腹膜透析病人的护理要点_50569

腹膜透析病人的护理要点_50569 腹膜透析病人的护理要点 [标签:来源] 【关键词】 腹膜透析 肾功能衰竭 护理 腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法，是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔，每次交换时，患者需吸出旧的液体并注入新液体，需约45 min。目前主要有持续不卧床腹膜透析(CAPD)和持续循环腹膜透析(IAPD)两种，由于肾衰患者对此疗法了解甚少，没有足够的信心，并产生很多顾虑，现就腹膜透析病人的护理要点，介绍如下。 1 心理护理 1.1 对确定采用腹膜透析治疗的患者，针对其产生恐惧心理因素，护士应深入病房及时向病人讲解有关腹膜透析的原理及相关知识，同时告诫病人透析可使体内的毒素通过腹膜透析液及时清除体外，使症状得到改善，也能保护残存的肾功能。为了更好地接受腹膜透析，应用小秤称量透析液进体前和出体后的重量，保证进入腹腔的液体量与从体内的排除量基本一致，并做好记录。对于入多出少的患者应及时与医生取得联系，并分析其原因。通过分析和精心护理及专业讲解，可使患者消除恐惧心理，使其能够更好的配合医护人员进行治疗，使病情得到改善,1,。 1.2 对于腹膜透析患者应采取多联系勤沟通的方法，深入家中进行随访，做到出现问题及时解决及时处理，加强医护人员与患者之间的交流，以增强患者战胜疾病的信心。 1.3 对于患者外出不方便的问题，可及时与药剂科联系，并根据患者出行地点的远近将药品送达患者手中，不耽误治疗，解除患者的后顾之忧。 1.4 治疗过程中引起的感染是患者最担心的问题。因此，应在手术置管过程中应选择有经验、责任心强的医生进行操作，减少人为感染。为了提高腹膜透析效果，建议置管两周后再进行透析，这样使得刀口处无渗漏也可预防导管相关感染。术后有渗液、大量出汗时都应及时换药，严格遵守无菌技术，减少感染。 1.5 患者在进行CAPD腹膜透析治疗后，应认真观察毒素蓄积的症状，如有无恶心、呕吐、失眠、高血压、浮肿、心力衰竭，根据病人的不同症状选择适当剂量的透析液,2,。 2 动员家庭与社会力量给予帮助 肾功能衰竭的患者做了腹膜透析治疗后，无论是社会还是家庭都要很好的关心他们，让这些患者多一份高兴少一些烦恼，使患者增加战胜疾病的信心。在饮食上，CAPD患者每天要从腹膜透析液当中丢失蛋白质5,10 g，因此应让病人多食用高蛋白食品，保证每天1.2,1.5 g的蛋白质，并以优质蛋白为佳，严格控制植物蛋白的食入，多食用维生素丰富的食物。如病人有明显浮肿时，须限制病人的饮水量。实践证明，在医护人员及家庭人员的精心治疗及护理下，腹膜透析患者的生存时间的有不同程度的延长，其中最长者已维持十年。 3 小结 近年来，因终末期肾病需要透析治疗的老年患者越来越多，对老年腹膜透析的患者应进行认真分析，并配备专职护士进行跟踪护理，及时记录和观察腹透液的进出情况。老年患者并发症多，故应重视患者的全身状况，及时发现和处理心功能不全、肺部感染等严重并发症。 腹膜透析患者身体健康状态较差，与严重的慢性病有关，治疗中需要防止营养不良等慢性并发症才能提高患者生活质量。患者精神健康状况良好，主要依赖于患者对治疗的主动参与和良好的家庭及社会支持，所以无论家人还是患者自己都应对此方法有足够的信心才能使治疗效果达到最佳,34,。 【参考文献】 ,1,吕美竹,张德琼.腹膜透析病人的护理,J,.中华中西医学杂志,2005,(8):48. ,2,潘 瑛.实施家庭腹膜透析病人的护理与指导,J,.护士进修杂志,1998,(3):39. ,3,李光琼,邓红英.结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会,J,.长春中医药大学学报,2007,23(6):97. ,4,杨 明,姚旭英.血液透析患者的护理体会,J,.长春中医药大学学报,2007,23(6):103.