精室的生理功能与肾中精气的盛衰密切相

精室的生理功能与肾中精气的盛衰密切相 第三节 奇 恒 之 腑 ? 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒 之腑。 ? 奇恒之府的形态似腑，多为中空的管腔性器 官，而功能似脏，主藏阴精。 ? 奇恒之腑中除胆外，都没有里配合的关系， 但与奇经八脉联系密切。 ? 六者之中，胆既是六腑之一，又属奇恒之腑。 1 一(脑 ? 脑，位于颅腔之中，上至颅囟，下至风府， 位于人体最上部。 ? 脑由髓汇集而成，故名“髓海”。 ? 脑是精髓和神明高度汇集之处，有“元神之 府”之称。 ? 脑与全身的髓都有密切的联系，故有“诸髓 者皆属于脑”的理论。 2 《灵枢? 海论》说:“脑为髓之海。” 《素问? 五脏生成》亦说:“诸髓者，皆属于 脑。” 小 资 料 3 (一)脑的生理功能 1、主宰生命活动 大脑是生命中枢所在，主宰人体的生命活 动，不能丝毫受损。“刺头，中脑户，入脑， 立死。” 《素问》 ,、主精神意识 人出生之前随形而生之神，即为元神。元 神藏于脑中，主宰人的精神意识思维活 动。——“头者，精明(眼、神)之府，头倾视深， 精神将夺矣”(素问)“脑为元神之府 ”(时珍) “人之记性，皆在脑中” (汪昂) 4 ,、主感觉运动 眼、耳、口、鼻、舌为五脏外窍，皆 位于头面，与脑相通。人的视、听、言、 动等皆与脑密切相关。 脑为元神之府，能统领肢体，与肢体 运动紧密相关。《灵枢?海论》 :“髓 海 不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见， 懈怠安卧。” 5 王清任:“两耳通脑，所听之声归脑;两目系 如线长于脑，所见之物归脑;鼻通于脑，所闻 香臭归于脑;小儿周岁脑渐生，舌能言一二 字。” 光 声 眼 耳 Ap 大脑 化学 舌 6 (二)脑与五脏的关系 脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属五 脏(心藏神 ) 。 脏象学说把神分为神、魂、魄、意、志五种， 分别归属于心、肝、脾、肺、肾五脏(“五神 脏”)。神与心、肝、肾的关系更为密切。 五脏是一个系统整体，人的神志活动虽分属 于五脏，但以心为主导。脑为元神之府，但脑 隶属五脏。故脑的病变亦从脏腑论治。 7 (三)脑与脏腑精气的关系 五脏精 气充盛 充养 肾精 脑为髓海 五 脏 神 心藏脉，脉舍神， 在志为喜。 肝藏血，血舍魂，在志为怒。 脾藏营，营舍意，在志为思。 肺藏气，气舍魄，在志为悲和忧。 肾藏精，精舍志，在志为恐和惊。 8 二( 髓(参考) 髓是骨腔中的一种膏样物质，有骨髓、脊 髓和脑髓之分: 其藏于一般骨腔之中的髓称为骨髓; 藏于脊椎管内的髓称为脊髓; 脊髓经项后复骨(指第,颈椎以上的椎骨) 下之骨孔上通于脑的髓称为脑髓。 脊髓和脑髓是上下升降，彼此交通的，合 称为脑脊髓。 髓由先天之精所化生，又为后天之精所充养。 9 (一)髓的生理功能 ,、养脑:髓分布于骨腔之中，由脊髓而 上引入脑，成为脑髓。脑髓充盈，脑得髓 养。 ,、充骨:髓藏骨中，骨赖髓养。肾精充 足，骨髓生化有源，骨有其养。 ,、化生血液:精生髓，髓化血，精髓为 血液生成的重要物质基础。临床上，某些 血虚证可以采用补肾填精的来治疗。 10 (二)髓与五脏的关系 髓由肾精所化生，肾中精气的盛衰 与髓的盈亏变化有密切的关系。 脾胃为后天之本，气血生化之源。 髓的盈亏与脾胃功能活动亦有一定关系。 气、血、精、髓可以互生，故髓与 五脏皆有关，其中与肾的关系最为密切。 11 三、女子胞(附:精室) 女子胞，又称“胞宫”、“子宫” 、 “子脏” 、“子处”，是女性的内生殖 器 官，具有主持月经和孕育胎儿的功能。 女子胞位于小腹部，在膀胱之后，直 肠之前。其下口与阴道相连，呈倒置的 梨形。 12 小 资 料 女性内生殖器 (后面观) 13 女性生殖器 卵巢是产生卵 子，分泌女性 激素(雌激素、 孕激素)的部 位。 小 资 料 14 小 资 料 15 (子宫在盆腔不同位置) 小 资 料 16 (一)女子胞的生理功能 1、主持月经:月经的产生，是脏腑经络气血 作用于胞宫的结果。胞宫的功能正常与否， 直接影响月经的来潮。《血证论》:“女子 胞中之血，每月换一次，除旧生新。” 2、孕育胎儿:胞宫是女性孕产的器官。“两 精相搏，合而成形”，构成胎孕。受孕之后， 月经停止来潮，脏腑经络气血皆下注于冲脉、 任脉，到达胞宫以养胎，经过40周(280天)， 胎儿诞出。 17 (二)女子胞与脏腑经络的关系 1、女子胞与脏腑: (1)肝: 肝主藏血，主疏泄，能使气机调畅， 任脉通，太冲脉盛，月事以时下。 “女子以 肝为先天” (《临证指南医案》) (2)脾: 脾主运化，主生血统血，为气血生 化之源。 (3)肾: 肾藏精，主生长发育与生殖。天癸 是肾中精气充盈到一定程度的产物。女子到 了青春期，在天癸的作用下，胞宫发育成熟， 月经应时而至。 18 2、女子胞与经络 (1)冲、任二脉: 冲任二脉均起于胞中。 冲脉与肾经并行，与阳明脉相通，能调节十 二经脉的气血，有“冲为血海” 、任主胞胎 之称。 (2)督脉:督脉起于胞中，任、督二脉的经 气循环往复，沟通阴阳，调摄气血，以维持 胞宫的主持月经和孕育胎儿的生理功能。 (3)带脉:带脉环腰一周，约束纵行诸脉， 统摄冲、任、督三脉气血，又可固护胞胎。 19 【附】精室 精室，亦名精脏、精宫、精房，包括睾丸、 精囊腺、前列腺，系男子奇恒之府，是男子 生殖器官之一，与肾关系密切，又称“外 肾”。 精室“居直肠之前，膀胱之后，当关元气 海之间” ，外与前阴之精窍相通。 生理功能:化生和贮藏精液，主司生育繁 衍。 精室的生理功能与肾中精气的盛衰密切相 关，与督脉、任脉和冲脉关系密切。 20 精室参考图 21 奇恒之府: 女子胞、精室 参考图 22 www.39zww.com www.tuanyige.com