化疗的副作用.doc

化疗的副作用.doc 化疗的副作用 只要化疗～毒副反疗乎不可避免。疗效一疗～毒副反疗通常是疗量依疗性的。增加疗量～提高疗几与 效～毒性增加。化疗成功否～在大程度上取于如何解好疗效毒副反疗之疗的疗系。不与很决决与 同的疗疗物的吸收、分布、代疗、排泄可能有差～要密切疗察疗疗每人。个体异与个 化疗毒副反疗包括,胃疗道反疗、骨髓抑制、心、肺毒性、肝、疗功能疗害、神疗毒性、泌尿生殖系疗毒性、皮疗粘膜疗害、局部刺激、炎静脉、疗敏、其。它 不良反疗疗大多疗消化道反疗和骨髓功能抑制。骨髓功能抑制表疗疗骨髓造血能力降低。骨髓数 抑制常常是化疗最主要的疗量限制性毒性。部分不良反疗某些特殊的疗物有疗～如,与 CTX、IFO所致的尿路刺激症和出血性状膀胱炎～博素引疗的肺毒性～疗春疗所致的神来霉碱 疗毒性～疗疗疗致的疗毒性及高疗率力障碍～听L-疗冬疗安疗、博素、紫杉疗可能出疗的疗敏反疗等来霉。 生殖系疗毒性是重要的疗期毒性～疗化疗疗睾丸的疗害作用最大～CTX能影精子成熟～使精子响 减少或缺乏～疗致不育。DDP疗睾丸的影也疗大～疗睾丸的疗害呈疗量依疗性。响它 接受疗化疗治疗后～至少一半女性患者疗生永久性卵巢功能退和减疗疗。 化疗不良反疗～疗者疗期或疗疗影病人的生活疗量、限制化疗的疗量和疗程、影疗效、疗重者可危响响 及生命。疗容易疗理的有,骨髓抑制、胃疗道反疗～疗疗疗理的有神疗毒性、心肌疗疗、肝、疗功能疗害。 一、骨髓抑制 1、粒疗胞少减 粒疗胞少的危害有,减1,.被迫量或停用化疗～减2,.引起近期最主要的危疗是容易造成疗重的感染～3,.如果白疗胞疗低于1.0×109/L持疗5日以上疗～疗生疗重疗菌感染的机明疗增加。会粒疗胞集落刺激因子;G-CSF、GM-CSF,的疗疗有,G-CSF,惠疗血、格拉疗疗特、 吉疗新、瑞血新、瑞白、吉粒芬等多疗～GM-CSF ,尤尼芬、特疗立、吉姆欣等。使用疗量,G-CSF 2-5微克/kg/d～GM-CSF 5-10微克/kg/d～皮下注射～化疗后24-72小疗疗始使用～粒疗胞降至 9最低点后回升?10.0×10/L疗停疗～一般疗用5天左右～疗疗血象。特疗注意, 化疗前、后24小疗之一般不宜使用内G-CSF。 粒疗胞集落刺激因子不良反疗,骨痛、疗疗、乏力、疗痛、肌肉痛、皮疹、注射局部疼痛。罕疗副作用,低血疗、疗心、腹疗、水疗、疗敏、毛疗血管渗漏疗合症、呼吸困疗。疗防性疗用G-CSF的原疗,1.初治的患者不建疗疗防性使用G-CSF～2.如前一周期化疗疗生中性粒疗胞少症或出疗疗重疗疗疗的粒疗胞少～疗致化疗疗量的大幅下疗或化疗推疗～可考疗疗防使用减减 CSF～3.有高危感染因素可考疗。 2、血小板少减 9 9疗～有出血危疗～会当PLT,20×10疗～出血的危疗性增大～PLT,理疗上当PLT,50×10 910×10疗容易疗生危及生命的中神疗系疗出血、胃疗道大出血和呼吸道出血。疗床上引起疗重枢 出血疗症不多疗。并并 9有出血疗向者～疗疗予疗注血小板、止血疗物～无出血疗向者～若PLT>20×10～可予疗床休息～避免～疗察病情～疗磕碰当了保疗下次按疗化疗～血小板下降至50×109疗～可予以血小板生疗因子～其疗疗有,重疗人血小板生成素(rhuTPO 特比澳,～白疗胞介素-11;巨和粒、疗格疗,～GM-CSF;尤尼芬,等。 9特比奥于化疗后24小疗疗始～300U/(kg/d) iH～疗用14d～血小板疗数恢疗至100×10以上～ 或 9 9血小板疗疗疗疗升高?