超声提取当归苦参丸方药条件的优选

超声提取当归苦参丸方药条件的优选 超声提取当归苦参丸方药条件的优选 医学信息2011年3月第24卷第3期MedicalInf0man0n.M.2011.V01.24.No.3 其他症状进行诊断.?胃肠反应:早孕的妇女多会出现恶心,呕吐等 胃肠反应,尤以初期现的严重.此类症状的程度与妇女的体制等 多种因素有关,部分症状轻微或无明显症状,部分妇女症状严重其 发作较为频繁.诊断中需与胃肠性感冒,食物中毒等相似病症相区 分.(神面貌:大部分早孕的妇女会出现疲倦,嗜睡等精神症状, 相关研究表明这与胎儿占用母体的血液流量有关.随着胎儿的增 长,此类症状会逐步加重.此类症状只能作为诊断的辅助症状.?皮 肤症状:部分孕妇会因皮肤色素沉着而出现皮肤颜色变深;部分孕 妇腹壁出现妊娠纹,可作为诊断的辅助症状.?阴道黏膜变化:医生 部分早孕妇女会出现阴道 通过阴道镜或直接观察阴道粘膜的变化, 黏膜充血,而使黏膜的颜色变深.?泌尿系统变化:孕妇会出现频尿 的症状,尤其在怀孕三个月时最为明显.由于胎儿逐渐增长,而使子 宫膨胀压迫膀胱,膀胱受压后的容量减小,尿液的存储能力变小,出 现频尿的现象.可作为诊断的辅助症状.除了上述症状外还会出现 头痛,易怒,记忆力减退,食欲不振,喜食酸食等相关症状日.医生,育 龄妇女及家属需结合多个症状进行诊断. 1.2.2试纸及B超诊断 1.2.2.1早孕试纸诊断妇女受精后,胎盘细胞会分泌人绒毛膜促性 早孕试纸通过人绒毛 腺激素,此类激素大量存在于孕妇的尿液中, 膜促性腺激素胶体金法检测,当试纸检测呈阳性时,可以判定早孕. 临床经验表明试纸检测的最佳时间为受精后2周,取晨尿进行检 测.但理论上认为,怀孕时间越长,试纸检测的准确率越高.临床数 据表明此法检测的误差率较大,仅作为自我检测或辅助检测手段. 研究对4周以内的孕妇使用试纸检测. 1.2.2-2B超检测B超对早孕检测的准确率较高,一般在99%以上. B超检测不仅可以作为早孕的定性诊断,同时还可以对胎儿的发育, 胎盘的位置,羊水的多少,发育是否正常等做出相应的判断.为优生 优育奠定了基础.但是由于B超检测受到时间的限制了其使用的范 围.本研究对4周以上的早孕的妇女进行B超检测. 1.3统计学分析将研究所得的数据用SPSSI3.1统计软件进行统计 学分析.常规使用配对t检验法,所得的P值小于O.o5时,具有显着 差异,研究具有统计学意义. 2结果 将所有研究对象按照2中方法进行诊断,并将两次诊断的结果 进行比较,同时与最终诊断结果进行比较,发现两次诊断的符合率为 90.6%,准确率分别为:症状诊断91.2%,试纸检测为93.5%,B超诊 断为98.6%;经统计学分析,两次诊断的P=0.037<0.05,具有显着统 计学意义. 3讨论 随着人们思想的日益开放,早孕的发现率日益增高.虽然早孕 试纸和B超检测的使用使得早孕的诊断日益简单化.但是二者都存 在着难以避免的缺点,常延误孕妇采取中止妊娠或保胎的措施的时 机.尤其对意外怀孕的孕妇影响较大,B超检测确诊后进行药物流产 的风险性较高,给孕妇及其配侣带来十分严重的身心压力pl.临床结 合早孕症状对育龄妇女的早孕进行诊断,克服了试纸检测的失误率 高及B超检测的时间限制,对于医生诊断及孕妇自我诊断有着不可 替代的临床意义. 经我院研究及相关资料证实,根据症状进行早孕的诊断准确率 较高,不受时间限制,是早孕临床诊断的有效手段,适于临床应用,尤 其是在偏远地区和其发达地区使用. 参考文献: [1】张惜阴.实用妇产科学[MI.第2版.北京:人民卫生出版社,2003:89~90. 【擎子军.诊断超声对人早孕绒毛组织生物学效应的安全性初步研究【D】.苏州 大学,2006:123—124. [3】黄维,黄娟颖,陈光勇,林洪山.超声检查在早孕终止前后的价值分析【j]. 生育与卫生,2009:39,41. 