HBsAg阳性与阴性者中ALT的测定结果比较

HBsAg阳性与阴性者中ALT的测定结果比较 HBsAg阳性与阴性者中ALT的测定结果比 较 河南预防医学杂志2000年第儿卷第1期3 结和技术卷结. 二防即防鼠防蝇,包括1,各十用房门窗要完好 无损,缝酵不得太于06cm,选副防鼠要求.阴沟, 下水道,墙壁通风口,仓库等有防鼠设施如防鼠网, 铁棚等2,各类饮食店,食堂的生产间,操作间,熟 食间,餐厅及盛放熟食的橱柜,销售直接^日食品的 商场(店柜),食品生产加工场地,集贸市场出售熟食 (卤菜)的摊位等要设有防蝇的纱门,纱窗,纱罩,风 幕机和防蝇器具等.排风口要有纱同. 三专即专业从伍{专项业务经费;单位和居委会 有专(兼)消杀员. 四清即1,清睬富内外鼠洞,鼠粪,鼠道等鼠迹 和鼠尸,采用堵鼠洞,扫鼠粪,修补被咬坏f1窗,家 具.2,清脒室内蟑螂卵荚,蟑螂粪,蜕皮及死蟑螂 等.打扫室内外卫生,仔细检查食品柜'捆,拒,食 堂,饭店案板等.清睬并砸碎卵荚.堵缝隙.3,清除 闲置性积水容器和积水.岛缺倒罐,填平污水沟塘 4,清除杂草,暴露性垃圾,粪坑(缸),阴淘污物等蝇 娄草生地 , 五突击即根据四害草生繁殖的季节规律和四害 为蝶介的疾病发生情况,可有针对性地进行突击 除四害活动,如爱国卫生月期间突击清运垃圾,填平 坑凹,改造环境等;每年冬春季节组织突击灭鼠活 动;肠道传染病高发季节突击灭蝇;夏季突击检查各 种积水容器减少蚊幼孳生地;根据需要突击灭蟑 螂等 24继续推进除害"达标"健康发展 全国爱卫会1987年开始的城镇除四害达标活 动,是我国群众性除四害运动由过去重"突击"性治 理向目标管理的新腧段,10多年来取得了显着成 效.特别是全国爱卫会将陈四害选标活动列A了国 家卫生城市并起"一票否决"作用.使除四害括 动受重视程度更高.工作力度更太.发动更广泛. 1987年全国爱卫会根据多年来的实践经验,组甥专 家重新修订<灭鼠,蚊,蝇,蟑螂标准)及其<考核鉴定 办法),更进一步完善了除四害考棱鉴定工作,是科 学除害的新发展 HBsAg阳性与阴性者中ALT的测定结果比较 ? 吴炔卿,靳玉香,单志霞 ,, 【关键诃】型:兰壹学粗I 中国分类号】Rsh1;R446【文献标识码】B【文章编号l1006 丙氮酸氨基转移酶(ALT)是反映肝功能状况的 一 项重要的指示酶在Ht3sAg阳性和阴性者中+ ALT升高的橙出率不同,并且还随样本的来源不同 而有差异本调查近两年4181名中高招学生厦 3085名同期门诊肝功检查者为何,探讨HBsA阳性 与阴性者中ALT升高检出率的差异. 1对象和方涪 11原阳县1998,1999年中高招体柱学生4181" 名,年龄13,24周岁.l-msag测定用ELISA法(上 | {.2/,9|' 8414c2000)01—0003—01 海科华生物技术有限公司试剂):ALT铡定用赖氏 法(上海生物制品研究所生产),正常值为40单位以 内. 12利用近两年县睹疫站门诊肝功检查者化验资 料,共收集登记完全者3085名进行分析. 2结果与讨论 21分性别对IN,sAg阴性,阳性者厨时伴随ALT 升高大于4O单位者进行统计,结果觅表1,表2. 表l1998,1999年中高招学生化验结果 【收稿日期】1999—08—09 【作者单位】河南省原阳县卫生防疫站,453500下转第6页 6河南预防医学杂志2000年第1l卷第1期 上机制,增强机体免痘,抑制HBV复制. 32三种药物联用对无症状HBV携带者T淋巴 细胞亚群的影响 车次研究结果表明:大三阳38例(治疗I组)和 小三阳97例【治疗?