前牙深覆牙颌修复前的正畸治疗.doc

前牙深覆牙颌修复前的正畸治疗.doc 前牙深覆牙颌修复前的正畸治疗 摘 要 目的:评价患者前牙深覆牙颌应用正畸治疗达到修复的临床疗效。方法:对16例曾经因前牙缺失或冠折后，往往由于严重的?度深覆牙颌，牙轴倾斜等原因单纯用修复的方法很难达到美观，必须先期运用正畸方法排齐整平列，打开咬，调整咬关系，从而通过正畸运动咬关系进行修复治疗，结果:经过正畸的治疗方法，所有病例治疗6个月后，打开咬，上下前牙中线一致，恢复咬功能，达到修复的目的，取得了良好的疗效，而且达到了美观效果。结论:采用正畸的方法治疗深覆牙颌，掌握好正畸治疗时机，拥有健康的牙周组织，制定合理的治疗方案，达到治疗的目标。 关键词 正畸 深覆牙颌 修复 资料与方法 本组患者16例，男9例，女7例，平均年龄21,35岁，均因前牙龋坏，外伤脱落不能直接用修复法恢复咬，先用正畸方法治疗，其中伴有牙轴倾斜，前牙缺失，散在间隙等。 材料:托槽，带环，镍钛丝，结扎丝，橡皮圈，正畸钢丝，推簧等。 适应证:前牙缺失或冠折的伴有深覆牙颌，邻牙倾斜至缺牙间隙过小者，前牙缺失时间过长，有严重的深覆牙颌，无法预备出足够空间恢复修复者。 方法与步骤:?治疗前常规拍摄全颌曲面断层片，头颅定侧位片，根 据患者口腔健康状况，错颌畸形类别，取上下颌研究模，详细牙齿的位置，形态牙颌关系，畸形类别，与修复科医生共同商定正畸治疗和修复设计方案，建立良好的医患沟通，并征得患者的同意。?正畸方法:根据治疗计划并固定矫治器，先用0.012mm超弹性弓丝排齐整平牙列后。?用平面导板和牙颌垫，打开咬，对深覆牙颌深的患者，在牙上黏钩以压低前牙，用镍钛丝预制的“摇椅弓”，打开咬，推前牙向外，用开大曲打开咬，集中关闭散牙间隙，调整中线，留有修复体的位置，以便义齿的安置。?通过正畸治疗后，根据矫治后留下的缺隙大小，选择适宜的修复法，本例中均采用烤瓷桥修复。结 果 所有病例治疗6个月后，全部患者前牙美观，上下中线一致，邻接关系协调，上下前牙中线一致，咬关系正常，修复体舒适，功能稳固，前牙切割食物良好，发音清晰，患者满意。 讨 论 治疗切牙深覆牙颌，如果直接用修复的方法，无法进行，必须用正畸的方法，打开咬，调整中线，关闭间隙，留有足够的修复间隙，加强基牙的牙周潜力，患者通过常规的正畸治疗，由于疗程短，不拔牙，只限于牙齿少量移动，对于患者来说更容易接受。 通过此方法，其成功与否要特别注意患者的心理状况，人格倾向，尽可能让患者了解口腔知识及治疗步骤，这样可取的良好的治疗效果。 参考文献 1 林珠，段银钟.口腔正畸治疗学.西安:世界图出版公司西安公司1997:1. 2 彭雪姣.现代口腔医学.2002，16. 3 王亚玲，等.正畸与修复联合治疗成人前牙列散在间隙的临床分析. 临床口腔学杂志，2012，5:187.