数50×10疗 白疗胞介素-11疗疗方案,治疗性用疗,当PLT在20—50×10疗～25.0μg/(kg/d)～疗用14天～当PLT在50—100万疗～12.5μg/(kg/d)～疗用7天～ 9PLT?100×10疗停疗。疗防性用疗,化疗疗束后24小疗疗疗12.5—25.0μg/(kg/d)～根据血小板疗数确数定疗疗天。 白疗胞介素-11不良反疗,水疗潴留,周疗水疗、疗重可有胸水、腹水、心包疗液～心血管,心率不疗、心疗疗速、房疗～注射局部,疗疗、疼痛～其,乏力、皮疹、疗它食、疗敏3、疗疗胞少减 疗疗胞少的危害有减疲疗感、免疫功能缺陷、疗疗耐疗和疗瘤疗展、影疗期生响减存。疗疗胞少Hb,8g疗疗疗疗胞疗液～ASCO治疗指南,Hb?10g疗使用重疗人促疗疗胞生成能素rhEPO;益比澳 利血,～使疗持在宝Hb在12g水平。 益比奥用法,10000IU tiw.iH～目前常用30000IU每周1次～疗用12-16周。一般用疗后4周左右出疗明疗疗效～同疗注意疗疗:静脉奥疗疗最好;如蔗糖疗、森疗能,。益比的副作用,高血疗病史患者可能加重病情～疗期疗用～增加血会会栓机～特疗有血栓病史者。 二、胃疗道反疗 1、疗吐 疗吐的疗型,1,.急性疗吐: 化疗后24小疗出疗～疗重性取于化疗疗物的致内决吐程度及疗量。2,.疗疗性疗吐,化疗后24小疗以后疗生～往往持疗2—4天～DDP最明疗～含有IFO、CTX的方案亦常疗到。3,.疗期性疗吐,多由件条个反射引起,如以往疗疗疗多疗程的化疗有疗疗重疗吐、医院疗境、味道、声音等。 最有效的抑制疗吐疗疗5-HT3受体扎拮抗疗～其疗疗,恩丹西疗、格拉司疗、托疗司疗、阿司疗、雷莫司疗。 高、中危急性疗吐首疗5-HT3受体拮抗疗，皮疗激素～低危者可用上述任一疗疗。疗疗疗性疗吐～5-HT3受体拮抗疗有效率小于50%～可采用胃疗安10mg+地塞米松1.5mg.Q6h 口服。疗期性疗吐～控制首次化疗所致疗吐～抗焦疗。疗重疗吐可以疗予安定、非那根等疗疗。静 2、便秘 化疗疗始疗疗疗防便秘～由于疗物毒副反疗或止吐疗作用～易造成极便秘～疗重者可造成疗梗阻。治疗便秘常用疗物,杜秘克、麻仁疗疗、通便灵叶冲等或番疗水疗。若无便>3天～需予疗塞露或灌疗促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。 3、口腔粘膜炎、疗疗 疗防疗理,多疗与食新疗蔬菜、水果～疗生素C、疗生素B;可用疗效核黄素100mg,～注意口腔疗生,疗水漱口、口泰漱口液、欣清漱口液。 4、食欲不振 改善食欲疗物有佳迪;甲地孕疗,320mg Bid po 或安疗疗黄体500mg Bid po～同疗口服阿司匹林100mg Qd以防血栓形成。孕激素疗疗不宜使用疗疗疗疗;一般不超疗2周,～以免增加血栓形成机会 三、其他常疗副反疗 由于DDP疗疗疗的副作用～大疗量DDP疗需水化疗疗三天保疗疗疗。水化疗量疗疗2500-3000ml/d～年老者注意心功能情。一般况DDP前后各1500ml液体～DDP之后用甘露醇脱水～疗液末可 2 予速尿20mg.iv.利尿。疗于老年、疗功能稍差者～可予阿拓莫疗1.5g/mivgtt 于DDP前保疗疗功能。 某些特殊毒性疗防,IFO、CTX引起出血性膀胱炎疗防,美斯疗～HD-MTX的解救治疗,疗疗叶酸疗。 化期吃什,疗疗疗疗疗疗疗 化疗前均衡疗食～每日疗食中包含谷薯疗;米疗、面食,、蔬菜水果疗;疗 600~800 克,、肉禽蛋疗;瘦肉或疗肉或疗肉疗 50~100 克～疗蛋 1 个奶,、及豆制品疗;牛 奶一袋～豆制品 50~100 克,以及油脂疗;疗 25 克,五大疗食物。每日 4~5 餐～加餐以水果疗主。 化疗前一天吃低脂肪、高水化合物、高疗生素和疗物疗的疗碳食。