编辑,贺丽 超声提取当归苦参丸方药条件的优选 崔燕姿,于成,张玲丽 (山东省荣戍市第三人民医院,山东荣成264319) 摘要:采用正交设计优选其工艺条件.用高效液相色谱法测定阿魏酸含量,用酸碱滴定法测定苦参总碱的含量.为当归苦参丸剂型改革研究优 选提取工艺.确定工艺条件为:1O倍量水在10?下超声提取30min.'-3归苦参丸优选工艺可行. 关键词:当归苦参丸:超生提取法;阿魏酸;苦参总碱 当归苦参丸出自《卫生部药品标准》,由当归,苦参两昧药组成. 具有凉血,燥湿之功,主要用于血燥湿热引起的头面生疮,粉刺疙 瘩,湿疹刺痒,酒糟鼻赤等症.为选择其提取工艺,本实验以阿魏酸, 苦参总碱为指标,选择该方药超声波提取方法最佳提取条件. 1仪器与 MA110型电子分析天平(上海第二天平仪器厂);SPD一10AVP 高效液相色谱仪(日本岛津);LXJ一?型离心沉淀机(上海第三分析 仪器厂);KQ一250E型医用超声波清洗器(昆山市超声仪器有限公 司). 药材经鉴定,当归为伞形科植物Angelicasinensis(OLiv.)DieLs 的干燥根:苦参为豆科植物苦参SophoraflavescensAit的干燥根. 甲醇为色谱纯,三次重蒸水,其余试剂均为分析纯. 2实验方法 2.1样品液的制备将处方中当归,苦参2种药材分别粉碎,按处方 收稿日期:2011-01—20 ? 比例各称取1O,2O目粗粉25g,混匀,从超声时间,温度,加水量等因 素人手,以阿魏酸,苦参总碱提取率为考察指标,对当归苦参丸的提 取工艺进行正交优化实验,见表1. 表1正交实验设计及结果 医学信息2011年3月第24卷第3期MedicalInformation.Mar2011.Vo1.24.No.3 2.2供试液的制备取样品液10mL,于蒸发皿中水浴蒸至近干,加硅 藻土3g,搅匀,烘干,研细,以乙酸乙酯:甲酸(19:1)100mL为提取液 进行索氏提取2h,回收溶剂,以甲醇定容至5mL.得到供试液1(每 lmL相当于原处方药材lg). 取WE液,WAE液各50mL,用浓氨水调节pH至8.0o后,置蒸 发mtep水浴蒸至近干,加硅藻土6g,搅匀,烘干,研细,以氯仿100mL 为提取液进行索氏提取2h后,回收氯仿,残渣以氯仿定容25mL.得 到供试液2(每lmL相当于原处方药材1g). 2.3阿魏酸的含量测定 2.3.1色谱条件【lJ色谱柱:Shim—packCLC—ODS柱;流动相:甲醇一含 1%醋酸的水(30:70);检测波长:322nm;流速:1.0mLomin;柱温: 35oC;定量阀:201.zL. 2.3.2样品测定取供试液1按上述色谱条件测定峰面积. 2.4苦参总碱的测定12]取供试液A,B各5mL于三角瓶中,水浴蒸 于,残渣无水乙醇5mL溶解,水浴蒸干,加乙醚5mL溶解后,/J~(0.叭 moL-L一)硫酸10mL,摇匀,水浴加热至残渣溶解并挥净乙醚后冷却, 加新沸过的冷蒸馏水10rnL,甲基红指示液2滴,以(O.01318moL?L一 ')氢氧化钠滴定至黄色,以无水乙醇5mL和硫酸液(0.OlmoL?L) 10mL为空白对照,计算苦参总碱的含量,苦参总碱含量以苦参碱 计. 苦参总碱的含量=c(X0-X)24815 c:氢氧化钠的浓度)【o:空白对照中消耗的氢氧化钠的毫升数 x:供试液消耗的氢氧化钠的毫升数248:苦参碱的分子量 3结果 不同条件的9组实验的综合评价,根据优选的工艺条件,依法进 行3次重复实验,将数据按公式=(劫进行标准化处理.xJ 为验证实验样品液中成分J的含量,,分别为9个水平样品液 中成分j的平均值和标准差,Xj为标准化后的值.同上,以标准化后 的值加权求和,即得综合评价Y值,结果见表1,第四组Y值最大. 4讨论 以阿魏酸,苦参总碱为指标分别对当归苦参丸方药的9组超声 提取液进行比较,第4组条件下得到的提取液指标综合评价Y值最 大. 