【word】 产褥期中药洗头对产后康复的影响

【word】 产褥期中药洗头对产后康复的影响 产褥期中药洗头对产后康复的影响 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011 Mar,20(8)?1017? 产褥期中药洗头对产后康复的影响 陈萍虞 (广西钦州市妇幼保健院,广西钦州535000) [摘要]目的探讨产褥期中药洗头对产后康复的影响.方法将在本院产科分娩的产妇160例随机分成实 验组和对照组各80例,实验组在产褥期采用中药洗头3次,对照组产褥期不洗头.结果实验组产妇在睡眠质量,食 欲,乳汁分泌,产后自信心恢复方面均优于对照组.应用中药洗头的产妇均无头痛,皮肤过敏.结论产褥期中药洗 头安全,卫生,舒适,对产后康复有促进作用. [关键词]中药洗头;产后康复;产褥期 [中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(20l1)O8—1017—02 产妇自胎儿娩出至生殖器官恢复或接近正常未孕状态的 一 段时期称为产褥期,一般为42d..产后1个月俗称”坐月 子”,在我国有很多传统的固有的习俗,生活方式影响着产 妇,部分产妇由于习俗的影响,”坐月子”期间不洗头,认为洗 头会引起头晕,头痛,阴道流血增多,使身体虚弱,给自己的产 褥期恢复带来不利.王晓莉等.发现不同地区产妇在产褥 期间不洗头的比例在30%,60%.因此许多产妇为能否洗 头问题感到困惑.为了更好地促进产后康复,改变旧传统所 带来的不良行为,我院产科开展产后康复延伸服务——产后 中药洗头,取得了良好的效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料选择2009年1ml2月在本院分娩并同意人 组研究产妇160例,年龄20,37岁.随机分为实验组和对照 组,2组产妇在年龄,职业,文化程度,分娩方式等方面比较无 显着性差异(P均>0.05),具有可比性. 1.2方法 1.2.1中药洗头方的组成与配备由蛇床子,石菖蒲,防风, 肉桂,陈皮,白芷,白藓皮,红紫苏,益母草9味中药组成洗头 方.到药库领取均匀搅拌后的中药粉末适量到科室适当保 存,每次取中药粉末200g,用中药煎药袋装好放进装有5000 mL开水的专用木桶中浸泡30min,将木桶盖密封盖好,待温 度凉至40,5O?使用. 1.2.2洗头环境及用物的准备洗头间1间,设在产科病区 内,面积约20ITI,空气流通及采光效果好,装有冷暖空调,卧 式洗头床2张,床头配有冷热水龙头装置,大功率电热水器1 个,洗头床平行放置,可同时供2人洗头,贴墙大梳妆镜1个, 梳子数把,消毒毛巾数块,电吹风2个(有冷热功能),放音乐 的DVDl台,沙发2张. 1.2.3实施方法护士预约产妇后,浸泡好中药水,调好空 调,准备好所需的用物,协助产妇躺下,取仰卧位,头颈下垫好 小中单,在小中单上铺好毛巾,视产妇情况盖好被子,询问产 妇是否舒适,梳松头发,用温水淋湿头发后取适量的姜泥洗发 水清洁头发,用清水冲干净.在盛装中药水的木桶里用搪瓷 杯将中药水均匀淋于产妇头发上,护士双手从产妇前额发 际一耳后发根一枕后发根轻按摩梳洗,洗到枕后发根时要用 双手托起产妇的头枕部,另一手揉搓枕后头发,反复梳洗5次 左右,梳洗过程中注意水温,中药水变冷后适当加入开水,保 持水温.另外,揉搓头皮时宜用指腹用力,不宜用指失,以免 指甲刮伤产妇头皮,整个洗头操作约需20min.期间注意产 妇的自觉症状及保暖.洗头完毕后用消毒过的毛巾擦干头 发,扶产妇到梳妆镜前,用电吹风根据产妇的情况选择风力大 小吹干头发,并协助整理头发,操作完毕后致谢产妇. 1.3观察项目2组产妇均在42d回医院复查时,由护理人 员统一收集资料.睡眠质量采用自量表让产妇进行自我评 价,根据产妇的入睡时问,中问醒来的次数及醒后的主观感受 进行统计对比.好:入睡快,中间醒来的次数?1次(排除哺 乳等人为干扰因素),总睡眠时间?7h,自觉睡眠深,醒后无 疲倦,感觉舒适;较好:入睡时间不太长,中间醒来次数?2 次,总睡眠时问?6h,醒后感觉良好;一般:入睡时间较长,易 醒,中间醒来次数?3次,总睡眠时间<5h,醒后有疲惫感; 差:难以入睡,易醒,中间醒来次数?3次,总睡眠时间<5h, 醒后疲乏,浑身不舒服.泌乳量根据是否满足婴儿进食来 评价,分为多,一般,少.食欲和自信心恢复根据产妇主诉评 价分为好,一般,差. 2结果 实验组睡眠,泌乳量,食欲,自信心恢复情况均优于对照 组(P均<0.05),见表1.另外实验组均无头痛,皮肤过敏. 3讨论 表12组各指标情况比较例 ? 1018?现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine201l Mar,20(8) 由于在分娩的过程中,产妇经历了身心巨大变化,体内新 陈代谢的改变,大量多余的组织间液需要排泄,皮肤排泄功能 旺盛,产妇大量出汗,出现头痒,头发脏而臭,头痒影响睡眠, 睡眠质量差导致情绪不稳定,是发生产后忧郁症的危险因素. 