孝感东南医院MD6500声阻抗中耳功能分析仪检查方法.

孝感东南医院MD6500声阻抗中耳功能仪检查方法. 孝感东南医院MD6500声阻抗中耳功能分析仪使用 1. 声阻抗中耳功能分析，包括鼓室导抗测试(通过对鼓膜外侧外耳道声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态及传导性听力障碍)，和声反射(声反射是足够时间强度的声音引起镫骨肌收缩的现象，又含声反射阈、声反射振幅、声反射衰减、声反射潜伏期、声反射图形;临床上诊断中耳传导性病变，耳蜗性听力损失、耳蜗后病变、脑干病变、面神经病变、假性听力减退鉴别、新生儿听力筛查、指导助听器验配)，是临床听力学中无可替代的重要测试。 2. 开机后预热5min，此时主面板显示1TYMP/2REFLEX/3CALB/4AUTO;按CAL键进入降准程序。大中小圆柱体铝件分别为0.5ml、2.0ml、5.0ml腔体。将声阻抗探头(3线)插入标准腔件，按ENT键进入校准显示(一般先测2.0ml，达标按ESP返回主菜单);若2.0ml屏幕VOL显示值1.91ml~2.09ml为达标(?5%内)，越接近标准腔值越准确。若不达标需要调整仪器背板电位螺丝并自动保存;0.5ml标准腔??，5.0ml标准腔??，直至达标，按ESP键返回主菜单。 3. 检查清洁外耳道使通畅，为声阻抗探头(3线)和声反射探头准备松紧合适的耳塞(不脱落、不漏气)。耳塞使用后用给少量中性洗涤剂清洁并用清水冲洗干净、酒精消毒、晾干备用。注意屏幕右上方四个指示灯状态:Power绿示电源开、Status绿示工作中/灭示测试结束、Leak红示漏气(此时需要重新调整耳塞至不漏气，再次按ENT键进入测试)、Print黄示打印中。 4. 自动模式(AUTO)操作程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO)，患耳装配声阻抗探头(3线)和对侧耳装声反射探头耳塞——?按AUTO键——?在SELECT框选1(显示屏1left，2right)——?按ENT键后自动测试鼓室导抗图;完毕后系统自动进入同侧(IPSI)声反射阈测试界面——?按ENT键后开始测试，并待完毕，共四个频率图。(若重新测试按ALT键，系统自动回退到自动鼓室图测试，按ENT再次测试)——?若继续，系统测试同耳异侧(Contra)刺激频率共四个频率图，按ENT键后测试开始，若跳过按ESP功能返回键——?若继续，系统测试同耳异侧(Contra)镫骨肌声衰减实验(Decay)，最后系统回复左右耳选择界面——?若只检查单耳，按Print键打印报告，注意机器本身无存储，不打印则结果没有保存;若接着测试对耳，按ESP功能返回键系统耳别选择，按SELECT框数字重复前述步骤至打印报告。接待另一位时，确定前一位打印报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。 5. 鼓室图功能(TYMP)测试手动程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO) ——?按TYMP键(屏幕显示1TYMP/2ETF-I/3ETF-P)——?在SELECT框选1(屏幕显示1测试左右耳别可选、2压力泵速50-100-150可选、3压力范围-400~200及-600~400可选)——?在SELECT框选依次选1(屏幕中屏幕显示1测试左右耳别闪烁，提示可修改，按ALT修改键选择;同法设置第23)——?此时装配耳塞，按ENT键后测试开始——?若只检查单耳，按Print键打印报告;若接着测试另耳，按TYMP键或REFEX键重复前述步骤至打印报告。接待下一位时，确认打印前一位报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。 6. 完整鼓膜的咽鼓管功能测试(ETF-I)程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO)——?按TYMP键(屏幕显示1TYMP/2ETF-I/3ETF-P)——?在SELECT框选2(屏幕显示1测试左右耳别可选、2压力泵速50-100-150可选、3压力范围-400~200及-600~400可选)——?在SELECT框选依次选1(屏幕中屏幕显示1测试左右耳别闪烁，提示可修改，按ALT修改键选择;同法设置第23)——?