【doc】重危患家属心理护理探讨

【doc】重危患家属心理护理探讨 重危患家属心理护理探讨 ?36? 绪的关系.由于家属对病情有了一定的思想准备,控 制了感情,稳定了病人情绪,可配合病人共渡难关. 总之,做好一1,5"理护理的原则是因人而异,因病情 而别,而且还需医生,,家属等各方面的默契配合 才能对临终病人施行有效的心理护理. . (编辑:崔立波) 军队离休干部院I理分橱及 篁.R.)z—————一U/ 吴丽萍付启芳曾淑琴解放军第208医院 随着现代医学模式的建立,社会心理因素对疾病 的发生,发展,转归所造成的影响越来越引起人们的 关注.因此,及时做好入院患者的心理护理,对促进疾 病的转归起着不可估量的作用.现将我院收治的100 例离休干部的心理因素进行分析,并提出相应的护理 对策.报道如下: I临床资料 资料来源于病人和亲属提供的情况,100例离休 干部均为男性,年龄50~80岁,入院时均有不同程度 的心理障碍,其中丧偶2O例,丧子2例,离异1O例, 家庭不和25例;其他情绪激动或精神刺激43例;外 向性格2O例,内向性格4O例,中性4O例;文化程度 小学2例,中学2O例,其余均为中等或高等学历. 2心理分析 这些患者大多是从军队师,军级岗位上退下来的 领导者,养成了做事认真严谨的工作作风,对医护人 员的工作起点要求较高.有一些是参加二万五千里长 征的老红军,因此养成了生活有规律,俭朴的习惯.入 院时心态:对医院情况不了解,有时很难转变角色,有 的变得孤独,内向不合群,常有一些粗暴蛮横的行为; 有的子女不在身边,无人陪护,一L-情郁闷,对医护人员 采取冷漠不理的行为;有的性格开朗,不拘小节. 3护理对策 3.I建立良好的护患关系,满足患者的生活需求:军 队离休干部戎马一生,解放后长期担任领导工作,造 就了做事认真,竞争性强,固执己见,绝对权威的个 性,由于社会角色的根本转变,往往感到心理不平衡, 易激怒,情绪不稳定,社会适应能力降低.因此,首先 应尊重,理解,关心他们.对他们的一些过份要求,应 耐心解释,尽量帮助解决,经常与他们沟通,使他们尽 快适应新的角色,缩短护患之间距离,增加感情,并指 导患者有意识的约束自己的过激行为;控制和调节自 《吉林医学信息}1999年第8期 己的情绪,培养有益于健康的兴趣爱好,如:下棋,打 牌等.从而养成良了的性格,松弛身一L-,稳定情绪,激 发潜能,增强抗病能力. 3.2根据患者的不同心理状态,采取相应的护理对 策:一些老干部常因人际关系烦恼或家庭因素困扰, 不能及时排除心理症结,对医护人员也不能说心里 话,对这种情况,应采取亲切的态度及用良好的职业 素质和心理素质影响患者,及时调整其心理状态,摆 脱烦恼,保持平和一L-态,安心接受治疗;性格内向不合 群的,应主动与其交谈,帮助介绍一些新病友,认真听 其主诉,生活上给予周到的照顾,指导他们参加有关 身心健康的活动,用乐观的一1,5'态接受治疗;对有思想 负担的人,找出原因,如:有的老干部,老伴刚去世,心 情抑郁,心理上有一种失落感和孤独感,对这种情况, 应尽量避免在其面前提起相关话题,防止引起老人伤 心,应跟老人经常沟通,谈一些开心有趣的事,这样, 心理症状会慢慢好转.因此,采取不同的护理手段,解 决不同的护理问题,使他们能够真正以积极乐观的情 绪接受治疗,对疾病的康复起着重要的作用. 3.3满足患者了解疾病有关知识的要求,实施有效的心理护理:由于患者对疾病不了解,常伴有紧张和 恐惧感,对医护人员产生依赖感.一方面想积极了解 自己的病情,另一方面又怕知道结果,医护人员应满 足其要求,耐心讲解有关知识,着重介绍不良心理因 素对疾病的不良影响,使其稳定情绪,提高机体免疫 力和耐受力,对一些承受力较弱的患者仍需采取保护 性医疗措施. 通过实践,笔者认为:只有对军队离休干部采取 不同的护理对策,稳定他们的心态,才能使他们安心 门丽君刘玉丰红石水电医院————————一——————一 >2, 近年来,一C-理护理越来越受到临床护士的重视. 它广泛应用于临床,在以病人为中心的护理活动中, 及时解除病人消极的情绪反应,增强其抗病能力,并 促进护患相互信任的良好关系中起到了不可估量的 积极作用.在重危病人抢救,治疗,护理过程中,家属 的意见,应激情绪直接影响对患者抢救治疗效果.因 此做好家属的心理护理,将提高重危抢救的成功率, 也是延续,保持患者生命的关键,由此,护士有职责对 《吉林医学信息}1999年第8期 I? 