针灸治疗梨状肌综合症45例

针灸治疗梨状肌综合症45例 针灸治疗梨状肌综合症45例 [中图分类号]R245.31 [文献标识码]A [文章编号]1005,0019(2009)9,0183,01 梨状肌综合症是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症，在下肢神经慢性损伤中最为常见。以青壮年多见。从2007年以来，我们采用针灸治疗梨状肌综合症45例，疗效满意。 1 临床资料 一般情况:45例均为男性，年龄17岁,35岁，病程1天到3年。临床症状:疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，臀部及小腿外侧部疼痛、麻木，也可以放射到会阴部和肛门处。物理检查:“4”字试验时予以外力拮抗可加重或诱发坐骨神经痛，臀部压痛处Tind征可阳性。直腿抬高试验在60?以下时疼痛明显。超过60?时疼痛反而减轻。 2 治疗 患者取俯卧位，两足分开45?左右，先按压患侧梨状肌，给予适度按压数次，继续顺肌纤维方向用手掌来回推拉，取环跳穴、承扶穴、阳陵泉、委中、承山穴及1,2个阿是穴用5,10cm银针刺入，留针10,15分钟，中间给予行针1,2次。严重者辅助于理疗牵引效果更好。治疗每天一次，10天为一疗程。 3 疗效评价 临床治愈后，对于45例患者预后随访6个月到1年，均未复发。 4 讨论 梨状肌是髋关节小外旋肌中最上一个，坐骨神经约85,经梨状肌下缘出骨盆，向下行于孑子肌、闭孔内肌、下仔肌，股方肌和臀大肌之间，然后到大腿后方支配大腿后侧及膝以下的运动感觉。若梨状肌受到刺激后发生痉挛、肿大，极易压迫坐骨神经而引发临床症状。臀部外伤出血、粘连、瘢痕、某些药物注射是梨状肌变性可直接或间接导致梨状肌损伤，使得肌肉正常代谢发生障碍，代谢产物排泄受到影响，引发组织水肿、淤血，形成恶性循环，坐骨神经受到过久过大压力，产生继发性神经充血、水肿、粘连、纤维组织增生等。针灸及理疗可逐步减轻肌肉痉挛、充血、水肿和无菌性炎症，有效解除神经压迫，是腰腿疼痛得到彻底缓解。