此时装配耳塞，采用捏鼻鼓气法(若咽鼓管功 能正常则中耳正压)，然后病人放松，按ENT键后测试开始，待Status灯灭屏幕显示第一条鼓室图曲线后，患者反复吞咽数次或闭口捏鼻做吞咽动作数次后，放松，再按ENT键后测试开始，待Status灯灭屏幕显示第二条鼓室图曲线;——?若只检查单耳，按Print键打印报告;若接着测试另耳，按ESP回到左右耳选择屏幕，按SELECT框数字重复前述步骤至打印报告。接待下一位时，确认打印前一位报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。 7. 穿孔鼓膜咽鼓管功能测试(ETF-P)程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO)——?按TYMP键(屏幕显示1TYMP/2ETF-I/3ETF-P)——?在SELECT框选3(屏幕显示1测试左右耳别可选、2压力?400可选)——?在SELECT框选依次选1(屏幕中屏幕显示1测试左右耳别闪烁，提示可修改，按ALT修改键选择;同法设置第2)——?此时装配耳塞，按ENT键后测试开始，当Status灯亮屏幕显示压力曲线时，患者连续做闭口捏鼻的吞咽动作(完整鼓膜为直线，穿孔者为阶梯图)——?若只检查单耳，按Print键打印报告;若接着测试另耳，按ESP回到左右耳选择屏幕，按SELECT框数字重复前述步骤至打印报告。接待下一位时，确认打印前一位报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。 8. 声反射实验(REFLEX)程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO)——?按REFEX键(屏幕显示1 Reflex/2Decay/3ARLT)——?在SELECT框选1(屏幕显示1.left左右耳别,按ALT键可选、2.IPSI同侧刺激Contra异侧刺激、3.1000Hz为预设刺激频率500—4000可选、4.100db预设声强60—110可选、5.0daPa为外耳道补偿压力0或MEP中耳压可选，MEP需在鼓室图之后测试——?此时装配耳塞，按ENT键后测试开始——?当一个参数反射曲线检测结束，用ALT键改变参数，按ENT键可以继续测试其他参数。同耳同频同刺激，系统可连续存储3条不同分贝的反射曲线——?若只检查单耳，按Print键打印报告;若接着测试另耳，按ESP回到左右耳选择屏幕，按SELECT框数字重复前述步骤至打印报告。接待下一位时，确认打印前一位报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。 9. 镫骨肌声衰减实验(Decay)程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO)——?按REFEX键(屏幕显示1 Reflex/2Decay/3ARLT)——?在SELECT框选2(屏幕显示1.left左右耳别,按ALT键可选、2.IPSI同侧刺激Contra异侧刺激、3.1000Hz为预设刺激频率500—4000可选、4.100db预设声强60—110可选，设定为镫骨肌反射阈值+10db为宜、5.0daPa为外耳道补偿压力0——?此时装配耳塞，按ENT键后测试开始——?若只检查单耳，按Print键打印报告;若需多次测试，按ESP回到上一级子程序，至打印报告。接待下一位时，确认打印前一位报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。 10. 声反射潜伏期实验(ARLT)程序:开机主菜单(1TYMP/2REFEX/3CALB/4AUTO)——?按REFEX键(屏幕显示1 Reflex/2Decay/3ARLT)——?在SELECT框选3(屏幕显示1.left左右耳别,按ALT键可选、2.IPSI同侧刺激Contra异侧刺激、3.1000Hz为预设刺激频率500—4000可选、4.100db预设声强60—110可选，设定为镫骨肌反射阈值+10db为宜、5.0daPa为外耳道补偿压力0——?此时装配耳塞，按ENT键后测试开始，Li为开潜伏期Lt为关潜伏期——?若只检查单耳，按Print键打印报告;若需多次测试，按ESP回到上一级子程序，至打印报告。接待下一位时，确认打印前一位报告后，按RESET键复位回主菜单，然后重复前述步骤。