中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[权威资料]

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[权威资料] 中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义 [摘要]目的 探讨中孕期胎儿系统超声检查切面的结 果及其临床意义。方法 将该院2012年10月―2014年10月 接待的产前检查中孕期孕妇1 600例作为研究对象，回顾性 分析她们的临床资料，均于中孕期采取胎儿系统超声检查切 面情况，包括9切面与32切面超声检查，观察记录不同数量 超声切面筛查出畸形情况，并对比分析。结果 该研究1 600例中孕期孕妇中存在不同程度畸形有10例，包括唇裂1例、 心脏畸形2例、唇腭裂2例、十二指肠闭锁1例、膈疝1 例、多囊肾畸形1例、四肢畸形1例及肾缺如1例;采取32 切面超声检查检出中孕期胎儿畸形敏感性、准确性及特异性 皆高于9切面检查，二者在敏感性上差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 中孕期胎儿系统超声检查切面可取得比较 良好的诊断结果，逐渐成为当前我国新生儿出生质量保障的 一种产前筛查方式，临床建议采取32切面检查，可明显提高 超声检查结果，值得借鉴。 [关键词]中孕期;胎儿系统超声检查;切面;临床意 义 []R4 []A []1674-0742(2015)04(b)-0184-03 In the Second Trimester Fetal Ultrasound Sections and Clinical Significance LI Ting Color Ultrasonic Room， Functional Divisions， Fushun Hospital of Traditional Chinese Medicine， Fushun， Liaoning Province， 113008 China [Abstract] Objective To investigate the mid trimester fetal ultrasound sections of the results and clinical significance. Methods 1600 cases of pregnant women with prenatal examination in the hospital from October 2012 to October 2014 received as the research object， retrospective analysis of the clinical data of them were in pregnancy fetal ultrasound system take inspection section， including 9 sections and 32 sections of ultrasonic inspection， observation records of different number section ultrasonic screening out the abnormal situation， and comparative analysis. Results In this study， 1600 cases of pregnant women during pregnancy in different degree of deformity in 10 cases， including 1 cases of cleft lip， heart malformation in 2 cases， 2 cases of cleft lip and palate， duodenal atresia in 1 cases and diaphragmatic hernia in 1 cases， polycystic kidney malformation in 1 cases， limb deformity in 1 cases and 1 cases of renal agenesis; take 32 section ultrasonic inspection detection of fetal abnormalities check the sensitivity， specificity and accuracy were higher than those of the 9 section examination， both have significant difference in sensitivity (P<0.05). Conclusion In pregnancy ultrasound fetal system aspect can have a good diagnosis for comparison， gradually become the current our country birth quality guarantee a prenatal screening， clinical suggests 32 section examination， can significantly improve the ultrasound examination results， is worth learning from. [Key words] In pregnancy; Fetal system ultrasonography; Section; Clinical significance 新世纪以来，国内新生儿先天缺陷发生率较高，而且死亡率高达30.3%，发达国家死亡率不足10%[1-2]，为此我国需加强先天缺陷婴幼儿的筛查，尽早采取处理，才能降低其出生率及死亡率。