疗疗食物如,米疗、面食、疗肉、疗肉、疗蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。 化疗疗始的 24 小疗量不要内尽会响你吃自己平疗喜疗吃的食物～因疗疗疗影以后疗疗疗食物的感疗。疗食要求疗低脂肪、高水化合物、少量疗疗碳蛋白疗。每天疗食以是谷疗、蔬菜、水果疗主～配以容易消化的疗肉、疗肉和疗蛋等～可以适当疗充蛋白疗粉;大豆或蛋清,。少油。如果治疗反疗疗重～疗食以流疗疗主。可用菜疗、米疗、果汁及一些要素疗食。嚼生姜有一定的止疗作用。 化疗后身体虚疗丰弱～宜疗疗疗疗疗富且易于消化的食物～如疗疗、稀疗、面包、疗疗、包子疗肉、疗蛋、疗肉、疗疗、土豆、香蕉、果疗等。少吃多餐～可以用姜来刺激食欲。 化疗期疗出疗症的状体奶相疗疗食 如果重下降明疗～那疗可以用要素疗食。用酸替代牛奶气当运来～以免腹部疗。适疗。化疗疗出疗疗心疗吐如何疗理～有以下的一些方法,疗心和疗吐是化疗副作用中最常疗和最可的疗。疗生疗率和疗重性因不同的疗物怕两 和不同的人而有所不同。 疗心和疗吐通常疗生在化疗后小疗～持疗疗疗不疗。持疗天几几 的疗重疗心和疗吐并异不常疗。病人常疗心～疗吐超疗一天～或者疗心得疗流疗也无法下咽疗～一定要告知医减两生或疗士。 改疗疗食疗疗和服用止吐疗能疗疗疗症疗。不同的止状 吐疗疗不同的人有效～因此～在症疗前疗用疗疗是状减几弃必然的～不要疗易放～患者疗疗疗同生一起出疗其最有效的疗。 大疗有一半的化疗病人在化疗前医找就感到情疗不疗～疗叫治疗前疗心。疗付治疗前疗心的最好疗法是借助于放松技巧。 1、不要吃得太多～疗疗患者的胃就不感会到太疗。一天中多餐少食。 2、不要在吃疗疗喝疗料～必疗在疗前或疗后一小疗。 个 3、吃喝要慢慢疗行。 4、不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5、吃冷的或室温会气下的食物～疗疗不疗到味疗受。 6、慢慢咀嚼食物以助于消化。 7、如果早上感到疗心～那疗起床前就吃一些干食品～如麦烤片、面包或疗干。;如果口腔咽喉疼痛或口干～就不要吃疗些疗西, 8、喝冷的、干疗的疗料～如果苹气啤汁、茶或放掉的姜汁酒。 9、吮冰食疗、薄荷糖或酸的糖果。;如果口腔咽喉疼痛～就不要吃疗西。, 10、避免接使患者疗心的触气味～如油烟、香烟和香水。 11、疗后坐在椅子上休息～但至少疗后小疗两个躺才能下。 化疗病人的疗食疗理措施包括以下几个方面, (1)疗心病人的疗食情～况尽了解病人的疗食疗疗～提供喜食的食物～力疗造美好的疗食疗境～鼓励病人多疗食～多吃水果和高蛋白、高疗生京、低脂肪的疗食。一舶要疗疗有色、香味的～能疗适疗病人口味的食物。可以少食多餐～增加每天的疗疗入量。 (2)化疗物可引起白疗胞少～可以学减吃些富含蛋白疗、疗、疗生素的食品～如疗物肝疗、胎疗、瘦肉、大疗、桂疗、阿胶、新疗水果和蔬菜等。疗食欲不振～消化不良～腹疗的病人可疗之以健脾疗胃的食品～如意茁仁、白扁豆、大疗、疗h、山植或粳米炒后泡茶等等。疗副反疗疗重、疗期疗疗疗人障碍的病人可以考疗用胃疗外疗疗疗人法改来善病人的。 状况 (3)一旦化疗疗程中出疗食欲减将退～疗疗想方疗法疗持疗食～可1日3餐改疗少量多餐。油疗疗食改疗清尽淡疗食。不能疗食米疗等主食～可改疗疗食半流或流疗疗食。可能多吃水果和果汁等。疗可在生医减指疗下～服用一些可疗化疗反疗、增疗食欲的辨病辨疗施治的中疗。 (4)在疗食量疗不疗的情下～生疗予确况医当静脉与适疗充高能疗疗～但疗液的疗疗成分自己疗食比疗～是不疗全面的。所以～疗量尽自己疗食。