传染病报告和管理检查表

传染病和管理检查表 附表2: 各级医疗机构工作督导检查用表 单位:_______市(区)_________医院(卫生院/社区卫生服务中心) 级别:?省级 ?地市级 ?县区级 ?乡镇级机构 编码:?????? ? ?? 检查范围 检查 满得检 查 项 目 评分原则 县及乡镇内容 分 分 以上 级 1.1门诊日志项目:就诊日期??、姓名??、性别??、年龄??、职业??、现住址??、病名(初步诊(?:第一为设置，第二为填写)?门诊日志、出入院登记簿项目设 断)??、发病日期??、初诊或复诊??;出入院登记簿项目:姓名??、性别??、年龄??、职业??、? ? 8 置:4分(缺1项扣0.5分，扣完为止);?门诊日志、出入院登记 现住址??、入院日期??、入院诊断??、出院日期??、出院诊断??、转归情况?? 簿填写使用规范:4分(1项不规范扣0.5分，扣完为止) 1.2 检验部门登记项目:送检科室?? 病人姓名?? 检验结果?? 检验日期??;与传染病诊断有关的异常 (?:第一为设置，第二为填写)?设置及登记规范各1.5分(缺1 ? 4 检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):?无 ?有 项扣0.5分，扣完为止);?对异常结果按照要求反馈:1分 1.院内传1.3 影像部门登记项目:开单科室?? 病人姓名?? 检查结果?? 检查日期??;与传染病诊断有关的异常 (?:第一为设置，第二为填写)?设置及登记规范各1.5分(缺1 ? 4 染病报告检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):?无 ?有 项扣0.5分，扣完为止);?对异常结果按照要求反馈:1分 管理(311.4 设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析:?否 ?是;如是，是否将分析结果及时在院内通?无疫情分析:0分;?专人负责本院传染病常规分析:2分;?分析 分) 报:?否 ?是;是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制:?否 ?是;? ? 6 结果院内及时通报:2分;?院内制定针对异常情况的处理机制:1 是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的流程:?否 ?是 分;?院内制定针对异常情况的流程:1分 1.5 建立医院内传染病报告管理自查机制:?否 ?是;如是，分管院长或临床科室主任参与自查:?否 ?是;?无自查:0分;?有自查机制:1分;?分管院长或临床科室主任参 ? ? 7 是否有奖惩:?否 ?是;针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施:?否 ?是 与自查:2分;?有奖惩:2分;?有整改措施:2分 1.6 专用计算机:?无 ?有;杀毒软件:?无 ?有;宽带上网:?无 ?有;疫情专用电话:?无 ?有 ? ? 2 ?专用网络直报计算机:1分;?专用疫情电话:1分 2.1 通知:?无 ?有;参加培训人员签到表:?无 ?有;培训课件:?无 ?有;#培训#:?无 ?有 ?无培训:0分;?有培训人员签到表:2分;?有培训课件:2分? ? ? 5 2 院内传有培训总结:1分; 染病报告2.2 培训内容包括:?传染病防治法 ?传染病报告信息管理规范 ?卫生部近年下发的部分传染病诊断防制相每项1分 管理培训? ? 5 关文件 ?网络直报系统数据统计规则 ?突发公共卫生事件报告管理规范 (14分) 2.3 培训测试试卷及成绩:?无 ?有 ? ? 4 ?有试卷:2分;?有成绩:2分 3.1 报告率:查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，报告率【 】%;其中门诊:查出传染病【 】 ? ? 15 实际率*满分 例，进行网络直报【 】例，住院部:查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例 3.2 及时报告率:查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，及时报告数【 】例，及时报告率【 】%; 其中门诊:查出传染病【 】例，进行网络直报【 】例，及时报告数【 】例;住院部:查出传染病【 】? ? 10 实际率*满分 例，进行网络直报【 】例，及时报告数【 】例 3.传染病3.3 纸质报告卡填写完整率【 】%(完整率:除必填项外，完整性考评还包含14岁以下儿童须填写家长姓名， 报告质量诊断须填写具体时间)，其中，门诊填写完整数【 】，门诊填写完整率【 】%;住院部填写完整数【 】，? ? 10 实际率*满分 (55分) 住院部填写完整率【 】%; 3.4 纸质报告卡填写准确率【 】%(准确率:主要考评病例分类、订正信息等内容) ? ? 10 实际率*满分 其中，门诊填写准确数【 】，门诊填写准确率【 】%;住院部填写准确数【 】，住院部填写准确率【 】%; 3.5 医生填写报告卡片与网上录入卡片内容的一致情况:一致数【 】例，一致率【 】%;不一致信息主要实际率*满分(考评网络填报信息与纸质卡上临床医生实际填写内容的 ? ? 10 为【 】 一致性，因卡片填写不完整导致的不一致，不重复扣分) 被检查单位领导 检查人 检查时间 附表3: 法定传染病报告质量检查登记表 单位: 市(区) 乡镇 医院/卫生院 机构编码:?????? ? ?? 报告卡报告卡报告卡信息科室 患者 疾病 病例 是否 是否及备注 序性别年龄职业 发病日期 诊断日期 填写是填写是与网络报告类型 姓名 名称 分类 录入 时录入(具体说明填写不完整、不准确或不一致的字段选项) 号 (3) (4) (5) (8) (9) 否完整否准确信息是否一(1) (2) (6) (7) (10) (11) (15) (12) (13) 致(14) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注: 1、科室类型包括:?门诊部 ?住院部; 2、病例分类:?疑似病例 ?临床诊断病例 ?实验室确诊病例 ?病原携带者 ?阳性检测; 3、(8)、(9)诊断日期均请按照原始登记填写，住院病例的发病日期、诊断日期的信息需查看患者住院病案。 被检查单位领导 检查人 检查时间