物未减少,溃疡面无变化或扩大为无效.治愈加显效 加好转为总有效. 1.2.3,统计学方法:计数资料采用检验,计量资 料采用t检验. 2结果 两组疗效及治愈时间比较,见1. 3讨论' 压疮是全身,局部因素综合作用所引起的皮肤组 织变性,坏死的病理过程.因此要积极预防.常采取 局部治疗为主,全身治疗为辅的综合防治措施.笔者 在患处应用柔软透气的垫圈,避免局部受压,并按摩 周围皮肤.提供充足的营养,保持皮肤和床单清洁干 ? l4? () 表1两组疗效及治愈时I'HJ比较处 与对照组比较Pd0.0I 燥,每1,2小时翻身1次的基础上,采用中药红纱 条治疗压疮.取得着疗效.中药紫草,白芷清热解 毒,消肿止痛;当归补血,活血;血竭活血化瘀,消肿 止痛,敛疮生肌;轻粉,红升丹有化腐生肌,攻毒止痒 之功.渚药合用,共奏软化浸润,杀虫止痒,化腐生 肌之功效.此纱条亲脂性强,因属于油性敷料易与 创面组织表面结合而形成一层保护屏障,且在创面 形成一个油润而又湿润的环境.化腐生肌作用强.可 直接促进肉芽组织生长.还可促进伤口的自溶性清 创,阻止微生物侵入.加速伤口愈合.采用中药红纱 条换药,每2,3天1次,可避免频繁换药损伤新生 肉芽组织的弊端.表1结果显示,两组治疗效果与 治愈时间比较,差异有显着性意义(x.=5.28,t= 6.30,均P<O.01),提示中药红纱条治疗压疮创面 自行修复良好,愈后无瘢痕,疗程短,疗效显着,且操 作简单,经济. 参考文献: [1]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002: . 221. [2]蒋琪霞.梁龙清,陈芳,等.深度褥疮手术前后护理方法的 设计与实践[J].中华护理杂志.2002,37(5):377—379. [3]陈偶英.象皮生肌散治疗压疮效果观察[J].护理学杂志, 2004,19(13):52—53. (本文编辑丁迎春) 穴位注射联合头皮针刺治疗梅尼埃病效果观察 陈海林,王全权,黄慧敏.,章茂森,董井成 CurativeEffectsofAcupointIectionCombinedwithScalp-acupunctureonMeniereDisease ?CHENHailin,WANG Quanquan-HUANGHuimht,etal 摘要:目的观察穴位注射复方丹参注射液结合头皮针刺治疗梅尼埃病的效果.方法对5O例梅尼埃病患者采用穴位 注射复方丹参注射液结合头皮针刺头部晕听区治疗.10d为1个疗程.连续2个疗程.结果痊愈31例.显效15例. 总有效率92,0.结论穴位注射复方丹参注射液结合头皮针刺晕听区对梅尼埃病有较好的治疗效果. 关键词:梅尼埃病;穴位注射;头皮针刺;护理 中图分类号:R248.9文献标识码:b文章编号:100l4152(2006)08—0014,02 梅尼埃病为l临床常见病,病情反复,临床治疗多 以口服药物为主,尚有一定疗效.近年来,采用中医 针刺治疗取得了一定进展.笔者于2004年2月至 2005年7月,采用穴位注射复方丹参注射液结合头 皮针刺治疗梅尼埃病5O例,并配合整体护理,效果满 意,报告如下. l资料与方法 1.1一般资料 5O例患者均为学校教职工,其中男29例,女21 例,年龄33,68(48+2?8.7)岁.病程最短3d,最长 14年;单耳受累42例,双耳受累8例;年发病次数?3 次11例,,6次19例,,9次16例,?lO次4例.均 符合梅尼埃病诊断标准_l.主要表现为发作性眩晕, 波动性耳呜,耳聋,患者头部有胀痛或重压感.变温 作者单位:南京农业大学:r学院1.卫生所4.基础科部(江苏南京, 210031);2.南京医科大学第一附属医院急诊科;3.南京巾医药大学基 础医学院 陈海林(1979一).女,大专.护师 科研项目:江苏省农机局摹金脐助项目(No.GXZoS031) 收稿:2005一O9—22I修回:2005—11o2 试验可见患侧前庭功能减退;患者重振试验60.0为 阳性. 1.2方法 1.2.1治疗方法:?穴位注射.用5ml一次性注射 器抽取复方丹参注射液(上海第一制药厂生产,每支 2ml,含丹参,降香生药各2g,批号940103)4ml备 用.对所选穴位(风池,内关,太冲,丰隆穴)行皮肤常 规消毒后,用左手拇指,示指撑开周围皮肤,右手持注 射器快速刺入穴位皮下组织,然后上下提插以患者有 酸胀感为度,回抽无血后将药液缓慢注入.拔针时速 度宜快,用无菌干棉球按压2,3rain.每个穴位注射 2ml,1次/d,双侧轮流取穴.?头皮针刺.用75 乙醇棉球消毒双侧头部晕听区,将3o,32号5.0cm 不锈钢毫针与头皮成I5.,3O.角快速刺人头皮下,当 针达到帽状腱膜下层时阻力减小,针与头皮呈平行状 继续推进2cm左右.快速捻转200次/min左右.每 10分钟行针1次,每次2分钟,共3次,隔日1次. 10d为1个疗程,连续2个疗程.. 1.2.2评价标准:治疗后症状完全消失,2年内未复 发为痊愈;治疗后症状消失,2年内偶有复发为显效;