[Word]人体白细胞的种类和功能

[Word]人体白细胞的种类和功能 人体白细胞的种类和功能 人体内白细胞为无色有核细胞，在血液中呈球形，它能以变形运动穿过毛细血管壁，进入结缔组织。正常5000—10000/mm3。 一、种类及特点 根据细胞质和细胞核的染色特点，可把白细胞分为两大类: 有颗粒白细胞:嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞 无颗粒白细胞:淋巴细胞，单核细胞 正常时各种白细胞数目保持一定比例，称为白细胞分类计数，正常情况下数目如下: 白细胞种中性粒细胞 类 嗜酸性粒嗜碱性粒淋巴细单核细杆分叶细胞 细胞 胞 胞 状核 核 数量比例1-4 50-3-5 0-1 25-40 2-8 (%) 70 疾病状况下，白细胞总数和分类计数都可发生改变。 常见白细胞的形态比较 种类 直径核 核形 染色胞浆 (um) 质 中性粒细胞 小 分叶 粗 颗粒多，细小，均匀，染紫红色 10-15 颗粒大，整齐，均匀，染橘红色， 13-15 嗜酸性粒细小 分叶 粗 充满胞浆 胞 颗粒少，大小不均，染蓝黑色， 10-12 嗜碱性粒细小 分叶 粗 常 胞 盖于核上 圆形，肾粗糙，透明兰色，无颗粒，或偶见少数 6-15 淋巴细胞 大 形 成块 粗 大而不均匀的紫红色嗜天青颗 粒 肾形，马疏松，半透明，灰兰色有细小尘土样， 15-25 单核细胞 中 蹄形，有折叠 网状 嗜 天青颗粒，弥散于胞浆中。 二、白细胞的功能 ? 中性粒细胞白细胞 : 吞噬和消化侵入微生物和机体本身的各种坏死细 胞,包括衰老和受损红细胞.是机体防御功能重要组成部分。细胞内溶酶体丰富，并做变形运动。 中性粒细胞可通过变形运动渗出毛细血管壁进入组织液,在组织液内游走(趋化性)。如果白细胞的的溶酶体释放的酶量过多，不仅能杀死和溶解细菌，本身也将致死，死亡的白细胞 连同细菌分解物一起成为浓液组成部分。 ? 嗜酸性粒细胞:能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞中的活性物质的合成和释放;当机体患某些过敏性疾病时，嗜酸性粒细胞数量增多，有人认为她和机体的过敏性反应有关。 ? 嗜碱性粒细胞:含有多种生物活性物质，与肥大细胞相似，细胞颗粒中能合成组织胺和过敏性慢作用物质。 组织胺:使小动脉和毛细血管扩张，并使毛细血管和微静脉通透性增加，与人过敏反应有关。 过敏性慢作用物质:可使血管通透性增加，并使平滑肌收缩，特别是使支气管和细支气管的平滑肌收缩，从而引起哮喘。总括起来嗜碱性粒细胞所释放的活性物质可引起哮喘，寻麻疹，食物过敏等各种反应，同时又引起嗜碱性粒细胞聚集这一局部。 ?淋巴细胞:具有免疫功能 T细胞:骨髓中生成的淋巴系干细胞在胸腺中发育成熟，参与细胞免疫。血液中 80-90% 淋巴细胞属于T淋巴细胞。 B细胞:造血干细胞在骨髓中分裂分化成B细胞，多集中在淋巴结等淋巴器官中。 参与体液免疫—抗体免疫。 ? 单核细胞:从血管进入组织后，便分化成巨噬细胞，吞噬细菌和病毒等 三、白细胞测定临床意义 (一)白细胞增加:外周血液中白细胞数超过10×109/L称为白细胞增多症。白细胞增多可以是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞增多。临床常见为淋巴细胞增多症。 1、中性粒细胞增多症 生理性:如饭后和剧烈运动后;冷水浴后及极度恐惧和疼痛后等、妇女经期及妊娠等。 病理性: (1) 急性感染:某些细菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)病毒(水痘病毒、狂犬病毒)引起的感染; (2) 非感染性炎症，如急性风湿热、少年型类风湿关节炎等 (3) 组织坏死:严重外伤、手术创伤、烧伤等。 (4) 急性失血及贫血 (5) 急性中毒:如化学毒物及药物中毒、尿毒症等。 (6) 粒细胞异常增生:急性粒细胞白血病，骨髓增生性疾病 (7) 其他:如脾脏切除后。 2、嗜酸性粒细胞增多症 外周血中嗜酸性粒细胞绝对值超过0.45×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症. 嗜酸性粒细胞增多常与许多疾病有关，特别是寄生虫感染和过敏性疾病。 ,、白血病 是骨髓和其他造血组织中原始和幼稚细胞异常增生的一种恶性疾病。临床表 现贫血、出血、感染及白血病细胞侵润机体各组织、器官所产生的相应表现。 ? 病因: 病毒:人类T细胞白血病，已肯定是由人T细胞病毒-?引起的 放射性核素:其致白血病的作用是肯定的，其作用与照射剂量的大 小和部位有关 化学因素:(如烷化剂、细胞毒药物)及化学毒物(苯)可诱发 遗传因素:家族性白血病约占7%。 其他血液病:骨髓增生性疾病、淋巴瘤等最终可发展为急性白血病。 ? 分类: 按病程缓急及白细胞分化程度可分为 急性白血病:起病急，自然病程约半年以内。骨髓中以原始和早期幼稚细 胞增生为主，正常造血受到抑制的恶性疾病。成人以急性粒细胞白血病多见，儿童以急性淋巴细胞较多见。临床表现主要为贫血、出血、继发感染发热及白血病细胞侵润各器官、组织引起的症状、体症。按白血病细胞形态将急性白血病分为:急性淋巴细胞白血病(急淋):多发于十岁以前儿童和急性非淋巴细胞白血病 慢性白血病:起病及病程经过缓慢，比较成熟及成熟细胞增生为主。 (二)白细胞减少症: 是指外周血细胞计数<4.0×109/L;当中性粒细胞极度减少,其绝对数低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症。 ?原因: 理化因素所致骨髓抑制:如电离辐射、化学毒物等。 营养缺乏:如维生素B12或叶酸缺乏症。 恶性肿瘤侵润骨髓。 感染:如病毒性肝炎。 粒细胞破坏或消耗过多，超过骨髓代偿能力:如肿瘤化疗后、血液透析、脾功能亢进等。 ? 临床表现:头晕、乏力、四肢酸软、低热等，易感性增加。