电子脉冲信号刺激耳、头部穴位对戒断症状疗效的研究
电子脉冲信号刺激耳、头部穴位对戒断症状
疗效的研究
种较为经济,简便,安垒的非药物戒毒治疗
.
关键词戒断症状电子脉冲穴位刺激
戒断症状是导致吸毒成瘾者经脱瘾治疗后复吸的一个
重要的凼素:戒断症状可分为两类,一类是H2mmelsbach划
分的四级症状…,可用药物治疗第二娄戒断症状不易引起
医生重视,却持续地作用于病人,其临床
现有头部感觉紧,
胀,晕,沉等.因无药可治,多姑息处之这类症状常与心理
依赖互为因果,恶性循环.对复吸同样影响重大=采用电子
脉冲信号刺激耳,头部穴位的方法治疗上述两类戒断症状,
疗效显着:
1对象与方法
11对象经7,9天自愿戒毒脱瘾治疗(冬眠疗法)出院
者共113人(含女性41人),年龄最小者19岁,最大者45岁.
以其中37名(含女性11人)愿意采用本法治疗者为治疗组,
其余76人为未作本法治疗的对照组:
1,2仪器市售多功能治疗仪(康惠医疗器械保健用品厂
出品.自制一只适应丁耳部穴位的夹子壮治疗电极.
1.3方法将夹子状治疗电极夹于受治者左右任一侧的耳
廓,耳垂(两耳可轮换),也可换用原配圆板形治疗电报置于
头部的悬颅穴等穴忙,利用该治疗攸治疗电极输出的电子脉
冲信号刺激这些穴位达到治疗目的治疗时调节信号强度,
约1分钟脑部有明显的清醒,松弛感觉且无任何不适感者为
正确的刺激穴位和适当的刺激强度:受治者可根据自身所
得感受,调整或交替刺激耳,头部的穴位并调节信号强度.
一
般每日早冲,晚各】次,每次2o分钟受治者也可根据
自身戒断症状轻重.决定每日何时治疗,治疗次数及每次治
疗时间.有明显戒断症状时治疗效果更佳.
14评标准疗效评判可分为主观标准和客观标准.前
者包括受治者对两类戒断症状的自觉疗效和治疗组与对照
组的觅药欲比较两项.均由其主观感觉得到.后者是相同时
间内治疗组与对照组的复吸率大小,可客观反映治疗效果.
将受治者经治疗后戒断症状明显缓解或消失,有所缓解,未
缓解分别作为评判显效,有效,无教的标准.累计有70%的
复吸者时为达到复吸高峰:随访样本中人员3月余,记录受
治者自觉疗效,样本中人员的觅药欲,复吸状况.
2结果
2.1受治者自觉疗效治疗组中21人认为有显效,占
56.8%;16人认为有效.占432%;总有效率100%.
2.2觅药欲比较治疗组中无觅药欲者为对照组的3倍
强觅药欲者只有对照组的1/3,见表1:
表L两组觅药教比较n(%
2.3复吸情况比较在第一个月内,治疗组的复吸率约为
同期对照组的50%.1个月时,对照组已超过复吸高峰,而
治疗组3个月时尚未到达复吸高峰.3个月时治疗组尚未
复吸者为对照组的6倍,见表2.
表2复吸情况比较
3讨论
样本中治疗组与对照组人员所处社会环境相同,其对两
组人员复吸所产生的影响当无差异,故所得结果可反映治疗
效果受治者对采用此方法治疗戒断反应的效果均持肯定
态度,且认为有显着疗效者居多=治疗组无觅药欲者是对照
组的3倍多,强觅药欲者仅为对照组的约1/3.在第一个月
内,治疗组的复吸率约为同期对照组的50%,这印证了受治
者对疗效的肯定
对照组表明,脱瘾治疗后的复吸高峰发生在约1月内,
采用本法治疗可将复吸高峰至少推迟2个月.这为家庭及
社会有关方面对这些经脱瘾治疗返回社会者提供有针对性
的关心帮助,用非隔离治疗方法减少复吸,创造了扳宝贵的
时间.经医患双方的实践表明,脱瘾治疗后坚持1个月以上
不复吸者,尝试,为戒毒脱瘾治疗开辟了一条较为经济,简便,安全的非(收稿El
期:2001—02—16)
药物治疗途径一(本文靖辑:刘善慧)
氩源激光对血管病变的简易治疗
田鸿旭张玉玲(山东烟台市烟台山医院口腔科264000)
氩源激光由于其在蓝绿光谱中的发射波长和自然产生
的组织色素对其有选择地吸收(如血红素,黑色素),是治疗
相对接近表层的血管畸形和病变的近乎理想的工具它可
以迅速,无痛,成功地治愈血管瘤,牯膜扩张,静脉窦和其他
小的血管畸形
1治疗原理
氡源激光发出波长峰值为448nm和514nm的可见蓝绿
光.其光束在病灶内分散,从而产生由热引起的血凝和栓
塞,这就把较差的切割性能转换为良好的将色素沉淀或含血
红素病变切除的能力=能被血红素有选择地吸收是氩源激
光应用于良性,低流速口腔血管病变的理论基础=这样病变
内的血液会迅速凝结坏死而使患处塌陷表面粘膜在手术
灼伤后几天内仍能保持完整而起到保护展的作用.治疗1
周后会有较明显的一定程度粘膜溃烂,一般需2—3周痊愈.