有报道认为,产褥期产妇睡眠不足或失眠可诱发精神障 碍』.本院所用的中药洗头方有祛风解表,解痉,芳香化湿, 开窍宁神的作用.通过中药洗头,清洁头发污垢,按摩头皮, 促进头皮血液循环,加快新陈代谢,解除神经疲劳,促进睡眠, 提高睡眠质量,从而促进产妇身心健康,提高产褥期妇女的生 活质量. 产妇睡眠质量提高,食欲增加,营养的足够摄入使体力恢 复快,乳汁分泌量多,增加产妇母乳喂养的信心和决心,而且 母乳喂养经济,方便,有利于减轻家庭经济负担,还有利于产 后子宫收缩,促进恶露排出,避免阴道流血时间长引起感染. 产褥期的产妇由于体内雌激素水平的急剧下降,生完孩 子后体型的变化,家庭成员注意力的转移,产妇容易产生失落 感,加上绝大部分精力投入到照顾孩子上,没有时间顾及自己 的形象,一头脏乱的头发使产妇形象人打折扣.通过L卜l药洗 头,一头f净清爽的秀发,促进自我形象的提升,自信心大大 提高,使产后回归社会信心倍增.在洗头的过程中,护士与产 妇亲切交谈,了解产妇的状况和面临的压力,给予产妇心理疏 导;指导产妇如何保持良好的心境,并在饮食,休息,活动,个 人生方面也进行指导,以及帮助解决婴儿护理上存在的问 题.这样,既拉近了护士与产妇之间的距离,也锻炼了护士的 交流技能. 通过1a的观察,笔者认为产褥期中药洗头安全,舒适, 卫生,无不良反应,对产后康复起到促进作用,建议临床应用. [参考文献] [1]乐杰.妇产科学[M].6版北京:人民卫生出版社,2005:82 [2]王晓莉,钟兴兰,唐楚厶.不同地区妇女产褥期卫生行为研究 [J]中圈行为医学科学杂志,2000,9(3):175—177 [3]仇海华,绍艳中药足浴按摩促进产后睡眠5O例临床观察 [J].江苏中医药,2008,40(12):97 [4]瞿铭产褥期首发精神障碍12例l临床分析[J].中国民康医 学,2008,20(17):2006—2007 [收稿日期]2OtO一07—25 新扎止血带法对老年人静脉输液成功率影响的研究 李琳,马姗 (广州军区武汉总医院,湖北武汉430070) [摘要]目的探讨不同扎止血带法对老年人静脉输液治疗成功率的影响.方法将260例接受静脉输液的 老年患者随机分成2组:实验组采用新扎止血带法,并选用正确规格的止血带;对照组采用传统扎止血带法.2组均 选择临床上常用的前臂手背浅静脉,观察比较2组一次穿刺成功率.结果实验组静脉一次穿刺成功率为98.3%, 对照组为84.9%,2组比较有显着性差异(P<0.05).结论新扎止血带法可提高老年人静脉输液的成功率. [关键词]新扎止血带法;老年人;穿刺效果 [中图分类号]R472[文献标识码]B[文章编号]l008—8849(2011)08, 1018—02 静脉输液是临床治疗的重要手段之一,也是护理工作者 必须和必备的专业技能,如何稳,准,快,高质量建立好静脉通 路,一直是护理工作者研究的重要技术操作内容,而止血带的 应用也是决定静脉穿刺是否成功的关键因素之一.’.笔者 在老年科临床工作中出一套新的扎止血带法,并与传统 扎止血带法进行了比较,现将结果报道如下. 1临床资料 1.1一般资料选样2009午8,11月在本院住院的老年患 者260例,年龄8O,lO0岁;意识清楚,能合作者130例,神志 不清,长期卧床者130例.随机分为2组:实验组130例,对 照组130例,2组一般情况具有可比性. 1.2材料选用常州悦康医疗器械有限公司生产的5号半 输液针头穿刺,止血带规格为直径0.5erfl,长度30cm. 1.3方法2组均选择手背浅静脉穿刺.实验组:备齐用 物,查对排气后,关紧调节阀.双手的示指和大拇指同时捏住 止血带中央,然后拉紧,以适当压力一起分别划向止血带两端 的1/4处,顺势将被穿刺者手背皮肤向上推,在腕上2—3cm 处,将止血带交叉打个活结于所选静脉的后方,消毒,松开止 血带,准备胶布,再以同样的方法扎止血带,左手绷紧皮肤,右 手示指和大拇指持针座,针尖斜面朝上,使针座与皮肤呈45. 角,用平稳,柔和,均衡的力度缓慢送入.对照组:备齐用物, 查对排气后,在腕上2,3em处,两手同时捏住止血带两端1/ 4处,扎止血带两端交叉扣结于所选静脉的同一面,消毒,待 干,左手绷紧皮肤,右手持针穿刺. 1.4观察项目?皮肤褶皱是否展平.?针头透明端血液 回流是否通畅.?输液通道维持时间长短.?穿刺成功率. 2结果 试验组皮肤褶皱均展平130例,血液回流通畅123例,通 道维持125例,穿刺成功率98.3%;对照组皮肤褶皱均展平0 例,血液回流通畅85例,通道维持80例,穿刺成功率82.9%. 2组静脉穿刺率比较有显着性差异(P均<0.05). 3讨论 本研究所选患者均为高龄,因为他们皮肤松弛,皮下脂肪 萎缩易褶皱,这样选择正确规格的止血带和将手背皮肤向上