标准验光流程

验光流程 浏览次数:80 添加时间:2010-4-5 一、目的: 近视、远视、散光、老花、屈光参差等屈光不正疾患也称为视光疾病, 视光疾病的确诊及治疗要依据医学验光检查的结果来决定，所以验光配镜是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具，绝非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。 为了加强内部验光管理，完善验光流程，将公司带入更专业的销售轨道，特制定如下规定。 二、执行对象: 资深验光师 三、验光流程图:略 四、验光工艺程序 ?问诊 验光之前，顾客通常不知所措，验光师必须用通俗易懂的语言加以引导，对顾客提出的疑问作相关的解答，以初步取得顾客的信任，包括以下内容: 1、常规:姓名、性别、年龄、电话、职业等; 2、屈光不正史:视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等; 3、眼病史:眼疾种类、治疗情况、斜视、家族眼病史等; 4、配镜目的:配镜用途、生活习惯、视力矫正目标等。 5、配戴眼镜史:原镜测量、屈光性质、程度、戴镜时间、配镜更换周期等; 以上内容验光师要认真、真实填写，根据患者的不同情况和不同需求，作出相应的问诊，同时在尊重顾客的意愿的情况下，给予仔细的验光配镜。 ?视力检查 1、视力初步检查 用视力表检查患者的裸眼视力。已经配戴眼镜的患者，还要戴上原来的眼镜检查矫正视力。必要时，要检查近用视力。 2、裂隙灯显微镜检查 通过检查，可以了解患者眼睛前部的基本情况，以及泪膜的性状，检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。 3、眼压检查 用非接触式眼压计检查患者眼压，筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。 4、眼底检查 用直接眼底镜检查眼底，了解玻璃体和视网膜的基本情况，了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎，是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变，老年性黄斑病变，中心注视性质等。 如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常，应立即转交医院，进行相应的检查与治疗，然后再考虑配 镜。 5、角膜屈率测定 测出角膜两条相交径线的曲率半径，了解角膜大致状况，对隐形眼镜选择提供依据。 6、客观验光 通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数，了解双眼屈光状态的基本情况，角膜散 光值、散光轴向。必要时，要对患者进行散瞳验光(尤其是青少年)。 7、 主观验光(综合验光MPMVA) 1) 将客观验光度数至于综合验光仪上，先进行右眼检查; 2) 雾视，视力至0.5左右; 3) 第一次MPMVA; 4) 第一次红绿色法调整; 5) 初步确定散光度数及轴向; 6) 重复上述步骤，进行左眼检查; 7) 关闭左眼，右眼用JCC精调散光度数及轴向; A、轴向:将JCC放在骑跨位置，转动JCC两面看蜂窝状视标，判断两面哪一面清楚，在清楚的那一面旋 转轴向(向红点方向转) 重复上述步骤直至两面一样清楚。 B、度数:旋转JCC的一个方向与柱镜轴位一致，比较两面的清晰程度。如红清则 加-0.25DC，白清则减-0.25DC。注意等效球镜法则(每增加-0.50DC柱镜，球镜减 小-0.25DC;每减小-0.50DC柱镜，球镜增加-0.25DC。) 8) 左眼重复第6步; 9) 将确定后的度数至于验光仪上，打开右眼，关闭左眼; 10)、进行第二次MPMVA; 11)、红绿色法确定终点; 12)、打开左眼关闭右眼重复9—10步骤。 13)、双眼平衡 ?、将左右眼单眼主观验光结果至于综合验光仪上; ?、双眼同时雾视，视力至0.5左右; ?、加两个方向上的棱镜; ?、比较单行视标的清晰程度，哪个眼不清楚在那个眼前加球镜，直至两眼一样清楚 ?、第三次MPMVA; ?、以红绿视标法确定最后度数。 8、相关数据测定 ?利用A超测定眼轴长度(正常值24mm)，判断是否存在轴性近视。 ?测定顾客阅读距离，便于对远用度数作精确调试以及下加光的经验值选定。 9、视功能检查 1)、检查主视眼是右眼还是左眼，并判断双眼矫正充分差异性。 2)、检查眼位，有无内隐斜或外隐斜。 3)、检查调节力，调节力强的配镜往正度数方向靠，调节力弱的往负度数方向靠。 4)、检查双眼单视功能、融合功能、立体视觉等。 5)、近用视力测试，检查其阅读是否有困难。当近视矫正度数过高时，顾客会觉得阅读困难，字变小，头晕等等，症状明显时，就有必要适当降低双眼屈光度。 6)、色觉检查，色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱，对色觉异常做定性和半定量分析。 10、试戴眼镜并确定最终处方 根据患者双眼瞳孔距离，选择相应的试戴镜架;再根据对上述检查结果的分析，选择适当的镜片插在试镜架上，让患者进行30分钟左右的试戴。若视力达到最佳状态，患者没有不适的感觉，就可以填写配镜处方了。 根据不同情况，配镜处方也不一样。 1、生活处方 主要选择的处方，能满足顾客日常生活的视力需求，保证清晰度且配戴舒适。 2、近用处方 一般针对长期近距离作业的人群，如公司白领、教师等。也可用于控制青少年近视度数加深，缓解视疲劳。 3、训练处方，此处方一般适用于有斜视、弱视问题以及双眼视功能异常的患者，通过配镜训练是可以缓解症状甚至达到正常视力的。 11、专家建议 作为一名称职的验光师，不仅仅是为顾客解决目前的视力问题，还要提出一定的保健措施以及合理的配镜建议，这样才是真正的排忧解难。 如:1)如何解决看电脑的疲劳，告知其相关的生活的小诀窍，多眨眼、控制距离等。 2)在营养平衡上是不是缺某种微量元素、蛋白质等。 3)为加强调节力，可做推进法训练，为刺激视椎细胞的活跃性，可通过远方视力训练或红闪训练。 4)如果在上述眼科检查中发现患者眼部出现异常，应建议立即转交医院，进行相应的检查与治疗，然后再考虑配镜。 5) 对患者提出选择镜架、镜片的一些合理建议。