劳工保险退保申报表

劳工保险退保申报 表號,承表L ※健保局 勞工保險證號, 分局 勞保局、健保局收件章 詳本轄區分局 填表單請全民健保投保單位代號 勞工保險退保申報表 民國 年 月 日申報 位填 名一營利事業統一編號 全民健康保險第一、二、三類保險對象退保申報表 民國 年 月份第 號表 , 稱式或非營利扣繳編號、二 地份 相 關 眷 屬 健 保 專 用 欄 位 被 保 險 人 申 報 址一 退 保 者 、併 投保單位填寫 健保局填寫 (打ˇ) 電寄原 因 別 出生年月日 國民身分證統一編號 國民身分證統一編號 話送 ,打ˇ, 退 保 , 轉 出 , 退保,轉出,原因 姓 名 姓 名 。本眷健 ,填寫外僑居留證或護照號碼, ,填寫外僑居留證或護照號碼, 原 因 核定生效日期 (民前出生者請 ,保 退加註「-」) 轉 發生日期 惟 局人屬 保 出如, 整台 年 月 日 年 月 日 份北表分 年 月 日 年 月 日 僅局申轄 年 月 日 年 月 日 報區健則 年 月 日 年 月 日 保請退 年 月 日 年 月 日 寄 保勞 年 月 日 年 月 日 、保 轉局 年 月 日 年 月 日 出, 或, 年 月 日 年 月 日 僅每申份 年 月 日 年 月 日 報均勞需 年 月 日 年 月 日 保加,蓋受 理 號 碼 勞健 請投保單位名稱, 單參位 閱 及人 地 址, 保保勞保退保 單位 名 日期, 背負健保受理 面責電 話, 印章 數局局說人 明受、 資資二經 填料料,辦鍵校 。負責人 經辦人 人印章 印章 理錄對印 用章 , 並70202-20-00002,合一,86.5.1×100=8,160 本 ※辦理退保手續請參閱背面說明 退保專用 ,請依貴單位所在地打ˇ, 此處請勿黏貼 填表說明, 郵票以利裝訂 一、 本表供勞工保險投保單位遇有被保險人,不含眷屬,離職、退會或結 970 801 700 407 330 100 訓應退保時向勞保局申報退保及全民健康保險投保單位向健保局申報 ,中,中,中,中,中,勞被保險人及其眷屬退保,轉出,時填用,由投保單位填寫一式二份一 花高臺臺中台央央央央央工蓮雄南中壢北健健健健健保併按投保單位所在地依右列地址勾送勞保局或健保局各分局處理,並 ,市市市市市市康康康康康險影印一份留存備查。 郵軒三公市中羅 保保保保保局掛請寄二、 由於勞保及健保所依據之法令不同,如整份表上只列報眷屬退保,轉 轅民園政山斯險險險險險單貼路區路北東福局局局局局位出,健保資料、只是健保被保險人非勞保被保險人者,請填用健保專 號三九九一路路及東高南中北足用表格,只是勞保被保險人非健保被保險人者,請填用勞保專用表格 地六如六路三一區屏區區區郵址郵號二號六段段,以免混淆。 分分分分分 , ,路,六五四 局局局局局資寄三、 勞工保險投保單位應於勞工離職、退會、結訓當日申報退保及其保險 ,一號二號 請 效力自本表送達之當日二十四時停止。,郵寄以原寄郵局郵戳為憑, 五,五,詳七號四、 職業工會、漁會會員,若已受僱於一定雇主,應由其受僱之投保單位 填 號,辦理參加勞工保險及全民健康保險,原由職業工會、漁會加保部分應 收臺宜 ,花高雲臺桃臺南蘭,件彰請由工會、漁會辦理退保。 蓮雄林中園北市縣投化單苗縣市縣市縣市、、保五、 已依照勞工保險條例第八條規定參加勞工保險之自願投保單位所僱員 縣栗位、澎、、、、、臺金單 單健證勞電地名投縣臺湖高嘉臺新臺名工或雇主,除非離職或不在從事勞動,否則不得申報退保。 南馬位位保工保 東縣雄義中竹北稱 縣地所代投保單六、 全民健康保險之保險效力,自退保原因發生之當日二十四時停止。 縣縣市縣市縣 , 區在 號號保險話址稱位、、、、、七、 全民健康保險退保:轉出:原因請依下列規定詳細填寫,並於原因別 地 屏嘉南新基 ,,,,,,欄勾選「退保」或「轉出」: 東義投竹隆 縣縣縣市縣(一) 退保僅限下列原因,請依所列英文符號填寫,M-死亡、O-軍人、 軍中聘僱人員、I-監所受刑處分二個月以上、E-失蹤滿六個月、U -喪失全民健康保險法第十條資格者。 (二) 「轉出」,指第一類被保險人離職、退休、歇業等,第二類被保險 ,人退會,第三類被保險人喪失資格,各類保險對象轉換為其他類保 健保險對象,眷屬終止收養關係、離婚、年滿二十歲未具或喪失續保資 東高南中北臺局 區屏區區區北格等。 轄分分分分分分區 八、 被保險人退保,轉出,時,其眷屬應隨同退保,轉出,,不必填寫眷 局局局局局局分屬資料,被保險人仍繼續加保,僅申報眷屬單獨退保,轉出,,應填 局 ,寫被保險人資料。 九、 全民健康保險保險對象因轉換投保單位或改變投保身分辦理退保,轉 出,手續時,原投保單位應影印本表一份,交保險對象持往新投保單 辦理位投保,轉入,手續。 十、 請加蓋投保單位印章及負責人、經辦人印章。 局十一、本表請以掛號郵寄,請將掛號執據貼於存底聯保存,或派人專送, 否則如有遺失,無從查考。 啟