以往筛查胎儿畸形多以常规超声检查为主，但其仅对无脑儿、单心室、脊柱裂等严重畸形有较好的检出率，而对于微小畸形或染色体异常等则无法检出[3]，故而难以满足临床需求。近几年，胎儿系统超声检查切面技术在临床中逐渐广泛应用开来，取得的效果比较良好。为了进一步探讨中孕期胎儿系统超声检查切面的结果及其临床意义，将该院2012年10月―2014年10月接待的产前检查中孕期孕妇1 600例作为研究对象进行研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将该院2012年10月―2014年10月接待的产前检查中孕期孕妇1 600例作为研究对象，全部签署知情同意愿意配合本次研究。该研究入选患者皆符合以下:该院引产或生产，有胎儿生育结果;皆为单胎孕妇;愿意配合研究。同时排除别院检查者，检查前告知医生可能存在问者，以及不愿意胎儿引产后接受解剖或者其他检查确定畸形类型者。1 600例中孕期产妇中最小者21岁，最大者41岁，均值(27.5?1.6)岁;初产妇1 181例、经产妇419例;孕周24,26周，均值(25.1?0.6)周。 1.2 方法 9切面超声检查:采取该院GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪检查，检查切面包括小脑横径切面、脊柱纵切面、唇面部冠状切面、双上肢切面、心脏四腔心切面、双下肢切面、心脏左右室流出道长轴切面、双肾横切面、双侧脐动脉起始段彩色血流。 32切面超声检查，采取该院GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪检查，检查切面包括颅脑3个切面、心脏及肺部5个切面、颜面部3个切面、膈肌1个切面、腹部4个切面、脊 柱1个纵切面、双上肢6个切面、双下肢6个切面、宫颈1个内口切面、胎盘脐带1个入口切面、羊水1个最大深度切面。 1.3 观察指标 观察记录两种超声检查畸形筛查敏感性、准确性及特异性情况，并对比分析。其中敏感性=畸形阳性符合数/畸形数×100%，特异性=畸形阴性符合数/正常数×100%，准确率=(畸形阳性符合数+畸形阴性符合数)/总例数×100%[4]。 1.4 统计方法 该研究相关数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料用%表示，行c2检验，计量资料用(x-?s)表示，行t检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。 2 结果 2.1 超声检查胎儿实际情况 1 600例中孕期孕妇共计1 600例胎儿，中孕期孕妇中存在不同程度畸形有10例，包括唇裂1例、心脏畸形2例、唇腭裂2例、十二指肠闭锁1例、膈疝1例、多囊肾畸形1例、四肢畸形1例及肾缺如1例。 2.2 9切面超声检查结果 9切面检查1 600例胎儿，其中诊断出畸形7例，正常1 593例，敏感性为60.00%(6/10)、特异性为99.94%(1589/1590)、准确性为99.69%[(6+1589)/1600]，详见表1。 表1 1600例胎儿9切面诊断结果 诊断 超声诊断 合计 畸形 正常 畸形 6 4 10 正常 1 1 589 1 590 合计 7 1 593 1 600 2.3 32 切面超声检查结果 32切面检查1 600例胎儿，其中诊断畸形9例，正常1 591例，敏感性为90.00%(9/10)、特异性为100.00%(1 590/1590)、准确性为99.94%[(9+1 590)/1 600]，详见表2。 2.4 9切面超声诊断与32切面超声诊断结果对比 从表1与表2中可知，32切面超声诊断中孕期胎儿畸形筛查在敏感性、准确性及特异性上皆明显高于9切面诊断，而且二者敏感性对比差异有统计学意义(P<0.05)。 3 讨论 我国属于人口大国，每年新生儿约有2 000多万，其中约有1.5%为畸形胎儿[5-6]。近几年，生育政策有所改变，但在执行政策前新生儿的基数较大，使得孕妇产前超声检查意识不强，从而使得胎儿畸形发生率居高不下[7]。为了进一步避免畸形胎儿出生，提高国内人口质量，就应加强对孕妇产前检查，而胎儿系统超声检查切面技术的应用，使得产前检查胎儿畸形有了进一步提高，尤其是针对中孕期孕妇而言，采取该类检查方式效果更明显。超声检查胎儿宫内情况，往往会受到羊水量、胎儿胎位及孕周等影响，并且仪器分辨率也会直接影响检查结果，为此国际上建议采取胎儿系统超声检查的时期为中孕期，其中以18,28周为佳，因为该阶段胎儿解剖结构基本形成，而且羊水与胎儿大小也适当，为此图像比较清晰，能很好地检出胎儿畸形情况[8]。