超显检查女性分泌物的临床应用

超显检查女性分泌物的临床应用 超显检查女性分泌物的临床应用 作者:孙春霞，贾新房，王瑞峰 【关键词】 超显检查 ,关键词, 超显检查;加德纳菌;快速诊断;病原体 女性分泌物病原体检查，是诊断女性外生殖道感染的常用手段。超显检查是应用超高倍显微诊断系统高分辨率的特点，直接检查分泌物新鲜标本中阴道加德纳菌(GV)、滴虫、真菌等病原体。对女性加德纳菌、滴虫、真菌等病原体感染检出率高、简便、快速、结果准确;为临床实验室快速诊断女性阴道炎提供可靠的依据。 1 材料和方法 1.1 标本 收集妇科就诊患者外阴、阴道或宫颈分泌物标本，病人有分泌物增多、外阴瘙痒等不适症状。 1.2 仪器 ACT2002超高倍显微诊断系统(上海复星公司)由显微镜、放大器、监视器、计算机系统、控制器及彩色打印机组成。最高放大倍率20 000倍，具有相差视野、明视野、暗视野。 1.3 常规消毒 用无菌棉签取外阴、阴道及宫颈分泌物，放入盛有0.3 ml~0.5 ml无菌生理盐水的无菌试管内洗脱，取适量于载玻片上，加盖玻片，尽快检测。 1.4 方法 应用超高倍显微诊断仪，在相差视野下放大倍数 6000倍~8 000倍进行活体观察。同时观察加德纳菌、滴虫、霉菌炎症细胞性状及其他成分，并分别结果。 2 检查内容 2.1 清洁度 清洁度在?度~?度内视为正常，?、?度为异常，多数为阴道炎。可见霉菌、阴道滴虫等病原体。单纯清洁度增加而不见滴虫、霉菌者，见于非特异性阴道炎。 2.2 上皮细胞 正常情况下满视野(+++~++++);急性感染时相对减少。 2.3 乳酸杆菌 为革兰阳性杆菌，正常情况下，阴道分泌物含有一定数量的正常菌群，以乳酸杆菌为主，其生长产生乳酸，使阴道保持一定的酸性，可防止致病菌的繁殖，使阴道具有“自净作用”。如果有异常的细菌感染，阴道环境呈碱性，则会破坏其“自净作用”，导致阴道炎。 2.4 脓/白细胞 正常0个/HP~5个/HP，(少见-或+)，阴道、宫颈炎时可见不同程度的增多。 2.5 闪光细胞 可见胞体向外伸出泡状吞噬结构，为一种变性细胞，胞浆内含变性颗粒，急性炎症或炎症较重时常出现闪光细胞。 2.6 红细胞 正常分泌物中不出现红细胞，接触出 血、炎症时可见数量不等的红细胞，阴道滴虫感染时多伴有红细胞增多。 2.7 滴虫 阴道滴虫呈梨形，约比白细胞大2倍，顶端有鞭毛4根，在25 ?~42 ?下可活动。因此，在寒冷天气，标本要采取保温措施。滴虫活动的最适pH 5.5~6.0。