重危患家属实行有效心理护理. 通过对我院重危患者家属拒绝抢救治疗的资料 分析,其原因有以下几种:?患者确无抢救生存价值. 即多脏器衰竭或现有医疗条件解决不了的"绝症".? 家庭经济条件严重困难.多为农村等生活负担重, 担不起医疗费用.?经多次抢救,患者仍危在旦夕,家 .?久病缠身,家人受累日久, 属丧失抢救信心,放弃 疲惫不支,放弃抢救.?有宗教说法,视死如归.认为 死是一种解脱,上天堂,免受病魔折磨.?患者受病痛 折磨痛苦不堪,要求解脱,放弃治疗. "护士伦理学国际法"中,护士的基本职责是 保持生命,减轻痛苦,促进康复.护士应发扬人道主义 精神,帮助家属树立良好的道德观念;向他们讲解患 者有关疾病知识,护理观察要点,告诉他们患者病情 变化情况,促使他们以乐观,积极,稳定情绪感染病 人,配合好医护挽救患者的生命.首先护士应根据具 体情况,有的放失地对家属进行心理护理,给予疏导, 解释,安慰.患者的每次病情好转可告之共同分享喜 悦心情;如病人病情恶化,护士应帮助家属树立新的 心理平衡,减轻悲痛,并满足家属和患者的心愿,尽力 安排陪床,家属亲自护理,彼此交流,以减少重危患者 的遗憾及家属的内疚心情,让患者能安度生命的最后 时光.对于很有希望抢救成功的,家属因抢救治疗费 用承担不起,被迫放弃医治者,我们应做到抢救生命 为第一原则,并尽量减轻家届负担,以少花钱治好病 为第二原则,必要时给予家属一定的经济帮助,让患 者及家人感受不是亲人胜似亲人的温暖,振奋精神, 珍惜生命,热爱生活.对无力挽回,抢救无望濒临死亡 的病人,我们将尽百分之百努力去满足病人需要,给 家属精神上宽慰,理解他们的某些过激言行,谅解他 们的发泄方式,安抚他们面对现实. 值得强调的是,对于坚决拒绝抢救治疗的患者家 属,应请其在患者病志上签字,尊重患者及家属,避免 医疗纠纷..,.,(编辑:崔立波) 7扩士人享关棒 处理护际关系的体会 |?' 刘艳玫吉林市中心医院' 护际关系是指护士与护士在工作中相互交往的 关系.护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部 分,工作中护士之间的协调与配合是十分重要的.要 想创造一个和谐,融洽的工作气氛,必须协调好护际 ?37? 关系,才能更好地保证医疗工作的顺利进行.笔者总 结以下几个要点,供同行借鉴. 互相遵重:工作中互相尊重十分重要.古语云: "年尊者恭敬之,有学者师事之,骄做者逊让之,不及 者荐拨之."这句话从不同侧面提出了处理同行关系 的具体规范.对处理护际关系仍有一定的指导作用. 互相帮助:由于护士之间存在职位,职务,职称, 学识水平,技术技巧以及经验专长等方面的差别,思 想水平,家庭环境,身体条件等方面的各异,工作中就 会遇到不同程度的困难,这就需要同行主动帮助解决 困难,发扬助人为乐精神,体现集体的温暖,从而激发 护理事业内在动力,提高内部凝聚力. 互相勉励:共同进步是处理好同行关系的准则. 当别人取得成绩时,应把别人的进步当成鞭策自己的 动力,迎头赶上;别人出了差错应主动帮助查找原因, 清除隐患,避免冷嘲热讽和破坏他人名誉的做法. 互相学习:随着现代医学模式的转变,对护理工 作提出了更高的要求.需要护士扩大知识面,提高基 础理论专科技能,这就要求同行问在学术上相互交 流,相互学习,取长补短,共同进步.绝不应"闭关自 守",也更不应"夜郎自大". 互相支持:提倡护士之间相互支持,相互配合,同 心同德是很重要的.一切以病人为中心,共同把护理 工作做好,避免因任何疏忽和失误给病人带来难以弥 补的危害和后果. 互相体谅:护士之间应从内心深处为对方着想, 提倡本班工作本班完成,上一班为下一班着想,主动 做好准备工作,从思想上体谅,关心对方,这样工作会 产生意想不到的高效率和高质量.(编辑:闫永霞) , (> 理调节,i'笙一 一1L_-L,' 谭丽娜温洪莉李海梅解放军第208医院 十几年的护士工作实践使笔者认识到,在工作中 护士心理状态的好坏,对完成好各项护理工作,促进 患者早日康复具有十分重要的意义. 从心理学的角度讲,人的心理活动受着周围客观 环境的影响和制约,并会随着客观环境的变化而变 化.护士也同其他人一样在这色彩缤纷的大千世界中 生活,在社会上是一名普通公民,在家里是家庭的一 员.在工作中每天都接触着各类不同职业,不同年龄, 不同性格的男女患者.所以护士本身也有喜,怒,哀,