我的鼻子为什么长期发红
我父亲春节前突然心前区闷痛,
作心电图提示”心肌梗死”并住院治
疗.一周后,医生要求父亲作超声心动
图检查,请问有必要吗?
湖南李XX
李读者:
心电图可以判断心脏是否存在心
肌梗死,并确定梗死的部位和范围,以
及确定是陈旧性的还是急性心肌梗死
等.但心电图不能从形态方面观察心
脏的变化,对心肌梗死的并发症,如瓣
膜的乳头肌断裂,室间膈穿孔,心脏壁
的附壁血栓等,是无法判断的.而超声
心动图是用超声波观察跳动的心脏的
形态变化,同时可以
心功能状态.
通过超声心动图可以了解病人的心功
能是否下降,有无心肌梗死的并发症,
从而更全面地了解心肌梗死病人的心
脏情况.
对心肌梗死的病人,临床医生会
根据病人的症状,心电图检查以及超
声心动图检查等,来综合
病情,然
所以,在适当的时 后再制定治疗
.
候,要求病人作超声心动图检查是必
要的.(编辑:谢寒芳)
骨髓移植后,
我班上有一名女同学查出患有白
血病,经过全校师生和社会各界人士
的捐赠,她总算可以进行骨髓移植了.
手术后,当我去看望她时,她住进了无
菌病房,只能通过电话和我沟通.为什
么骨髓移植后的病人要住无菌病房?
河北叶X
叶读者:
白血病人进行骨髓移植后都要住
进一种特殊病房,这种病房称为层流
病房或无菌病房.里面除了有医疗设
备外,还具备过滤除菌层流通风(生物
净化)装置,连流人的空气也要消毒,
植的特殊性所决定的.
骨髓内含有大量的免疫细胞.由
于病人接受的骨髓移植大多为异体骨
髓移植,所以很容易产生移植排斥反
应,导致移植失败.为了保证骨髓移植
的成功,不仅需要将移植的骨髓中某
些免疫细胞清除干净,还要将骨髓移
植病人的免疫力大幅度降低,以避免
排斥反应的发生.
机体的免疫力降低了,就意昧着
人体的防御能力减弱,这使得机体不
能抵抗正常环境中的微生物,从而容
易发生致病性的感染.所以,为了保护
病人免受外界微生物的感染,保证骨
髓移植的成功,病人必须住进特殊的
无菌病房.(编辑:刘闽军)
手足多汗有何良方0_l_-_??____I?____-__I0r
柯大夫:
我是一名犬三的学生,近几年来,
出现手脚多汗的现象,特别是手出汗
比较厉害.在夏天更严重,手一握紧,
汗水就往下滴,握不了笔,还常常弄湿
电脑键盘,为此我十分苦恼.请问手足
多汗有何良方?
江苏王X
王读者:
手足多汗,医学上叫做”局限性多
汗症”,多发生在情绪波动较大的青壮
年身上.局限性多汗症的治疗,一般采
用维生素B.,谷维素,安定片等.如果
出汗量很多,可适当服用一些阿托品
或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药.但是,安
定和抗乙酰胆碱药有一定不良反应,
不宜长期服用,故临床上多配合中医
治疗.
中医认为,手脚多汗是因脾胃功
能失调引起的,分虚实两种.
脾胃虚弱者还伴有口干舌燥,心
烦不安,舌红少苔等症状,属于津液不
足的虚热症.可选用增液汤(生地,玄
参,麦冬各2O克)加枣仁,牡蛎,石斛,
用三仁汤(杏仁,白蔻仁,厚朴,半夏,
竹叶,通花各12克,薏米,滑石各30
克)加黄芩,莱菔子各15克治疗.
治疗局限性多汗症时,应注意保
持良好情绪,戒烟酒,少吃辛辣味重的
食物.另外,用5%的明矾液每日浸洗
局部,以及用松树,桉树叶煎水浸洗,
都有一定疗效.