为了进一步分析中孕期胎儿系统超声检查切面及其临床意义，笔者参阅相关研究文献，针对该院接待的中孕期孕妇进行了研究，皆采取9切面超声检查与32切面超声检查，并对比分析。 该组研究中的1600例中孕期孕妇皆进行产前检查，孕周24,26周，均值(25.1?0.6)周，回顾性分析她们的临床资料，均采取中孕期胎儿系统超声检查切面，包括9切面与32切面两种方式，然后观察记录不同数量超声切面筛查出畸形情况，结果显示:经术后病理或活检显示1 600例中孕 期孕妇中存在不同程度畸形有10例，包括唇裂1例、心脏畸形2例、唇腭裂2例、十二指肠闭锁1例、膈疝1例、多囊肾畸形1例、四肢畸形1例及肾缺如1例;9切面超声检查显示畸形7例，正常1 593例，敏感性为60.00%、特异性为99.94%、准确性为99.69%，32切面检查诊断畸形9例，正常1 591例，敏感性为90.00%、特异性为100.00%、准确性为99.94%，从中可以看出采取32切面超声检查检出中孕期胎儿畸形敏感性、准确性及特异性皆高于9切面检查，二者在敏感性上差异有统计学意义(P 目前，虽然国内孕检已经逐渐普及，而且超声畸形筛查也得到了孕期产妇的重视，但是我国地域差异比较明显，加上各个医院的诊断技术不同，部分地区诊断设备与技术欠缺，使得超声畸形筛查漏诊率依然较高。从该研究及同类研究中可知，采取32切面超声检查中孕期胎儿畸形，筛查敏感性与特异性及准确性要更高一些，其中敏感性显著高于9切面超声检查(P<0.05)。笔者认为原因主要在于32切面超声检查更为细致，而且有效避免常规9切面辨识力不足的缺陷，加上胎儿活动与胎儿移动等，使得超声图像会受到影响，若无法采取多角度观察分析，则极易疏忽而漏诊[10]。此外，对于超声检查需要操作者有很高的个人素质，多切面检查能有效避免经验不足而引发的漏诊。 综上所述，中孕期胎儿系统超声检查切面可取得比较良好的诊断结果，逐渐成为当前我国新生儿出生质量保障的一种产前筛查方式，临床建议采取32切面检查，可明显提高超声检查结果，值得借鉴。 [参考文献] [1] 李胜利，文华轩.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义(续)[J].中华医学超声杂志:电子版，2010，7(4):617-643. [2] 魏俊，廖鸿飞，张华，等.胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值探讨[J].重庆医学，2009，38(17):2194-2195. [3] 唐红梅.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].健康之路，2014，7(10):44. [4] 李胜利，文华轩.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].中华医学超声杂志:电子版，2010，7(3):366-381. [5] 王春连，周雪，李正斌，等.超声标准切面在孕11,13+6周胎儿系统超声检查中的应用价值[J].中国现代医生，2014，52(12):74-76. [6] 党伟.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].健康之路，2013，12(5):70-71. [7] 蓝霓.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].医学信息，2014，13(12):522. [8] 周雪，王春连，李正斌，等.11,13+6周系统超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值[J].中外医学研究，2014，9(14):50-51，52. [9] 冯彩霞.中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义[J].健康之路，2014，11(6):67-68. [10] 冉素真，陈真，魏俊，等.胎儿系统超声联合实时三维超声检查在胎儿耳郭诊断的临床价值[J].重庆医学，2012，41(32):3418-3420. (收稿日期:2015-01-17) 文档资料:中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:不同介入时窗和疗程对高压氧治疗急性脊髓损伤的影响研究 不稳定型心绞痛患者联合降脂治疗对患者的影响 脂血对SysmexXT―1800i检测血液分析结果的影响 闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折临床疗效评价 分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析 胶质母细胞瘤与脑淋巴瘤的动态增强MRI特征以及对其鉴别诊断的价值 不同保健条件下老年2型糖尿病血糖控制及影响因素 窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的疗效研究 N―CPAP在早产儿RDS及新生儿呼吸衰竭中的实践 不同容量连续性肾脏替代治疗严重腹腔感染对比研究 NBI内镜下氩离子凝固术治疗大肠息肉的疗效研究 半髋关节置换术治疗老年 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*