象其他激光?样组织遭破坏的程度由光点大小,照射
时间和输出能量大小决定:对不同大小病变的治疗要在相
应的能量输出设置下,采用不聚焦的光束.治疗无出血,无
须缝合,不留下手术缺损,如有结痂也很小.这对治疗舌和
唇红缘病变尤其重要.
2方法
局部麻醉注射时应小心,勿注人病区及其附近,且不使
用血管收缩剂=操作人员,助手,病人都要戴防止氩源激光
波长穿过的护目镜.操作室房门关闭,且要设置明显标志.
氩源激光是通过石英光学纤维传送的.其手机采用握
笔式技法.能量设置按顺序从0.5,15W光点大小在焦点
处为0.1em.治疗时病变轮廓逐渐清楚,采用涂擦的动作去
除病变.治疗结束时病变塌陷和(或)变白:
术后护理包括简单的清洁和对治疗区域的保护,这是保
证伤口按时痊愈的关键术后应立即用冰块在第一个24,
48小时内冷敷,以减少肿胀和不适.在局麻完全消失前应
禁食.随后几天中禁食热流质,辛辣的或粗糙的食品;宜食
软,凉或温热食物或流质.在伤口上放置口腔垫会使愈合期
饮食更为舒适.
清洁方法包括饭后,睡前用对半稀释的双氧水对治疗区
的清洗.如此持续7天后,使用抗生紊药膏(除非治疗涉及
到牯膜).可经常擦凡士林膏以防嘴唇干燥.伤口处会出现
溃疡并需2,3周才能痊愈.痛感随愈合渐轻:术前术后2
周禁用阿斯匹林和非类固醇类抗炎药物.一般用扑热息痛
止痛就足够了一痊愈后.每天要用太阳罩以防光照损伤.
3讨论
在治疗粘膜病变和畸形中也应用二氧化碳请c激光.二
氧化碳源激光产生波长为10600r~n的电磁能.这个波长几
乎都被水和生物组织吸收了它在软组织上的作用实际上
是组织界面的瞬间汽化,在组织内几乎没有分散.且吸收率
非常高通过对比可发现氩源激光更适合于对口腔粘膜血
管病变的治疗.
目前为止已治疗l6例涉及口腔粘膜在内的血管病变和
畸形唯一并发症是在治疗1例静脉窦后下唇生有一个化
脓性肉芽肿其他可能的并发症有术后过度肿胀,迟发出血
或感染:如果治疗时能量密度偏高会出现延迟的结痂;如果
能量密度偏低偶尔也需重新治疗.
治疗时间很短(2,3’),危险最小.病人毋须住院且预后
很好.因此认为,对涉及口腔粘膜的小血管病变,利用氩源
激光明显优于常规治疗方法.
(收稿El期:2001—0l—l5)
(本文靖辑}刘善慧)
(接213页)闭切口就可避免不良反应:
总之,在短期内开展大规模的白内障患者复明手术,最
佳方法是采取角膜缘切口法,既能缩短手术时问,提高工作
效率.又能使安放人工晶体者减少并发症.满足老年性白内
障患者视力恢复的要求,提高生存质量:而对年轻患者及不
需要或不适宜安放人工晶体的白内障者也可选择巩膜隧道
法进行手术
4参考文献
4l难振平,等.中国实用眼科杂志1997,8:482
42张素萍中国实用眼科杂志1998,3:183
43王冬兰中国实用眼科杂志1998.4.,234—235
44文为杰,等主编五官科学北京}人民卫生出版杜.198l
(收稿日期:2001一Q2—01)
(本文编辑:王燕)