此外,采用针灸治疗多汗症,疗效
还是受到肯定的,但必须在专业机构
接受治疗.(编辑:赵东明)
我的鼻子为什么长期发笥a
_I_l??_?l_?-_ll?l?—I警
柯大夫:
前些年,我的鼻子发红,连带着脸
也发红,有时还有点发瘁,而且有毛细
血管出现.近来我发现鼻子
面粗糙
不平,像橘子皮一样,而且鼻子又大又
红,就好像马戏团的小丑.请问这是怎
么回事?
山东梁X
梁读者:
你这种情况应该考虑是”酒渣
鼻”.酒渣鼻是发生于鼻部的一种慢性
皮肤病,多见于中年人.发病初期通常
表现为外鼻皮肤发红,以鼻尖最为显
着.这是由于血管明显扩张的结果,有
时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树
枝状.由于皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得
又红又亮.病情进一步发展,皮肤可增
厚,甚至长出皮疹或小脓疮,外观粗糙
不平,很像酒糟样,故又名酒糟鼻.
有人以为酒渣鼻与酗酒有关,其
实不然.酒渣鼻多与毛囊虫感染有关.
毛囊虫寄生在人体皮脂分泌较旺盛的
面部毛囊皮脂腺内,用其针状的口器
刺人人体组织细胞内吸取营养,并不
断地排泄其代谢产物,对皮肤组织造
成刺激.由于持续的机械性和化学性
的刺激,使皮肤组织出现变态反应和
炎症丘疹,脓疮等症状.
酒渣鼻的诊断和治疗必须找专科
医生.另外,消除引起本病的诱因,
对控制病情发展,减轻症状也很重
要,如戒烟酒;避免辣椒,葱,蒜,
咖啡等刺激性食物;避免日光暴晒和
情绪激动;多吃蔬菜和水果,保持大
便通畅;适当服用维生素B或维生
索B,外敷酒渣鼻软膏等,都可以收
到一定的治疗效果.
值得注意的是,酒渣鼻不能随便
挤.(编辑:刘闽军)
尿检出红细胞,须服药Il?ll__II-_l_??..?I.—r
柯大夫:
我去年体检时,发现尿液异形红
细胞60000/毫升,医生诊断我患了轻
度肾炎.要我服用3个月的药物.请
问,我需要服药吗?
广东姚×
姚读者:
异形红细胞(多形性红细胞)是由
于.肾小球的病变,红细胞通过肾小球
滤过膜时,受到挤压损伤,形态改变而
形成的.根据尿液沉渣中红细胞的形
态和数量,可鉴别血尿是.肾小球源性
还是非.肾小球源性,由此可基本确定
出血部位.
具体的指标是:查尿沉渣中红细
胞形态.如果多形性红细胞多于80%,
考虑.肾小球源性血尿,病因可能是急
性.肾小球.肾炎,慢性.肾炎,狼疮性.肾炎
等;如果多形性红细胞少于50%,则考
虑为非肾小球源性血尿,多见于.肾结
石,泌尿系统肿瘤,.肾盂.肾炎,.肾结核,
急性膀胱炎等.
从你的来信中,无法得知你的检
查结果中尿沉渣红细胞总数是多少,
但根据你的描述,尿异形红细胞有
60o00/毫升,如果同时没有蛋白尿,高
血压,肾功能不全,估计只是单纯的镜
下血尿,这种情况下的常见病因为I—
gA肾病.
目前IgA肾病还没有特别有效的
治疗办法,可试用中药来进行治疗和
调理,同时避免应用肾毒性药物;另
外,应该定期进行肾功能复查.如果血
尿(或伴有蛋白尿)持续存在超过半
一,一,一,一一_l…一…一一一一一__一一一,一…一一…llll_…一一…一一—一=
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/
年,则须要进行肾穿刺检查,以明确病
理类型.(编辑:赵东明)@
涂抹花露水会引起过敏玛
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柯大夫:
为了避免蚊虫叮咬,我常在脸,颈,
胳膊,脚等部位涂抹花露水.有时局部
就会出现红斑,小疙瘩,发痒等.被蚊
虫叮咬后,若是在局部涂抹花露水,那
些反应就更明显.这是怎么回事?