组)无症状HBV携带者,经三 种药物鞋台应用后,T淋巴细胞亚群变化明显.治 疗前辅助性T淋巴细胞c明显偏低;治疗后CD 晴显增加,经统计学检验,其差异有显着性意义(p< 005).治疗以后,抑制性T淋巴细胞CDs明显下 降;CD/CD比值亦随之增加经坑计学检驻,其差 异亦有显着性差异(D<005) 文献报道.HBV感染后.慢性活动性肝炎, 肝硬化等患者C数日降低,c数目增高,CD4/ CDs比值下降.此等改变是HBV感染后,肝细胞损 伤呈持续性,使病程迁延的免疫病理基础大量的 临床观察表明,某些药物治疗后可使这种细胞免 疫功能紊乱的状况得逆转.此种研究结果,与本 次结果相一致车次研究对象虽然是无任何症状的 HBV携带者,也有类似慢性活动性肝炎患者所具有 上接第3页 的细胞免疫功能异常.因此,笔者认为:尽管病人无 任何症状,但是细胞免疫功能异常已经发生,应尽早 采取调节免疫治疗,阻断肝细胞潜在性损伤. T细胞亚群治疗前后的变化表明:乙肝特异性 转穆因子,肝康灵,左旋蛛哇涂布剂三种药物联用, 具有很好的调节细胞免疫作用.其调节机理是}促 进辅助性淋巴细胞CD4成熟,分化;抑制和减少CDs 细胞}改变CD4/C比值,从而碱缓肝细胞损伤的 进程 f参考文献】 张毅病毒性肝病研究与实践 f1】张建营郑鹏远, fM】北京:中国科技出版社,l995 【2】刘丽霞张睁,苏先狮,等慢眭活动性乙型肝炎 患者细胞免疫功能检测及其临床意义【J】中国 免疫学杂志,1995,11(3):176 【3】郑煜煌,金一平乙型肝炎病毒感染者外周血T 淋巴细胞集落和T淋巴细胞亚群的观察【J】中 华微生物和免疫学杂志,199313(3):159 表2门诊检查者肝功化验结果 2.2对中高招学生体检表格进行统计,4181名学 生均未有肝炎临床症状厦体征,可以认为此为一特 定的健康^群此^群HBsAz(一)者中ALT升高 槛出率为029%,而在HAg(q-)者中此检出率达 8l6%.经X检验(x2=21139,P<001)有极显 着差异说明部分HBs.Ag健康携带者中肝细胞存在 一 定程度的损伤.在HBs,Ag(一)和(+)者中,男女 之问ALT升高檀出率经x检验(X值分剐为1 28066.P>005)无差异. 23门诊肝功检查者这一^群较复杂.其中部分^ 有肝炎的症状和体征,另一部丹^为健康检查者,乙 肝疫苗注射者或病愈后复查者.调查统计显示,此 ^群HBsAg(一)者中ALT升高梭出率为560%, 而在HBsAg(+)者中检出率高达2103%,两者比 鞍(X=l6610,P<001)有非常显着性差异.可 认为携带乙肝病毒是门谚检查者肝功异常的重要 危险因素,HBsAg(+)者引起ALT升高较之HBs,A ()者相对危险度(RR)高376倍.门诊检查者 14BsA_g(一)与(+)中,男女之间ALT升高检出率经 检验(x值为1.61,2.88,P>005)差异亦无显 着性,提示不论健康人群或门诊病人,男女受损程度 一 般是一致的. 24据报导,在不同^群HBsAg(+)者中ALT升 高检出率为875%,lO.80%i.el,与本文报导在中 高招体验中8l6%相近,但在门谚检查者中这十比 例要高得多,达21.03%.由于所用试剂,检查方 法,判断标准,调查对象不同可能引起检出率的波 动. 【参考文献】 【1】吴平芳,王容华738倒HI~Ag阳性者的丙氨酸 转氨酶测定【J】.中华预防医学杂志,1999,1:l5 【2】陈剑虹,杨保华+长沙环保学校^学新生HE.sAg 携带情况调查【J】.实用预防医学,1999,2:133