对提取液中2个指标测得的数据进行标准化处理,以消除各指 标的单位和量纲不同及各指标成分在药材中含量不同所造成的影 响;同时根据水提法原理,在选择提取工艺中各指标的值,进行加权 求和,即得综合评价指标Y值.Y只是将原始测得数据变换后根据 关系式Y=阿魏酸×O.5+苦参总碱×0.5,计算而得. 参考文献: 【l】宋茹,袁继民.复方苦参注射液的质量标准研究[J】l中国中药杂志,2000,14(4): 12 【2]张兆旺,王英姿,孙秀梅.当归苦参丸2种方法提取液的成分比较【J].中国中 药杂志,1999,24(12):734 编辑,贺丽 解析产后出血原因与防治 邓华连,吴恒 (1.湛江市赤坎区妇幼保健院,广东湛江524000;2.湛江中医学校,广东湛江524094) 摘要:目的探讨产后出血的原因,危险因素与防治措施.积极落实母婴安全措施,降低孕产妇的死亡率.方法回顾分析我院近4年来收活的 166例产后出血患者的分娩方式,出血原因及抢救措施.结果出血原因中宫缩乏力占7289%,胎盘因素占1446%,软产道损伤占11.45%.影响 产后出血的危险因素主要是产程延长,胎盘胎膜残留,分娩中的损伤,妊娠并发症和人流引产史.结论产后出血是多种原因和多种危险因素 所致.应对具体病因综合应用药物.进行各种保守性手术是治疗产后出血的有效措施. 关键词:产后出血:宫缩乏力:高危因素 产后出血是产科常见而严重的并发症之一,也是导致产妇死亡 的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位.本文回顾分析我 院4年来收治的166例产后出血患者的临床资料,以探讨产后出血 的原因,危险因素与防治措施. 1资料与方法 1.1一般资料2002年1月,2005年l2月在我院住院分娩7027例, 其中阴道分娩5622例,剖宫产1405例,诊断产后出血其中阴道分娩 155例,剖宫产11例;有人工流产,引产史者136例. 诊断标准:产后出血指胎儿娩出后24h内失血量>500nil.国外 学者研究阴道分娩平均出血量在500ml,剖宫产可达1000ml.传统 的PPH定义使我们低估了失血量.其中产后2h失血最多见. 1.2方法?阴道分娩.妇臀下至产后2h取出,直接测量弯盘内的 血量,以称重估计血染的纱布及血染产单上的血量,回病房后至产 后24h以会阴垫集血,亦以称重法计算出血量,上述出血量的总和 为产后24h的出血量.?剖宫产分娩.子宫壁切开后先吸尽羊水弃 之,然后负压瓶积血,余出血量方法与阴道分娩相同. 2结果 2.1产后出血的原因宫缩乏力121例,占72.89%;胎盘因素24例, 占14.46%;软产道裂伤l9例,占11.45%;凝血功能障碍2例,占 收稿日期:2011-01—20 1%. 2.2分娩方式本组资料阴道分娩5622,发生产后出血155例,约占 2.76%;剖宫产1405例,发生产后出血11例,约占7_8%.;手术产与 自然分娩产后出血的发生率差异有显着统计学意义(P<O.叭) 2_3产后出血与引产流产关系本资料中166例,有引产或流产1次 以上者136例,占81.92%,无引产,流产史3O例,占18.08%,引产, 流产史产后出血发生率明显升高. 3讨论 3.1产后出血的原因?本资料中宫缩乏力是产后出血的主要原 因,占72.89%.可能与产妇过度紧张,临产后休息不好,进食少,产程 延长,临产时使用镇静剂过多,剖宫产麻醉过深,子痫前期患者过度 使用解痉镇静剂等高危因素有关.?胎盘因素居第二位,也是产后 出血常见的原因,占14.46%.曾经有引产,流产史,子宫内膜有不同 程度的损伤,宫内感染机会增加,再次妊娠时易发生胎膜粘连,滞留 胎盘,位置不正常,胎盘植入,影响子宫收缩而致产后出血.?软产 道损伤也是产后出血的另一个重要原因,占l1.45%.主要为子宫颈 和阴道裂伤及阴道血肿.在剖宫产术中子宫切口撕裂,伤及子宫动 脉而引起严重出血.阴道分娩时宫1:3未开全,产妇过早用力或宫缩 过强,滥用缩宫素,产程进展过快,胎儿娩出过快,胎儿过大,分娩时 保护会阴不当,阴道助产手术不当等都可能导致软产道损伤而致产 鬻