【最新word论文】高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较【临床医学专业论文】

【最新word】高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较【临床医学专业论文】 高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP 的比较 【关键词】 ,渗透压 ,摘要, 目的:初探高渗透压母乳喂养婴儿对婴儿肾脏的影响。方法:利用尿液微量白蛋白(mAlb)是肾小管早期损伤标志物，利用尿液视黄醇结合蛋白(RBP)是肾小球早期损伤标志物，将喂养高渗透压母乳的婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗透压母乳的婴儿尿液mAlb、RBP进行t检验比较;并且进行高渗透压母乳渗透压值与对应喂养婴儿尿液mAlb、RBP测定值作相关性检验。结果:t检验比较差异有显著性(P,0.01)，相关性检验呈正相关(P,0.01)。结论:高渗透压母乳喂养婴儿对肾脏造成不良的影响。 ,关键词, 渗透压;母乳;尿液微量白蛋白;尿液视黄醇结合蛋白;肾脏 母乳是婴儿天然饮食品，母乳所含的营养素质量最适合婴儿的生理需求，其消化、吸收和利用率较其他代乳品如牛乳、羊乳等等乳制品所不及。然而，并非所有母乳均适合喂养婴儿，除有关文献公认不宜实施母乳喂养外,1, ,本文就我院提供的102份母乳进行了渗透压的测定，依据文献,2,发现有34份为高渗透压母乳(下称高渗母乳)，并对应测定了其尿液微量白蛋白(micro albumin，mAlb)、尿液视黄醇结合蛋白(retinolbinding protein， RBP)，结果发现:不仅喂养高渗母乳液婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较差异有显著性(P,0.01)，而且高渗母乳的渗透压测定值与对应喂养婴儿尿液中mAlb、RBP测定值均呈正相关(P,0.01)。现报道如下。 1调查对象及材料 1.1调查对象 102例婴儿包括新生儿及不足1周岁的婴儿，其中喂养等渗母乳婴儿68例，喂养高渗母乳婴儿34例，由我院产科、保健科和儿科提供。调查婴儿肾功能生化检查正常，并剔除临床上疑诊或确诊肾脏疾病的婴儿。 1.2材料 母乳样本102份，随机按摩收集于干燥洁净的容器内。待检婴儿尿液样本102份，与所喂养母乳一一对应随机性收集取样。 2仪器及方法 2.1母乳渗透压测定 采用上海医科大学生产的FM,6型全自动冰点渗透压计直接测定。 2.2婴儿尿液mAlb、RBP测定 采用上海德波生物技术有限公司生产商提供的ELISA法试剂盒;芬兰国制造的Wellscan MK 2 型酶标测定仪。 1 2.3婴儿尿液肌酐(Creatine, Cr)测定 采用英国RANDOX公司生产提供的试剂盒;日本国制造的日立7170A全自动生化仪。由于尿液mAlb、RBP测定受饮水量影响较大，因此随机取样测定mAlb、RBP结果波动性大，所以同一份尿液样本在测定mAlb、RBP的同时，平行测定尿液Cr，以清除影响因素,3,。故尿液mAlb单位以mg/gCr示，尿液RBP单位以μg/gCr表示。 3统计学处理 3.1t检验比较 高渗母乳喂养婴儿之尿液mAlb、RBP的测定值分别与等渗母乳喂养婴儿之尿液mAlb、RBP的测定值进行t检验比较。 3.2相关性检验 喂养婴儿高渗母乳的渗透压值(mOsm/kgH2O)与对应婴儿尿液的mAlb、RBP测定值的作相关性检验。4结果 4.1高渗母乳与等渗母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较 在检测68份等渗母乳渗透压的同时，一一对应检测等渗母乳喂养婴儿尿液的mAlb、RBP;在检测34份高渗母乳渗透压的同时，一一对应检测高渗母乳喂养婴儿尿液的mAlb、RBP。将两组婴儿尿液的mAlb、RBP进行t检验比较，结果见表1。 表1 喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP与喂养高渗母乳尿液mAlb、RBP比较(略) 4.2高渗母乳渗透压与对应喂养婴儿尿液mAlb、RBP相关性 对高渗母乳乳液渗透压测定值及其对应喂养的婴儿尿液mAlb、RBP的测定值进行相关性处理，结果其乳液渗透压与尿液mAlb相关系数γ=0.776 3，P,0.01;乳液渗透压与尿液RBP相关系数γ=0.792 4，P,0.01，二者均呈正相关。 5讨论 本文旨在探讨高渗母乳喂养婴儿对婴儿肾脏的影响。肾脏完成其生理活动主要通过肾小球的过滤和肾小管的重吸收、分泌、排泄的作用。由于婴儿(新生儿及不足1周岁的婴儿)的肾小球及肾小管的功能均未成熟，1岁,2岁才逐渐接 近成年人水平。尿液mAlb是早期肾小球损伤标志物，RBP是早期肾小管损伤 标志物,1,。从表1可见，高渗母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP与等渗母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP 相比较有明显升高，t检验差异有显著性(P,0.01);高渗母乳的渗透压(mOsm/kgH2O)与其对应喂养婴儿尿液mAlb、RBP相关性检验，二者均呈正相关(P,0.01)。由此可见, 高渗母乳喂养婴儿对婴儿肾脏有一定的影响。 母乳喂养婴儿无论从营养学、免疫学和社会学及母婴健康出发均为最佳选择,1,。但是，母乳有正常和非正常之分，不利于婴儿生长发育甚至危害婴儿健康则不能实施婴儿喂养。高渗母乳喂养从影响婴儿肾脏的角度而言，便属非正常母乳，因此应该引起婴儿家属及临床医务人员的重视。至于哺乳婴儿的母亲分泌高渗透压乳液的原因，本文认为可能与哺乳母亲健康状况、饮食习惯、内分泌失调等因素有关，其确切原因有待于进一步探讨。 2 参考文献: ,1,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,M,.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:8689，15741594. ,2,梁子钧,戴稼禾.体液渗透压测定在医学中的应用,M,.第1版.北京:人民卫生出版社,1988:431489. ,3,丛玉隆,马骏龙.当代尿液分析技术与临床,M,.第1版.北京:人民卫生出版社, 2000:128( 3