通脉胶囊治疗高粘滞血症200例临床观察

通脉胶囊治疗高粘滞血症200例临床观察 更新日期:2009-06-01 点击: 柯源 关键词:高粘滞血症 中医药疗法 通脉胶囊 治疗应用 高粘滞血症是缺血性心脑血管疾病的高危因素之一。本文运用通脉胶囊治疗200例高粘滞血症患者，获得满意疗效。现将结果如下。 1 临床资料 本组200例患者均为我院1995年5月,1997年5月期间的住院病例，其中男123例，女77例;年龄31,40岁者25例，41,50岁者63例，51,60岁者72例，60岁以上者40例，平均55.6岁。原有高血压病者98例，冠心病者46例(其中陈旧性心梗10例)，脑血管病28例，糖尿病24例，频发室性早搏4例。 2 治疗方法 通脉胶囊由水蛭、川芎、土鳖虫等按比例配制，共研细末。胶囊每粒含生药0.3g。每次服6,8粒，3次/d，饭后服。30天为1个疗程。 3 观察方法 全部病例服用通脉胶囊前后均停用所有影响血液凝固和溶解的中西药物。用药前后早上分别行空腹采血，进行血液流变学(使用国产D20,Searle型锥板自动血液流变仪)、甲襞微循环检测(采用国产WX-6型微循环显微镜，徐州光学仪器厂)。 4 治疗结果 4.1 临床症状 显效(头昏、肢软麻木、乏力消失，记忆力明显好转)73例;有效(头昏、肢体麻木、乏力明显缓解，记忆力增强)114例;无效(症状无改善)13例。总有效率为93.5%。 4.2 治疗前后血液流变学指标比较 治疗前后血液流变学指标比较明:血沉、血浆比粘度、全血比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原较前下降，有显著差异，见表1(P,0.01)。 表1 治疗前后血液流变学部分参数比较(?S) 项 目 治疗前 治疗后 全血比粘度 5.63?0.71 5.20?0.59 血浆比粘度 1.69?0.16 1.55?0.13 红细胞压积(%) 50.84?7.30 47.26?5.29 纤维蛋白原(g/L) 5.81?1.34 2.09?1.24* 血沉(mm/h) 29.98?11.29 14.96?7.58* *P,0.01 4.3 甲襞微循环观察 对100例患者进行甲襞微循环检查，并用田氏加权积分法综合定量判断表明:治疗后形态积分、流态积分、总积分值较前下降，有显著差异(P,0.01)，见表2。 表2 甲襞微循环加权积分值(?S) 项目 治疗前 治疗后 形态积分 1.28?0.67 1.07?0.56* 流态积分 2.03?0.73 1.61?0.43* 袢周积分 0.69?0.40 0.66?0.38 总积分值 4.00?0.62 3.32?0.44 *P,0.01 5 讨论 高粘滞血症是临床多种疾病常见的生理病理过程。中医认为:气与血阴阳相随，气寒无以温煦，血必凝滞;气虚无以推动，血必瘀阻，二者互为因果。治以行气活血、通络化瘀为主。方中用生水蛭乃取其破血逐瘀之力。张锡纯称水蛭“破瘀血不伤新血，纯系水之精华而成，于气分经气无损，而瘀血默消于无形，真良药也”，配用土鳖虫以加强通经化瘀之功，川芎可行气活血。诸药共奏破血逐瘀通经之功。 现代药理研究证明:通脉胶囊有降低血管阻力，扩张血管等作用。水蛭和土鳖虫联用，可降低血粘度及红细胞聚集性，明显抑制凝血过程，使体外血栓形成能力下降，还可增强心肌的抗缺血缺氧能力。川芎能降低纤溶性，抑制血小板释放反应，加快组织器官血液循环，从而达到改善临床症状之目的。经临床观察，效果满意，且无任何毒副作用。