贵州施XX
施读者:
花露水可用于防止蚊虫叮咬,是因
为花露水中含有一种叫”伊默宁”的成
分,这种成分能够使蚊子产生错觉,丧
失对人叮咬的欲望.由于个体差异,对
于有皮肤敏感的人来讲,如果反复或
过多地涂抹花露水,”伊默宁”成分则
可导致皮肤发生过敏性反应,出现发
痒,水肿性红斑,风团,小疙瘩,水疱以
及冒冷汗,头晕不适等症状.
蚊虫叮咬人体皮肤后,其分泌的神
经毒素,溶血毒素会使有些人的皮肤
发生炎症反应,局部出现红肿小疙瘩,
瘙痒等.此时若涂抹花露水,非但不能
改善局部炎症症状,反而会产生过敏
反应,导致接触性皮炎.
不能涂抹花露水怎么办呢?不妨试
试以下的
:用肥皂或香皂蘸水在
红肿处涂抹,或用盐水涂抹或冲泡痒
处.如果被蚊虫叮咬后,局部皮肤出现
感染或瘙痒难受,则应及时就医,使用
相应的药物治疗.(编辑:谢寒芳)
月经期为何引起嗓音变
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柯大夫:
我的嗓音好,歌声清脆,婉转悦
耳,但月经期时嗓音常常会出现嘶哑,
还差点失音.这是什么原因?
吉林钱X
钱读者:
在月经期,由于性腺激素分泌发
生变化,声带也会发生变化,尤其以月
经来潮前1~2天最为明显,主要表现
为声带分泌物增多或充血,水肿,声带
毛细血管壁变得比平时脆弱.
这时如果高声歌唱,或咽部运动
过量而引起声带紧张并高速振动,就
会使月经期间本来就充血,水肿的声
带更容易发生过度疲劳,加重充血,甚
至黏膜下出血;高声唱歌或大声说话,
也容易引起声带肌疲劳,声门闭合不
良,以至声音没有平时那么好听,变得
沉闷,干涩,沙哑,音量小,甚或失音说
不出话.月经期一过,又恢复常态.
月经期的声带保护,是嗓子保健
的重要一环.为此,须注意:?不宜在
月经期,尤其是月经来潮的前夜和第
一
,
第二天过度用嗓,更切忌强行吊高
音;?患有慢性咽炎,声带小结,声带
出血等疾病的女性,应暂时停止练声,
唱歌;?对经血量多者,经期最好暂停
练声和演唱,否则,发音时膈肌和腹肌
收缩,使腹压升高,对充血的盆腔不
利;?注意劳逸结合,避免上呼吸道感
染,不吃刺激性食物,如辣椒,胡椒粉
及咖啡,浓茶等,戒烟戒酒.(编辑:刘闽
军)?
腰椎陈旧骨折,
还可以手术治疗吗
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柯大夫:
我母亲两年前因不慎滑倒,惠了
腰椎压缩性骨折.当时医生给她用了
点药,并让她睡了两个月的硬板床.经
过治疗,她可以起来活动了,但这两年
来她经常腰痛,活动也不如以前灵敏,
我看到你们的杂志有一篇介绍腰椎骨
折手术治疗的文章.请问,像她这种情
况,还可以手术治疗吗?
广东曾X
曾读者:
你说的腰椎骨折的手术治疗,确
切地说,是椎体成形术,它是一种近年
才开展起来的微创手术.
椎体成形术的原理是把压缩变扁
的椎体”撑起来”,向椎体里面填充一
种叫”骨水泥”的物质,这样就能增加
该椎体的强度(硬度),改善脊椎受到
压缩所致的疼痛,同时也能改善脊柱
向前弯曲的畸形,减少其对呼吸循环
系统的影响.